Syndrome de Waterhouse-Friderichsen

Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen (WFS) est un groupe de symptômes résultant de l'incapacité des glandes surrénales à fonctionner normalement à la suite d'un saignement dans la glande.

Les glandes surrénales sont deux glandes en forme de triangle. Une glande est située au-dessus de chaque rein. Les glandes surrénales produisent et libèrent différentes hormones dont le corps a besoin pour fonctionner normalement. Les glandes surrénales peuvent être affectées par de nombreuses maladies, telles que des infections comme le WFS.

Le WFS est causé par une infection grave par des bactéries méningocoques ou d'autres bactéries, telles que :

• Streptocoque du groupe B
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Les symptômes surviennent soudainement. Ils sont dus aux bactéries qui se développent (se multiplient) à l'intérieur du corps. Les symptômes incluent :

• Fièvre et frissons
• Douleurs articulaires et musculaires
• Mal de crâne
• Vomissement

L'infection par des bactéries provoque des saignements dans tout le corps, ce qui provoque:

• Éruption cutanée à l'échelle du corps
• Coagulation intravasculaire disséminée dans laquelle de petits caillots sanguins coupent l'apport sanguin aux organes
• Choc septique

Le saignement dans les glandes surrénales provoque une crise surrénale, dans laquelle suffisamment d'hormones surrénales ne sont pas produites. Cela conduit à des symptômes tels que:

• Vertiges, faiblesse
• Tension artérielle très basse
• Fréquence cardiaque très rapide
• Confusion ou coma

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes de la personne.

Des tests sanguins seront effectués pour confirmer une infection bactérienne. Les tests peuvent inclure :

• Culture sanguine
• Formule sanguine complète avec différentiel
• Études de coagulation sanguine

Si le prestataire soupçonne que l'infection est causée par une bactérie méningocoque, d'autres tests peuvent être effectués :

• Ponction lombaire pour obtenir un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour la culture
• Biopsie cutanée et coloration de Gram
• Analyse d'urine

Les tests qui peuvent être commandés pour aider à diagnostiquer une crise surrénalienne aiguë comprennent :

• Test de stimulation à l'ACTH (cosyntropine)
• Test sanguin de cortisol
• Glycémie
• Test sanguin de potassium
• Test sanguin de sodium
• Test de pH sanguin

Les antibiotiques sont commencés immédiatement pour traiter l'infection bactérienne. Des médicaments glucocorticoïdes seront également administrés pour traiter l'insuffisance des glandes surrénales. Des traitements de soutien seront nécessaires pour les autres symptômes.

Le WFS est fatal à moins que le traitement de l'infection bactérienne ne soit commencé immédiatement et que des glucocorticoïdes soient administrés.

Pour prévenir le WFS causé par les bactéries méningococciques, un vaccin est disponible.

Méningococcémie fulminante - syndrome de Waterhouse-Friderichsen ; Septicémie méningococcique fulminante - syndrome de Waterhouse-Friderichsen ; Adrénalite hémorragique

• Lésions méningococciques sur le dos
• Sécrétion hormonale des glandes surrénales

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