Entérite

L'entérite est une inflammation de l'intestin grêle.

L'entérite est le plus souvent causée par l'alimentation ou la consommation d'aliments contaminés par des bactéries ou des virus. Les germes se déposent dans l'intestin grêle et provoquent une inflammation et un gonflement.

L'entérite peut également être causée par :

• Une maladie auto-immune, telle que la maladie de Crohn
• Certains médicaments, y compris les AINS (tels que l'ibuprofène et le naproxène sodique) et la cocaïne
• Dommages causés par la radiothérapie
• Maladie coeliaque
• Sprue tropicale
• Maladie de Whipple

L'inflammation peut également toucher l'estomac (gastrite) et le gros intestin (colite).

Les facteurs de risque comprennent :

• Grippe intestinale récente parmi les membres du ménage
• Voyage récent
• Exposition à de l'eau insalubre

Les types d'entérite comprennent :

• Gastro-entérite bactérienne
• Entérite à Campylobacter
• E. coli entérite
• Intoxication alimentaire
• Entérite radique
• Entérite à salmonelles
• Entérite à Shigella
• Intoxication alimentaire au staphylocoque doré

Les symptômes peuvent apparaître des heures ou des jours après l'infection. Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• Diarrhée - aiguë et sévère
• Perte d'appétit
• Vomissement
• Sang dans les selles

Les tests peuvent inclure :

• Une coproculture pour rechercher le type d'infection. Cependant, ce test peut ne pas toujours identifier les bactéries responsables de la maladie.
• Une coloscopie et/ou une endoscopie haute pour examiner l'intestin grêle et pour prélever des échantillons de tissus si nécessaire.
• Tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie et l'IRM, si les symptômes persistent.

Les cas bénins n'ont souvent pas besoin de traitement.

Des médicaments antidiarrhéiques sont parfois utilisés.

Vous aurez peut-être besoin d'une réhydratation avec des solutions d'électrolytes si votre corps n'a pas assez de liquides.

Vous pourriez avoir besoin de soins médicaux et de liquides par voie veineuse (liquides intraveineux) si vous avez la diarrhée et que vous ne pouvez pas retenir les liquides. C'est souvent le cas des jeunes enfants.

Si vous prenez des diurétiques (pilules pour l'eau) ou un inhibiteur de l'ECA et que vous développez une diarrhée, vous devrez peut-être arrêter de prendre les diurétiques. Cependant, n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre fournisseur de soins de santé.

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn devront souvent prendre des médicaments anti-inflammatoires (pas des AINS).

Les symptômes disparaissent le plus souvent sans traitement en quelques jours chez des personnes par ailleurs en bonne santé.

Les complications peuvent inclure :

• Déshydratation
• Diarrhée à long terme

Remarque : Chez les bébés, la diarrhée peut provoquer une déshydratation sévère qui survient très rapidement.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous devenez déshydraté.
• La diarrhée ne disparaît pas en 3 à 4 jours.
• Vous avez une fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F).
• Vous avez du sang dans vos selles.

Les étapes suivantes peuvent aider à prévenir l'entérite :

• Lavez-vous toujours les mains après être allé aux toilettes et avant de manger ou de préparer de la nourriture ou des boissons. Vous pouvez également vous laver les mains avec un produit à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
• Faites bouillir l'eau qui provient de sources inconnues, comme les ruisseaux et les puits extérieurs, avant de la boire.
• Utilisez uniquement des ustensiles propres pour manger ou manipuler des aliments, en particulier lorsque vous manipulez des œufs et de la volaille.
• Faites bien cuire les aliments.
• Utilisez des glacières pour conserver les aliments qui doivent rester au frais.

• Organisme Salmonella typhi
• Organisme Yersinia enterocolitica
• Organisme Campylobacter jejuni
• Organisme Clostridium difficile
• Système digestif
• Anatomie de l'œsophage et de l'estomac

DuPont HL, Okhuysen PC. Approche du patient suspect d'infection entérique. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 267.

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