Syndrome de choc toxique

Le syndrome de choc toxique est une maladie grave qui implique de la fièvre, un choc et des problèmes avec plusieurs organes du corps.

Le syndrome de choc toxique est causé par une toxine produite par certains types de bactéries staphylocoques. Un problème similaire, appelé syndrome de choc toxique (TSLS), peut être causé par une toxine provenant de bactéries streptococciques. Toutes les infections à staphylocoques ou à streptocoques ne provoquent pas un syndrome de choc toxique.

Les premiers cas de syndrome de choc toxique concernaient des femmes qui utilisaient des tampons pendant leurs règles. Cependant, aujourd'hui, moins de la moitié des cas sont liés à l'utilisation de tampons. Le syndrome de choc toxique peut également survenir lors d'infections cutanées, de brûlures et après une intervention chirurgicale. La condition peut également affecter les enfants, les femmes ménopausées et les hommes.

Les facteurs de risque comprennent :

• Accouchement récent
• Infection par Staphylococcus aureus (S. aureus), communément appelée infection à staphylocoques
• Corps étrangers ou emballages (tels que ceux utilisés pour arrêter les saignements de nez) à l'intérieur du corps
• Règles
• Chirurgie récente
• Utilisation de tampon (avec un risque plus élevé si vous en laissez un pendant longtemps)
• Infection de la plaie après chirurgie

Les symptômes incluent :

• Confusion
• La diarrhée
• Malaise général
• Maux de tête
• Fièvre élevée, parfois accompagnée de frissons
• Pression artérielle faible
• Douleurs musculaires
• Nausée et vomissements
• Insuffisance organique (le plus souvent les reins et le foie)
• Rougeur des yeux, de la bouche, de la gorge
• Saisies
• Éruption cutanée rouge généralisée qui ressemble à un coup de soleil - la desquamation de la peau se produit 1 ou 2 semaines après l'éruption cutanée, en particulier sur la paume des mains ou la plante des pieds

Aucun test ne peut à lui seul diagnostiquer le syndrome de choc toxique.

Le fournisseur de soins de santé recherchera les facteurs suivants :

• Fièvre
• Pression artérielle faible
• Rash qui pèle après 1 à 2 semaines
• Problèmes avec le fonctionnement d'au moins 3 organes

Dans certains cas, les hémocultures peuvent être positives pour la croissance de S. aureus ou alorsStreptocoque pyogène.

Le traitement comprend :

• Enlèvement de matériaux, tels que tampons, éponges vaginales ou tampons nasaux
• Drainage des sites d'infection (comme une plaie chirurgicale)

L'objectif du traitement est de maintenir les fonctions corporelles importantes. Cela peut inclure :

• Antibiotiques pour toute infection (peuvent être administrés par voie intraveineuse)
• Dialyse (si de graves problèmes rénaux sont présents)
• Fluides dans une veine (IV)
• Médicaments pour contrôler la tension artérielle
• Gammaglobuline intraveineuse dans les cas graves
• Séjour à l'unité de soins intensifs (USI) de l'hôpital pour la surveillance

Le syndrome de choc toxique peut être mortel dans jusqu'à 50 % des cas. La condition peut revenir chez ceux qui survivent.

Les complications peuvent inclure :

• Dommages aux organes, y compris insuffisance rénale, cardiaque et hépatique
• Choc
• Décès

Le syndrome de choc toxique est une urgence médicale. Consultez immédiatement un médecin si vous développez une éruption cutanée, de la fièvre et si vous vous sentez mal, en particulier pendant les règles et l'utilisation de tampons ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale.

Vous pouvez réduire votre risque de syndrome de choc toxique menstruel en :

• Éviter les tampons très absorbants
• Changer les tampons fréquemment (au moins toutes les 8 heures)
• Utiliser des tampons seulement de temps en temps pendant la menstruation

syndrome de choc toxique staphylococcique ; Syndrome de type choc toxique ; TSLS

• Anatomie utérine normale (section coupée)
• Bactéries

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infections des voies génitales : vulve, vagin, col de l'utérus, syndrome de choc toxique, endométrite et salpingite. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 23.

Kroshinsky D. Maladies maculaires, papuleuses, purpuriques, vésiculobulleuses et pustuleuses. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 410.

Larioza J, Brown RB. Syndrome de choc toxique. Dans : Kellerman RD, Rakel DP, éd. Thérapie actuelle de Conn 2020. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier 2020 : 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (y compris le syndrome de choc toxique staphylococcique). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Mandell, Douglas et Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 194.