Syndrome de la bande iliotibiale - postcure

La bande iliotibiale (ITB) est un tendon qui longe l'extérieur de votre jambe. Il se connecte du haut de votre os pelvien juste en dessous de votre genou. Un tendon est un tissu élastique épais qui relie le muscle à l'os.

Le syndrome de la bande iliotibiale survient lorsque l'ITB devient enflé et irrité par le frottement contre l'os à l'extérieur de la hanche ou du genou.

Il y a un sac rempli de liquide, appelé bourse, entre l'os et le tendon sur la partie extérieure de votre jambe. Le sac assure la lubrification entre le tendon et l'os. Le frottement du tendon peut provoquer une douleur et un gonflement de la bourse, du tendon ou des deux.

Cette blessure affecte souvent les coureurs et les cyclistes. Plier le genou encore et encore pendant ces activités peut créer une irritation et un gonflement du tendon.

Les autres causes incluent :

• Être en mauvaise condition physique
• Avoir un ITB serré
• Mauvaise forme avec vos activités
• Ne pas s'échauffer avant de faire de l'exercice
• Avoir les jambes arquées
• Changements dans les niveaux d'activité
• Déséquilibre des muscles abdominaux

Si vous souffrez du syndrome ITB, vous remarquerez peut-être :

• Douleur légère à l'extérieur du genou ou de la hanche lorsque vous commencez à faire de l'exercice, qui disparaît lorsque vous vous échauffez.
• Au fil du temps, la douleur s'aggrave et ne disparaît pas pendant l'exercice.
• Descendre des collines ou rester assis longtemps avec le genou plié peut aggraver la douleur.

Votre médecin examinera votre genou et déplacera votre jambe dans différentes positions pour voir si votre ITB est tendue. Habituellement, le syndrome ITB peut être diagnostiqué à partir de l'examen et de votre description des symptômes.

Si des tests d'imagerie sont nécessaires, ils peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Ultrason
• IRM

Si vous souffrez du syndrome ITB, le traitement peut impliquer l'un des éléments suivants :

• Médicaments ou application de glace pour soulager la douleur
• Exercices d'étirement et de renforcement
• Une injection de médicament appelé cortisone dans la zone douloureuse pour soulager la douleur et l'enflure

La plupart des gens n'ont pas besoin de chirurgie. Mais si d'autres traitements ne fonctionnent pas, la chirurgie peut être recommandée. Pendant la chirurgie, une partie de votre ITB, la bourse ou les deux seront retirés. Ou, l'ITB sera allongé. Cela empêche l'ITB de frotter contre l'os sur le côté de votre genou.

À la maison, suivez ces mesures pour aider à réduire la douleur et l'enflure :

• Appliquez de la glace sur la zone douloureuse pendant 15 minutes toutes les 2 à 3 heures. N'appliquez PAS de glace directement sur votre peau. Enveloppez d'abord la glace dans un chiffon propre.
• Appliquez une chaleur douce avant de vous étirer ou de faire des exercices de renforcement.
• Prenez des analgésiques si vous en avez besoin.

Pour la douleur, vous pouvez utiliser de l'ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosyn) ou de l'acétaminophène (Tylenol). Vous pouvez acheter ces analgésiques au magasin.

• Discutez avec votre médecin avant d'utiliser des analgésiques si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, d'une maladie rénale ou si vous avez déjà eu des ulcères d'estomac ou des saignements internes.
• NE PAS prendre plus que la quantité recommandée sur le flacon ou par votre médecin.

Essayez de courir ou de faire du vélo sur des distances plus courtes que d'habitude. Si vous avez encore mal, évitez complètement ces activités. Vous devrez peut-être faire d'autres exercices qui n'irritent pas votre ITB, comme la natation.

Essayez de porter une genouillère pour garder la bourse et l'ITB au chaud pendant que vous faites de l'exercice.

Votre médecin peut recommander un physiothérapeute (PT) pour travailler avec votre blessure spécifique afin que vous puissiez reprendre une activité normale dès que possible.

Votre physiothérapeute peut vous recommander des façons de changer votre façon de faire de l'exercice pour éviter les problèmes. Les exercices visent à renforcer les muscles de votre tronc et de vos hanches. Vous pouvez également être équipé de supports de voûte plantaire (orthèses) à porter dans vos chaussures.

Une fois que vous pouvez faire des exercices d'étirement et de renforcement sans douleur, vous pouvez progressivement recommencer à courir ou à faire du vélo. Augmentez lentement la distance et la vitesse.

Votre physiothérapeute peut vous donner des exercices à faire pour vous aider à étirer votre ITB et à renforcer les muscles de vos jambes. Avant et après l'activité :

• Utilisez un coussin chauffant sur votre genou pour réchauffer la zone. Assurez-vous que le réglage du pad est bas ou moyen.
• Glacez votre genou et prenez des analgésiques après l'activité si vous ressentez de la douleur.

La meilleure façon pour les tendons de guérir est de s'en tenir à un plan de soins. Plus vous vous reposez et pratiquez la physiothérapie, plus vite et mieux votre blessure guérira.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si la douleur s'aggrave ou ne s'améliore pas en quelques semaines.

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