Que savoir si vous envisagez une thérapie complémentaire pour l'asthme sévère

Contenu

• Quand ajouter un nouveau traitement
• Choix de modules complémentaires
• Antagonistes des récepteurs des leucotriènes
• Anticholinergiques
• Des anticorps monoclonaux
• Traitements contre les allergies
• Thérapies complémentaires non médicamenteuses
• Exercices respiratoires
• Évitement des allergies
• Arrêter de fumer
• Le plat à emporter

Le traitement de l'asthme sévère implique généralement une stratégie en deux parties:

1. Vous prenez des médicaments de contrôle à long terme comme les corticostéroïdes inhalés tous les jours pour prévenir les symptômes. Vous pouvez également prendre des bêta-agonistes à longue durée d'action.
2. Vous prenez des médicaments à soulagement rapide («sauvetage») comme des bêta-agonistes à courte durée d'action pour arrêter les crises d'asthme au début.

Si le traitement que vous suivez réussit bien à contrôler vos symptômes, vous devriez pouvoir suivre le même plan. Mais si vous avez toujours des crises fréquentes d'essoufflement, de toux et d'autres problèmes, votre médecin pourrait envisager de prolonger votre traitement.

Quand ajouter un nouveau traitement

Parlez à votre médecin si vous sentez que votre asthme n'est pas bien contrôlé. Les signes peuvent inclure les éléments suivants:

• Vous avez manqué du travail ou d'autres activités en raison de symptômes d'asthme.
• Votre débit de pointe est inférieur à la normale.
• Vous utilisez votre inhalateur de sauvetage plus de deux fois par semaine.
• Vous vous êtes retrouvé aux urgences à cause d'une crise d'asthme.

Votre médecin s'assurera d'abord que vous prenez correctement votre médicament actuel et que vous savez comment utiliser votre inhalateur. Votre médecin doit également rechercher les facteurs susceptibles de provoquer vos symptômes persistants. Par exemple, êtes-vous exposé à des déclencheurs d'allergies comme la poussière et le pollen plus souvent que d'habitude? Avez-vous récemment été malade de la grippe?

L'étape suivante consiste à ajouter un médicament à votre schéma thérapeutique et à l'essayer pendant quelques semaines. Si ce médicament n’aide pas, votre médecin en essayera un autre.

Choix de modules complémentaires

Plusieurs médicaments différents peuvent fonctionner avec votre schéma thérapeutique standard pour vous aider à mieux gérer votre asthme. Il s'agit notamment des éléments suivants:

Antagonistes des récepteurs des leucotriènes

Les leucotriènes sont des substances que vos cellules immunitaires libèrent lors d'une crise d'asthme. Ils font rétrécir vos voies respiratoires. Les agonistes des récepteurs des leucotriènes comme le montelukast (Singulair) bloquent les actions des leucotriènes pour soulager les symptômes qui comprennent:

• respiration sifflante
• difficulté à respirer
• oppression thoracique

Lorsqu'il est ajouté au traitement de l'asthme, le montélukast peut aider à réduire le nombre d'attaques.

Anticholinergiques

Le médicament anticholinergique tiotropium (Spiriva) détend les muscles autour de vos voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer. L'ajout de ce médicament aux corticostéroïdes inhalés et aux bêta-agonistes à longue durée d'action peut aider à mieux contrôler votre asthme.

Des anticorps monoclonaux

Ces médicaments sont des versions artificielles de protéines naturelles produites par votre système immunitaire. Ils sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies différentes, du cancer à la polyarthrite rhumatoïde.

L'omalizumab (Xolair) est utilisé comme traitement d'appoint chez les personnes souffrant d'asthme allergique sévère qui n'est pas bien contrôlé par les corticostéroïdes inhalés et les bêta-agonistes à longue durée d'action. Le mépolizumab (Nucala) et le reslizumab (Cinqair) sont des thérapies complémentaires pour les personnes souffrant d'une forme d'asthme particulièrement difficile à gérer, appelée asthme éosinophile. Les anticorps monoclonaux sont généralement administrés en perfusion ou en injection.

Traitements contre les allergies

Les injections d'allergie (immunothérapie) peuvent aider si vos crises d'asthme sont déclenchées par des allergènes. Ils empêchent votre système immunitaire de réagir de manière excessive à des substances telles que:

• poussière
• pollen
• squames d'animaux

Thérapies complémentaires non médicamenteuses

Les médicaments ne sont pas la seule approche thérapeutique pour gérer l’asthme grave et non contrôlé. Quelques thérapies non médicamenteuses valent également la peine d'être essayées.

Exercices respiratoires

Des méthodes comme la technique Buteyko, la méthode Papworth et la respiration de yoga (pranayama) vous apprennent à ralentir votre rythme respiratoire et à respirer par la bouche plutôt que par le nez. Ces exercices de respiration peuvent vous aider à respirer plus facilement et à vous sentir mieux.

Évitement des allergies

Si les allergies déclenchent vos symptômes d'asthme, essayez d'éviter vos déclencheurs. Lavez votre literie et passez souvent l'aspirateur sur vos tapis pour réduire les acariens. Réglez votre taux d'humidité intérieure en dessous de 60 pour cent pour empêcher la moisissure de s'accumuler. Lorsque le pollen est dans l'air, restez à l'intérieur avec les fenêtres fermées et la climatisation allumée. Et gardez les animaux domestiques hors de la chambre pendant que vous dormez.

Arrêter de fumer

La fumée de cigarette est un irritant qui peut provoquer des crises d'asthme et les aggraver. Demandez à votre médecin comment arrêter de fumer, qui peut aller des produits de remplacement de la nicotine au counseling.

Le plat à emporter

Si vous continuez à ressentir des symptômes d'asthme sévère pendant que vous suivez déjà le traitement, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être envisager d'inclure un médicament supplémentaire dans votre régime ou d'apporter quelques changements de style de vie. Votre médecin peut vous aider à trouver une option efficace qui complétera votre traitement actuel.