Schistosomiase

La schistosomiase est une infection par un type de parasite de la douve du sang appelé schistosomes.

Vous pouvez contracter une infection à schistosoma par contact avec de l'eau contaminée. Ce parasite nage librement dans les étendues d'eau douce ouvertes.

Lorsque le parasite entre en contact avec les humains, il s'enfouit dans la peau et mûrit dans une autre étape. Ensuite, il se rend dans les poumons et le foie, où il se développe sous la forme adulte du ver.

Le ver adulte se déplace ensuite vers sa partie préférée du corps, selon son espèce. Ces domaines comprennent :

• Vessie
• Rectum
• Intestins
• Foie
• Veines qui transportent le sang des intestins au foie
• Rate
• Poumons

La schistosomiase n'est généralement pas observée aux États-Unis, sauf pour les voyageurs de retour ou les personnes d'autres pays qui ont l'infection et vivent maintenant aux États-Unis. Il est commun dans de nombreuses régions tropicales et subtropicales du monde entier.

Les symptômes varient selon l'espèce de ver et la phase d'infection.

• De nombreux parasites peuvent provoquer de la fièvre, des frissons, des ganglions lymphatiques enflés et un gonflement du foie et de la rate.
• Lorsque le ver pénètre pour la première fois dans la peau, il peut provoquer des démangeaisons et une éruption cutanée (démangeaison du nageur). Dans cette condition, le schistosome est détruit dans la peau.
• Les symptômes intestinaux comprennent des douleurs abdominales et de la diarrhée (qui peuvent être sanglantes).
• Les symptômes urinaires peuvent inclure des mictions fréquentes, des mictions douloureuses et du sang dans les urines.

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Test d'anticorps pour vérifier les signes d'infection
• Biopsie des tissus
• Formule sanguine complète (FSC) pour vérifier les signes d'anémie
• Décompte des éosinophiles pour mesurer le nombre de certains globules blancs
• Tests de fonction rénale
• Tests de la fonction hépatique
• Examen des selles pour rechercher des œufs de parasites
• Analyse d'urine pour rechercher des œufs de parasites

Cette infection est généralement traitée avec le médicament praziquantel ou l'oxamniquine. Ceci est généralement administré avec des corticostéroïdes. Si l'infection est grave ou touche le cerveau, des corticostéroïdes peuvent être administrés en premier.

Le traitement avant l'apparition de dommages importants ou de complications graves produit généralement de bons résultats.

Ces complications peuvent survenir :

• Cancer de la vessie
• Insuffisance rénale chronique
• Lésions hépatiques chroniques et rate hypertrophiée
• Inflammation du côlon (gros intestin)
• Blocage des reins et de la vessie
• Hypertension artérielle dans les artères des poumons (hypertension pulmonaire)
• Infections sanguines répétées, si les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine par un côlon irrité
• Insuffisance cardiaque droite
• Saisies

Appelez votre prestataire si vous développez des symptômes de schistosomiase, surtout si vous avez :

• A voyagé dans une zone tropicale ou subtropicale où la maladie est connue
• A été exposé à des plans d'eau contaminés ou potentiellement contaminés

Suivez ces étapes pour éviter de contracter cette infection :

• Évitez de nager ou de vous baigner dans de l'eau contaminée ou potentiellement contaminée.
• Évitez les plans d'eau si vous ne savez pas s'ils sont sécuritaires.

Les escargots peuvent héberger ce parasite. Se débarrasser des escargots dans les plans d'eau utilisés par les humains peut aider à prévenir l'infection.

Bilharziose; fièvre Katayama; Démangeaison du nageur ; Fluke de sang; Fièvre de l'escargot

• Démangeaison du nageur
• Anticorps

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Les douves de sang. Dans : Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, éd. Parasitologie humaine. 5e éd. Londres, Royaume-Uni : Elsevier Academic Press ; 2019 : chapitre 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiase (bilharziose). Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 355.