Abcès rétropharyngé

L'abcès rétropharyngé est une collection de pus dans les tissus à l'arrière de la gorge. Il peut s'agir d'une condition médicale potentiellement mortelle.

L'abcès rétropharyngé touche le plus souvent les enfants de moins de 5 ans, mais il peut survenir à tout âge.

Le matériel infecté (pus) s'accumule dans l'espace autour des tissus à l'arrière de la gorge. Cela peut se produire pendant ou très peu de temps après une infection de la gorge.

Les symptômes incluent :

• Difficulté respiratoire
• Difficulté à avaler
• Bave
• Forte fièvre
• Son aigu lors de l'inspiration (stridor)
• Les muscles entre les côtes se contractent lors de la respiration (rétractions intercostales)
• Forte douleur à la gorge
• Difficulté à tourner la tête

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et examinera l'intérieur de la gorge. Le prestataire peut frotter doucement le fond de la gorge avec un coton-tige. Il s'agit de prélever un échantillon de tissu pour le vérifier de plus près. C'est ce qu'on appelle une culture de la gorge.

D'autres tests peuvent inclure:

• Formule sanguine complète (FSC)
• CT scan du cou
• Radiographie du cou
• Endoscopie à fibre optique

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour drainer la zone infectée. Des corticostéroïdes sont parfois administrés pour réduire l'enflure des voies respiratoires. Des antibiotiques à forte dose sont administrés par voie veineuse (intraveineuse) pour traiter l'infection.

Les voies respiratoires seront protégées afin qu'elles ne soient pas complètement bloquées par le gonflement.

Il est important d'obtenir une aide médicale immédiatement. Cette condition peut entraîner un blocage des voies respiratoires. Cela met la vie en danger. Avec un traitement rapide, un rétablissement complet est attendu.

Les complications peuvent inclure :

• Obstruction des voies respiratoires
• Aspiration
• Médiastinite
• Ostéomyélite

Appelez votre fournisseur de soins si vous ou votre enfant développez une forte fièvre accompagnée de maux de gorge intenses.

Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous avez:

• Troubles respiratoires
• Bruits respiratoires aigus (stridor)
• Rétraction des muscles entre les côtes lors de la respiration
• Difficulté à tourner la tête
• Difficulté à avaler

Un diagnostic et un traitement rapides d'un mal de gorge ou d'une infection des voies respiratoires supérieures peuvent prévenir ce problème.

• Anatomie de la gorge
• Oropharynx

Melio FR. Infections des voies respiratoires supérieures. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 65.

Meyer A. Maladie infectieuse pédiatrique. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 197.

Pappas DE, Hendley JO. Abcès rétropharyngé, abcès pharyngé latéral (parapharyngé) et cellulite/abcès péri-amygdalien. Dans : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 382.