Anémie hémolytique immunitaire d'origine médicamenteuse

L'anémie hémolytique immunitaire induite par un médicament est un trouble sanguin qui survient lorsqu'un médicament déclenche le système de défense (immunitaire) de l'organisme pour attaquer ses propres globules rouges. Cela provoque la décomposition des globules rouges plus tôt que la normale, un processus appelé hémolyse.

L'anémie est une condition dans laquelle le corps n'a pas assez de globules rouges sains. Les globules rouges fournissent de l'oxygène aux tissus du corps.

Normalement, les globules rouges durent environ 120 jours dans le corps. Dans l'anémie hémolytique, les globules rouges dans le sang sont détruits plus tôt que la normale.

Dans certains cas, un médicament peut amener le système immunitaire à confondre vos propres globules rouges avec des substances étrangères. Le corps réagit en fabriquant des anticorps pour attaquer ses propres globules rouges. Les anticorps se fixent aux globules rouges et provoquent leur décomposition trop tôt.

Les médicaments qui peuvent causer ce type d'anémie hémolytique comprennent :

• Céphalosporines (une classe d'antibiotiques), cause la plus fréquente
• Dapsone
• Lévodopa
• Lévofloxacine
• Méthyldopa
• Nitrofurantoïne
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Pénicilline et ses dérivés
• Phénazopyridine (pyridium)
• Quinidine

Une forme rare de la maladie est l'anémie hémolytique due à un manque de glucose-6 phosphate déshydrogénase (G6PD). Dans ce cas, la dégradation des globules rouges est due à un certain type de stress dans la cellule.

L'anémie hémolytique d'origine médicamenteuse est rare chez l'enfant.

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Urine foncée
• Fatigue
• Couleur de peau pâle
• Fréquence cardiaque rapide
• Essoufflement
• Peau jaune et blanc des yeux (jaunisse)

Un examen physique peut montrer une rate hypertrophiée. Vous pouvez avoir des analyses de sang et d'urine pour aider à diagnostiquer cette condition.

Les tests peuvent inclure :

• Nombre absolu de réticulocytes pour déterminer si les globules rouges sont créés dans la moelle osseuse à un rythme approprié
• Test de Coombs direct ou indirect pour vérifier s'il existe des anticorps contre les globules rouges qui provoquent la mort prématurée des globules rouges
• Niveaux de bilirubine indirects pour vérifier la jaunisse
• Nombre de globules rouges
• Haptoglobine sérique pour vérifier si les globules rouges sont détruits trop tôt
• Hémoglobine urinaire pour vérifier l'hémolyse

L'arrêt du médicament qui cause le problème peut soulager ou contrôler les symptômes.

Vous devrez peut-être prendre un médicament appelé prednisone pour supprimer la réponse immunitaire contre les globules rouges. Des transfusions sanguines spéciales peuvent être nécessaires pour traiter les symptômes graves.

Le résultat est bon pour la plupart des gens s'ils cessent de prendre le médicament qui cause le problème.

Les décès dus à une anémie sévère sont rares.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de cette maladie.

Évitez le médicament qui a causé cette condition.

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• Anticorps

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