Types de sclérose en plaques

Contenu

• Quel est ton type?
• Quatre formes
• Catégorie commune
• Syndrome cliniquement isolé
• SEP récurrente-rémittente
• Types progressifs de SEP
• SEP progressive primaire
• SEP progressive secondaire
• Coulée de type

Quel est ton type?

On pense que la sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire auto-immune affectant le système nerveux central et les nerfs périphériques.

La cause reste inconnue, mais certaines études indiquent un lien entre le virus d'Epstein Barr, tandis que d'autres indiquent des facteurs environnementaux, un manque de vitamine D ou des parasites comme stimulus de la réponse immunitaire persistante dans le système nerveux central. Elle peut être imprévisible et, dans certains cas, désactivante. Mais toutes les formes de SEP ne sont pas identiques.

Pour aider à distinguer les différents types de conditions, la National Multiple Sclerosis Society (NMSS) a identifié quatre catégories distinctes.

Quatre formes

Pour définir avec précision les différentes formes de SEP, en 1996, le NMSS a interrogé un groupe de scientifiques spécialisés dans les soins et la recherche des patients atteints de SEP. Après avoir analysé les réponses des scientifiques, l’organisation a classé la condition en quatre types principaux.

Ces définitions de cours ont été mises à jour en 2013 pour refléter les progrès de la recherche. Elles sont:

• syndrome cliniquement isolé (CIS)
• MS récurrente-rémittente (RRMS)
• SEP primaire progressive (PPMS)
• SEP progressive secondaire (SPMS)

Catégorie commune

Les quatre catégories définies par le NMSS sont désormais utilisées par la communauté médicale dans son ensemble et créent un langage commun pour le diagnostic et le traitement de la SEP. Les classifications des catégories sont basées sur la progression de la maladie chez chaque patient.

Syndrome cliniquement isolé

Le syndrome cliniquement isolé (CIS) est un épisode unique de symptômes neurologiques qui dure 24 heures ou plus. Vos symptômes ne peuvent pas être liés à de la fièvre, une infection ou une autre maladie. Ils sont le résultat d'une inflammation ou d'une démyélinisation du système nerveux central.

Vous pourriez ne présenter qu'un seul symptôme (épisode monofocal) ou plusieurs (épisode multifocal).

Si vous souffrez de SIC, il est possible que vous ne rencontriez jamais un autre épisode. Ou cet épisode pourrait être votre première attaque MS.

Si une IRM détecte des lésions cérébrales similaires à celles trouvées chez les personnes atteintes de SEP, il y a 60 à 80% de chances que vous ayez un autre épisode et un diagnostic de SEP dans quelques années.

À ce stade, vous pourriez avoir un diagnostic de SEP si une IRM détecte des lésions plus anciennes dans une autre partie de votre système nerveux central. Cela signifierait que vous avez déjà eu une attaque, même si vous n'en aviez pas conscience.

Votre médecin peut également diagnostiquer la SEP si votre liquide céphalorachidien contient des bandes oligoclonales.

SEP récurrente-rémittente

Le type le plus courant est la SEP rémittente (RRMS). Selon le NMSS, environ 85% des personnes atteintes de SEP ont ce type au moment du diagnostic.

Lorsque vous avez RRMS, vous pouvez rencontrer:

• rechutes ou poussées clairement définies qui entraînent des épisodes d'aggravation intensive de votre fonction neurologique
• rémissions partielles ou complètes ou périodes de récupération après les rechutes et entre les crises lorsque la maladie cesse de progresser
• des symptômes légers à sévères ainsi que des rechutes et des rémissions qui durent des jours ou des mois

Types progressifs de SEP

Alors que la grande majorité des personnes atteintes de SEP ont la forme RRMS, certaines sont diagnostiquées avec une forme progressive de la maladie: SEP primaire progressive (PPMS) ou SEP progressive secondaire (SPMS).

Chacun de ces types indique que la maladie continue de s'aggraver sans amélioration.

SEP progressive primaire

Cette forme de SEP progresse lentement mais régulièrement depuis son apparition. Les symptômes restent au même niveau d'intensité sans diminuer, et il n'y a pas de périodes de rémission. En substance, les patients atteints de SPPP connaissent une aggravation assez continue de leur état.

Cependant, il peut y avoir des variations du taux de progression au cours de la maladie - ainsi que la possibilité d'améliorations mineures (généralement temporaires) et de plateaux occasionnels dans la progression des symptômes.

Le NMSS estime qu'environ 15 pour cent des personnes atteintes de SEP ont un PPMS au début de la maladie.

SEP progressive secondaire

SPMS est plus un sac mixte. Initialement, cela peut impliquer une période d'activité récurrente-rémittente, avec des poussées de symptômes suivies de périodes de récupération. Pourtant, le handicap de la SEP ne disparaît pas entre les cycles.

Au lieu de cela, cette période de fluctuation est suivie d'une aggravation régulière de la condition. Les personnes atteintes de SPMS peuvent présenter des rémissions ou des plateaux mineurs dans leurs symptômes, mais ce n'est pas toujours le cas.

Sans traitement, environ la moitié des personnes atteintes de SEP-RR développent un SPMS en une décennie.

Coulée de type

La SEP précoce peut être difficile à diagnostiquer pour les médecins. En tant que tel, il peut être utile de comprendre les caractéristiques et les symptômes de la SEP au moment du diagnostic initial - d'autant plus que la grande majorité des personnes atteintes de la maladie présentent des caractéristiques de SEP rémittente-rémittente.

Bien que la SEP n’ait actuellement aucun remède, elle n’est normalement pas fatale. En fait, la plupart des personnes atteintes de SEP ne deviennent jamais gravement handicapées, selon le NMSS.

L'identification précoce de la SEP au stade de la rechute-rémission peut aider à assurer un traitement rapide pour éviter de développer des formes plus progressives de la maladie.