Cervicite

La cervicite est un gonflement ou une inflammation des tissus de l'extrémité de l'utérus (col de l'utérus).

La cervicite est le plus souvent causée par une infection contractée pendant l'activité sexuelle. Les infections sexuellement transmissibles (IST) pouvant causer une cervicite comprennent :

• Chlamydia
• Blennorragie
• Virus de l'herpès (herpès génital)
• Virus du papillome humain (verrues génitales)
• Trichomonase

D'autres choses qui peuvent causer la cervicite comprennent :

• Un dispositif inséré dans la région pelvienne tel qu'une cape cervicale, un diaphragme, un DIU ou un pessaire
• Allergie aux spermicides utilisés pour le contrôle des naissances
• Allergie au latex dans les préservatifs
• Exposition à un produit chimique
• Réaction aux douches ou aux déodorants vaginaux

La cervicite est très fréquente. Elle affecte plus de la moitié de toutes les femmes à un moment donné de leur vie adulte. Les causes incluent :

• Comportement sexuel à haut risque
• Histoire des IST
• De nombreux partenaires sexuels
• Sexe (rapports sexuels) à un âge précoce
• Partenaires sexuels qui ont eu un comportement sexuel à haut risque ou qui ont eu une IST

Une croissance excessive de certaines bactéries qui sont normalement présentes dans le vagin (vaginose bactérienne) peut également entraîner une infection cervicale.

Il peut n'y avoir aucun symptôme. Si des symptômes sont présents, ceux-ci peuvent inclure:

• Saignements vaginaux anormaux qui surviennent après les rapports sexuels ou entre les règles
• Pertes vaginales inhabituelles qui ne disparaissent pas : les pertes peuvent être grises, blanches ou jaunes
• Rapports sexuels douloureux
• Douleur dans le vagin
• Pression ou lourdeur dans le bassin
• Miction douloureuse
• Démangeaisons vaginales

Les femmes qui pourraient être à risque de contracter la chlamydia devraient subir un test de dépistage de cette infection, même si elles ne présentent aucun symptôme.

Un examen pelvien est fait pour rechercher :

• Écoulement du col de l'utérus
• Rougeur du col de l'utérus
• Gonflement (inflammation) des parois du vagin

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Inspection de l'écoulement au microscope (peut montrer une candidose, une trichomonase ou une vaginose bactérienne)
• test Pap
• Tests pour la gonorrhée ou la chlamydia

Rarement, une colposcopie et une biopsie du col de l'utérus sont nécessaires.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la chlamydia ou la gonorrhée. Des médicaments appelés antiviraux peuvent être utilisés pour traiter les infections herpétiques.

L'hormonothérapie (avec œstrogènes ou progestérone) peut être utilisée chez les femmes ménopausées.

La plupart du temps, la cervicite simple guérit généralement avec un traitement si la cause est trouvée et qu'il existe un traitement pour cette cause.

La plupart du temps, la cervicite ne provoque aucun symptôme. Il n'a pas besoin de traitement tant que les tests pour les causes bactériennes et virales sont négatifs.

La cervicite peut durer des mois, voire des années. La cervicite peut entraîner des douleurs lors des rapports sexuels.

Une cervicite non traitée peut entraîner une inflammation des organes pelviens féminins, provoquant une maladie appelée maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de cervicite.

Les choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer une cervicite comprennent :

• Évitez les irritants tels que les douches et les tampons déodorants.
• Assurez-vous que tous les objets étrangers que vous insérez dans votre vagin (comme les tampons) sont correctement placés. Assurez-vous de suivre les instructions sur combien de temps le laisser à l'intérieur, à quelle fréquence le changer ou à quelle fréquence le nettoyer.
• Assurez-vous que votre partenaire est exempt de toute IST. Vous et votre partenaire ne devriez pas avoir de relations sexuelles avec d'autres personnes.
• Utilisez un préservatif chaque fois que vous avez des relations sexuelles pour réduire votre risque de contracter une IST. Les préservatifs sont disponibles pour les hommes et les femmes, mais sont le plus souvent portés par l'homme. Un préservatif doit être utilisé correctement à chaque fois.

Inflammation cervicale; Inflammation - col de l'utérus

• Anatomie reproductive féminine
• Cervicite
• Utérus

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack W. Vulvovaginite et cervicite. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 108.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infections des voies génitales : vulve, vagin, col de l'utérus, syndrome de choc toxique, endométrite et salpingite. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 23.

Swygard H, Cohen MS. Approche du patient atteint d'une infection sexuellement transmissible. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 269.

Workowski KA, Bolan GA; Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Lignes directrices sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles, 2015. Représentant recommandé MMWR. 2015;64(RR-03):1-137. PMID : 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.