Vulvovaginite

La vulvovaginite ou la vaginite est un gonflement ou une infection de la vulve et du vagin.

La vaginite est un problème courant qui peut affecter les femmes et les filles de tous âges.

INFECTIONS

Les infections à levures sont l'une des causes les plus fréquentes de vulvovaginite chez les femmes.

• Les infections à levures sont le plus souvent dues au champignon Candida albicans.
• Le candida et les nombreux autres germes qui vivent normalement dans le vagin se maintiennent en équilibre. Cependant, parfois le nombre de candida augmente. Cela conduit à une infection à levures.
• Les infections à levures provoquent souvent des démangeaisons génitales, des pertes vaginales blanches épaisses, des éruptions cutanées et d'autres symptômes.

Le vagin contient normalement à la fois des bactéries saines et des bactéries malsaines. La vaginose bactérienne (VB) se produit lorsque plus de bactéries malsaines que de bactéries saines se développent. La VB peut provoquer de fines pertes vaginales grises, des douleurs pelviennes et une odeur de poisson.

Un type de vaginite moins courant se transmet par contact sexuel. C'est ce qu'on appelle la trichomonase. Les symptômes chez les femmes comprennent des démangeaisons génitales, une odeur vaginale et des pertes vaginales abondantes qui peuvent être de couleur jaune-gris ou verte. Les femmes peuvent également éprouver des taches vaginales après les rapports sexuels.

AUTRES CAUSES

Les produits chimiques peuvent provoquer des démangeaisons dans la région génitale.

• Les spermicides et les éponges vaginales, qui sont des méthodes contraceptives en vente libre
• Sprays et parfums féminins
• Bains moussants et savons
• Lait corporel

De faibles taux d'œstrogènes chez les femmes après la ménopause peuvent provoquer une sécheresse vaginale et un amincissement de la peau du vagin et de la vulve. Ces facteurs peuvent entraîner ou aggraver des démangeaisons et des brûlures génitales.

Les autres causes incluent :

• Vêtements moulants ou non absorbants, ce qui entraîne des éruptions cutanées.
• Maladies de la peau.
• Des objets tels qu'un tampon perdu peuvent également provoquer une irritation, des démangeaisons et des pertes odorantes.

Parfois, la cause exacte ne peut pas être trouvée. C'est ce qu'on appelle la vulvovaginite non spécifique.

• Il survient dans tous les groupes d'âge. Cependant, il est plus fréquent chez les jeunes filles avant la puberté, en particulier chez les filles ayant une mauvaise hygiène génitale.
• Il provoque un écoulement nauséabond, vert brunâtre et une irritation des lèvres et de l'ouverture vaginale.
• Cette condition est souvent liée à une croissance excessive de bactéries qui se trouvent généralement dans les selles. Ces bactéries se propagent parfois du rectum à la zone vaginale en s'essuyant de l'arrière vers l'avant après être allé aux toilettes.

Les tissus irrités sont plus susceptibles d'être infectés que les tissus sains. De nombreux germes qui causent l'infection se développent dans un environnement chaud, humide et sombre. Cela peut également conduire à une récupération plus longue.

Les abus sexuels doivent être envisagés chez les jeunes filles présentant des infections inhabituelles et des épisodes répétés de vulvovaginite inexpliquée.

Les symptômes incluent :

• Irritation et démangeaisons de la région génitale
• Inflammation (irritation, rougeur et gonflement) de la région génitale
• Écoulement vaginal
• Odeur vaginale nauséabonde
• Inconfort ou brûlure en urinant

Si vous avez déjà eu une infection à levures et que vous connaissez les symptômes, vous pouvez essayer un traitement avec des produits en vente libre. Cependant, si vos symptômes ne disparaissent pas complètement en une semaine environ, contactez votre fournisseur de soins de santé. De nombreuses autres infections présentent des symptômes similaires.

Le prestataire effectuera un examen pelvien. Cet examen peut montrer des zones rouges et sensibles sur la vulve ou le vagin.

Une préparation humide est généralement effectuée pour identifier une infection vaginale ou une prolifération de levures ou de bactéries. Cela comprend l'examen des pertes vaginales au microscope. Dans certains cas, une culture des pertes vaginales peut aider à découvrir le germe qui cause l'infection.

Une biopsie (un test du tissu) de la zone irritée de la vulve peut être effectuée s'il n'y a aucun signe d'infection.

Les crèmes ou les suppositoires sont utilisés pour traiter les infections à levures dans le vagin. Vous pouvez acheter la plupart d'entre eux en vente libre. Suivez les instructions fournies avec le médicament que vous utilisez.

Il existe de nombreux traitements contre la sécheresse vaginale. Avant de traiter vos symptômes par vous-même, consultez un fournisseur qui peut trouver la cause du problème.

Si vous souffrez de VB ou de trichomonase, votre prestataire peut vous prescrire :

• Pilules antibiotiques que vous avalez
• Crèmes antibiotiques que vous insérez dans votre vagin

D'autres médicaments qui peuvent aider comprennent:

• Crème à la cortisone
• Pilules antihistaminiques pour soulager les démangeaisons

Assurez-vous d'utiliser le médicament exactement comme prescrit et suivez les instructions sur l'étiquette.

Un traitement approprié d'une infection est efficace dans la plupart des cas.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de vulvovaginite
• Le traitement que vous recevez pour la vulvovaginite ne vous soulage pas

Gardez votre région génitale propre et sèche lorsque vous avez une vaginite.

• Évitez le savon. Il suffit de rincer à l'eau pour se nettoyer.
• Trempez-vous dans un bain tiède, pas chaud, pour soulager vos symptômes. Séchez soigneusement par la suite.

Évitez les douches vaginales. De nombreuses femmes se sentent plus propres lorsqu'elles se douchent, mais cela peut en fait aggraver les symptômes car cela élimine les bactéries saines qui tapissent le vagin. Ces bactéries aident à protéger contre les infections.

Les autres conseils sont :

• Évitez d'utiliser des sprays hygiéniques, des parfums ou des poudres dans la région génitale.
• Utilisez des serviettes hygiéniques au lieu de tampons lorsque vous avez une infection.
• Si vous êtes diabétique, contrôlez bien votre glycémie.

Laissez plus d'air atteindre votre région génitale. Vous pouvez le faire en :

• Porter des vêtements amples et ne pas porter de collants.
• Porter des sous-vêtements en coton (au lieu de tissus synthétiques) ou des sous-vêtements avec une doublure en coton à l'entrejambe. Le coton permet une évaporation normale de l'humidité afin de réduire l'accumulation d'humidité.
• Ne pas porter de sous-vêtements la nuit lorsque vous dormez.

Les filles et les femmes devraient également :

• Savoir comment nettoyer correctement sa région génitale pendant le bain ou la douche.
• Essuyez correctement après être allé aux toilettes. Essuyez toujours de l'avant vers l'arrière.
• Lavez-vous soigneusement avant et après être allé aux toilettes.

Pratiquez toujours des rapports sexuels protégés. Utilisez des préservatifs pour éviter d'attraper ou de propager des infections.

vaginite ; Inflammation vaginale; Inflammation du vagin; Vaginite non spécifique

• Anatomie périnéale féminine

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginite et cervicite. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 108.

Braverman PK. Urétrite, vulvovaginite et cervicite. Dans : Long SS, Prober CG, Fischer M, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses pédiatriques. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infections des voies génitales : vulve, vagin, col de l'utérus, syndrome de choc toxique, endométrite et salpingite. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen RH. Vulvovaginite. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 564.