Faire une injection d'insuline

Pour faire une injection d'insuline, vous devez remplir la bonne seringue avec la bonne quantité de médicament, décider où faire l'injection et savoir comment faire l'injection.

Votre fournisseur de soins de santé ou un éducateur en diabète certifié (CDE) vous enseignera toutes ces étapes, vous regardera pratiquer et répondra à vos questions. Vous pouvez prendre des notes pour vous souvenir des détails. Utilisez les informations ci-dessous comme rappel.

Connaître le nom et la dose de chaque médicament à donner. Le type d'insuline doit correspondre au type de seringue :

• L'insuline standard contient 100 unités dans 1 ml. C'est aussi ce qu'on appelle l'insuline U-100. La plupart des seringues à insuline sont marquées pour vous donner de l'insuline U-100. Chaque petite encoche sur une seringue à insuline standard de 1 ml correspond à 1 unité d'insuline.
• Des insulines plus concentrées sont disponibles. Il s'agit notamment des U-500 et U-300. Étant donné que les seringues U-500 peuvent être difficiles à trouver, votre prestataire peut vous donner des instructions pour utiliser l'insuline U-500 avec les seringues U-100. Les seringues à insuline ou l'insuline concentrée sont désormais largement disponibles. Ne pas mélanger ni diluer l'insuline concentrée avec une autre insuline.
• Certains types d'insuline peuvent être mélangés entre eux dans une seringue, mais beaucoup ne peuvent pas être mélangés. Consultez votre fournisseur ou votre pharmacien à ce sujet. Certaines insulines ne fonctionneront pas si elles sont mélangées avec d'autres insulines.
• Si vous avez du mal à voir les marques sur la seringue, parlez-en à votre prestataire ou au CDE. Des loupes sont disponibles qui se clipsent sur votre seringue pour rendre les marques plus faciles à voir.

Autres conseils généraux :

• Essayez toujours d'utiliser les mêmes marques et types de fournitures. N'utilisez pas d'insuline périmée.
• L'insuline doit être administrée à température ambiante. Si vous l'avez conservé au réfrigérateur ou dans un sac isotherme, sortez-le 30 minutes avant l'injection. Une fois que vous avez commencé à utiliser un flacon d'insuline, il peut être conservé à température ambiante pendant 28 jours.
• Rassemblez vos fournitures : insuline, aiguilles, seringues, lingettes alcoolisées et un conteneur pour aiguilles et seringues usagées.

Pour remplir une seringue avec un type d'insuline :

• Lave tes mains avec du savon et de l'eau. Bien les sécher.
• Vérifiez l'étiquette de la bouteille d'insuline. Assurez-vous que c'est la bonne insuline. Assurez-vous qu'il n'est pas expiré.
• L'insuline ne doit pas former de grumeaux sur les côtés du flacon. Si c'est le cas, jetez-le et prenez une autre bouteille.
• L'insuline à action intermédiaire (N ou NPH) est trouble et doit être roulée entre vos mains pour la mélanger. Ne secouez pas le flacon. Cela peut faire s'agglomérer l'insuline.
• L'insuline claire n'a pas besoin d'être mélangée.
• Si le flacon d'insuline a un couvercle en plastique, retirez-le. Essuyez le haut du flacon avec une lingette imbibée d'alcool. Laissez-le sécher. Ne soufflez pas dessus.
• Connaître la dose d'insuline que vous allez utiliser. Retirez le capuchon de l'aiguille, en faisant attention de ne pas toucher l'aiguille pour la garder stérile. Tirez sur le piston de la seringue pour mettre autant d'air dans la seringue que la dose de médicament souhaitée.
• Insérez l'aiguille dans et à travers le dessus en caoutchouc de la bouteille d'insuline. Appuyez sur le piston pour que l'air entre dans la bouteille.
• Gardez l'aiguille dans le flacon et retournez le flacon.
• Avec la pointe de l'aiguille dans le liquide, tirez sur le piston pour obtenir la bonne dose d'insuline dans la seringue.
• Vérifiez la seringue pour les bulles d'air. S'il y a des bulles, tenez le flacon et la seringue dans une main et tapotez la seringue avec l'autre main. Les bulles flotteront vers le haut. Repoussez les bulles dans la bouteille d'insuline, puis retirez-la pour obtenir la bonne dose.
• Lorsqu'il n'y a plus de bulles, sortez la seringue du flacon. Posez la seringue avec précaution pour que l'aiguille ne touche rien.

Pour remplir une seringue avec deux types d'insuline :

• Ne mélangez jamais deux types d'insuline dans une seringue à moins qu'on ne vous le dise. On vous indiquera également quelle insuline prélever en premier. Faites-le toujours dans cet ordre.
• Votre médecin vous indiquera la quantité de chaque insuline dont vous aurez besoin. Additionnez ces deux nombres. Il s'agit de la quantité d'insuline que vous devez avoir dans la seringue avant de l'injecter.
• Lave tes mains avec du savon et de l'eau. Bien les sécher.
• Vérifiez l'étiquette de la bouteille d'insuline. Assurez-vous que c'est la bonne insuline.
• L'insuline ne doit pas former de grumeaux sur les parois du flacon. Si c'est le cas, jetez-le et prenez une autre bouteille.
• L'insuline à action intermédiaire est trouble et doit être roulée entre vos mains pour la mélanger. Ne secouez pas le flacon. Cela peut faire le bloc d'insuline.
• L'insuline claire n'a pas besoin d'être mélangée.
• Si le flacon a un couvercle en plastique, retirez-le. Essuyez le haut du flacon avec une lingette imbibée d'alcool. Laissez-le sécher. Ne soufflez pas dessus.
• Connaissez la dose de chaque insuline que vous allez utiliser. Retirez le capuchon de l'aiguille, en faisant attention de ne pas toucher l'aiguille pour la garder stérile. Tirez sur le piston de la seringue pour mettre autant d'air dans la seringue que la dose d'insuline à action prolongée.
• Mettez l'aiguille dans le capuchon en caoutchouc de cette bouteille d'insuline. Appuyez sur le piston pour que l'air entre dans la bouteille. Retirez l'aiguille du flacon.
• Mettez l'air dans le flacon d'insuline à action brève de la même manière que lors des deux étapes précédentes ci-dessus.
• Gardez l'aiguille dans le flacon à courte durée d'action et retournez le flacon.
• Avec la pointe de l'aiguille dans le liquide, tirez sur le piston pour obtenir la bonne dose d'insuline dans la seringue.
• Vérifiez la seringue pour les bulles d'air. S'il y a des bulles, tenez le flacon et la seringue dans une main et tapotez la seringue avec l'autre main. Les bulles flotteront vers le haut. Repoussez les bulles dans la bouteille d'insuline, puis retirez-la pour obtenir la bonne dose.
• Lorsqu'il n'y a plus de bulles, sortez la seringue du flacon. Regardez-le à nouveau pour vous assurer que vous avez la bonne dose.
• Insérez l'aiguille dans le capuchon en caoutchouc du flacon d'insuline à action prolongée.
• Retournez la bouteille. Avec la pointe de l'aiguille dans le liquide, tirez lentement sur le piston pour obtenir exactement la bonne dose d'insuline à action prolongée. N'aspirez pas d'insuline supplémentaire dans la seringue, car vous ne devez pas repousser l'insuline mélangée dans le flacon.
• Vérifiez la seringue pour les bulles d'air. S'il y a des bulles, tenez le flacon et la seringue dans une main et tapotez la seringue avec l'autre main. Les bulles flotteront vers le haut. Retirez l'aiguille du flacon avant de chasser l'air.
• Assurez-vous d'avoir la bonne dose totale d'insuline. Posez la seringue avec précaution pour que l'aiguille ne touche rien.

Choisissez où faire l'injection. Conservez un tableau des endroits que vous avez utilisés, afin de ne pas injecter l'insuline au même endroit tout le temps. Demandez un tableau à votre médecin.

• Gardez vos coups à 1 pouce (2,5 cm) des cicatrices et à 2 pouces (5 cm) de votre nombril.
• Ne mettez pas un coup dans un endroit qui est contusionné, enflé ou sensible.
• Ne mettez pas une injection dans un endroit qui est grumeleux, ferme ou engourdi (c'est une cause très fréquente de l'insuline qui ne fonctionne pas comme elle le devrait).

Le site que vous choisissez pour l'injection doit être propre et sec. Si votre peau est visiblement sale, nettoyez-la à l'eau et au savon. N'utilisez pas de tampon imbibé d'alcool sur votre site d'injection.

L'insuline doit aller dans la couche de graisse sous la peau.

• Pincez la peau et insérez l'aiguille à un angle de 45º.
• Si vos tissus cutanés sont plus épais, vous pourrez peut-être injecter directement de haut en bas (angle de 90º). Vérifiez auprès de votre fournisseur avant de le faire.
• Enfoncez l'aiguille à fond dans la peau. Lâchez la peau pincée. Injectez l'insuline lentement et régulièrement jusqu'à ce qu'elle soit complètement absorbée.
• Laissez la seringue en place pendant 5 secondes après l'injection.

Retirez l'aiguille du même angle qu'elle est entrée. Posez la seringue. Il n'est pas nécessaire de le récapituler. Si l'insuline a tendance à fuir de votre site d'injection, appuyez sur le site d'injection pendant quelques secondes après l'injection. Si cela se produit souvent, vérifiez auprès de votre fournisseur. Vous pouvez changer le site ou l'angle d'injection.

Placez l'aiguille et la seringue dans un récipient rigide et sûr. Fermez le récipient et gardez-le hors de portée des enfants et des animaux. Ne jamais réutiliser les aiguilles ou les seringues.

Si vous injectez plus de 50 à 90 unités d'insuline en une seule injection, votre fournisseur de soins peut vous demander de diviser les doses à des moments différents ou en utilisant différents sites pour la même injection. C'est parce que de plus grands volumes d'insuline peuvent être affaiblis sans être absorbés. Votre fournisseur de soins peut également vous parler de la possibilité de passer à un type d'insuline plus concentré.

Demandez à votre pharmacien comment conserver votre insuline pour qu'elle ne se détériore pas. Ne mettez jamais d'insuline au congélateur. Ne le rangez pas dans votre voiture par temps chaud.

Diabète - injection d'insuline; Diabétique - injection d'insuline

• Tirer un médicament d'un flacon

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Trief PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Mauvaise administration d'insuline : un problème qui mérite attention. Clin Diabète. 2016;34(1):25-33. PMID : 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

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