Auteur: Helen Garcia
Date De Création: 20 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 26 Juin 2024
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Infection urinaire : quand faut-il s’inquiéter ? - Allô Docteurs
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Une infection des voies urinaires, ou infection urinaire, est une infection des voies urinaires. L'infection peut survenir à différents endroits des voies urinaires, notamment :

  • Vessie - Une infection de la vessie est également appelée cystite ou infection de la vessie.
  • Reins -- Une infection d'un ou des deux reins est appelée pyélonéphrite ou infection rénale.
  • Uretères - Les tubes qui transportent l'urine de chaque rein vers la vessie sont rarement le seul site d'infection.
  • Urètre - Une infection du tube qui vide l'urine de la vessie vers l'extérieur est appelée urétrite.

La plupart des infections urinaires sont causées par des bactéries qui pénètrent dans l'urètre, puis dans la vessie. L'infection se développe le plus souvent dans la vessie, mais peut se propager aux reins. La plupart du temps, votre corps peut se débarrasser de ces bactéries. Cependant, certaines conditions augmentent le risque d'avoir des infections urinaires.

Les femmes ont tendance à en avoir plus souvent parce que leur urètre est plus court et plus proche de l'anus que chez les hommes. Pour cette raison, les femmes sont plus susceptibles de contracter une infection après une activité sexuelle ou lorsqu'elles utilisent un diaphragme pour le contrôle des naissances. La ménopause augmente également le risque d'infection urinaire.


Les éléments suivants augmentent également vos chances de développer une infection urinaire :

  • Diabète
  • Âge avancé et affections qui affectent les habitudes de soins personnels (comme la maladie d'Alzheimer et le délire)
  • Problèmes de vidange complète de la vessie
  • Avoir une sonde urinaire
  • Incontinence intestinale
  • Hypertrophie de la prostate, rétrécissement de l'urètre ou tout ce qui bloque l'écoulement de l'urine
  • Calculs rénaux
  • Rester immobile (immobile) pendant une longue période (par exemple, pendant que vous vous remettez d'une fracture de la hanche)
  • Grossesse
  • Chirurgie ou autre intervention impliquant les voies urinaires

Les symptômes d'une infection de la vessie comprennent :

  • Urine trouble ou sanglante, qui peut avoir une odeur nauséabonde ou forte
  • Fièvre légère chez certaines personnes
  • Douleur ou brûlure à la miction
  • Pression ou crampes dans le bas-ventre ou le dos
  • Fort besoin d'uriner souvent, même juste après que la vessie a été vidée

Si l'infection se propage à vos reins, les symptômes peuvent inclure :


  • Frissons et tremblements ou sueurs nocturnes
  • Fatigue et malaise général
  • Fièvre supérieure à 101 °F (38,3 °C)
  • Douleur au côté, au dos ou à l'aine
  • Peau rouge, chaude ou rougie
  • Changements mentaux ou confusion (chez les personnes âgées, ces symptômes sont souvent les seuls signes d'une infection urinaire)
  • Nausée et vomissements
  • Très fortes douleurs abdominales (parfois)

La plupart du temps, vous devrez fournir un échantillon d'urine pour les tests suivants :

  • Analyse d'urine - Ce test est effectué pour rechercher des globules blancs, des globules rouges, des bactéries et pour tester des produits chimiques tels que les nitrites dans l'urine. Ce test permet de diagnostiquer une infection la plupart du temps.
  • Culture d'urine à capture propre -- Ce test peut être effectué pour identifier les bactéries et déterminer le meilleur antibiotique pour le traitement.

Des tests sanguins tels qu'une formule sanguine complète (FSC) et une hémoculture peuvent également être effectués.

Vous pourriez également avoir besoin des tests suivants pour éliminer d'autres problèmes dans votre système urinaire :


  • CT scan de l'abdomen
  • Pyélogramme intraveineux (IVP)
  • Scan du rein
  • Échographie rénale
  • Cystouréthographie mictionnelle

Votre fournisseur de soins de santé doit d'abord décider si l'infection se situe uniquement dans la vessie ou si elle s'est propagée aux reins et quelle est sa gravité.

INFECTIONS LÉGÈRES DE LA VESSIE ET ​​DES REINS

  • La plupart du temps, vous devrez prendre un antibiotique pour empêcher l'infection de se propager aux reins.
  • Pour une simple infection de la vessie, vous prendrez des antibiotiques pendant 3 jours (femmes) ou 7 à 14 jours (hommes).
  • Si vous êtes enceinte, si vous souffrez de diabète ou si vous avez une infection rénale légère, vous prendrez le plus souvent des antibiotiques pendant 7 à 14 jours.
  • Terminez tous les antibiotiques, même si vous vous sentez mieux. Si vous ne terminez pas toute la dose de médicament, l'infection peut réapparaître et être plus difficile à traiter plus tard.
  • Buvez toujours beaucoup d'eau lorsque vous avez une infection de la vessie ou des reins.
  • Informez votre fournisseur de soins si vous pourriez être enceinte avant de prendre ces médicaments.

INFECTIONS RÉCURRENTES DE LA VESSIE

Certaines femmes ont des infections urinaires répétées. Votre fournisseur peut vous suggérer :

  • Prenez une seule dose d'antibiotique après un contact sexuel pour prévenir une infection.
  • Ayez une cure d'antibiotiques de 3 jours à la maison à utiliser si vous développez une infection.
  • Prenez une seule dose quotidienne d'un antibiotique pour prévenir les infections.

INFECTIONS RÉNALES PLUS GRAVES

Vous devrez peut-être aller à l'hôpital si vous êtes très malade et que vous ne pouvez pas prendre de médicaments par voie orale ou boire suffisamment de liquides. Vous pouvez également être admis à l'hôpital si vous :

  • êtes une personne âgée
  • Avoir des calculs rénaux ou des changements dans l'anatomie de vos voies urinaires
  • Vous avez récemment subi une chirurgie des voies urinaires
  • Vous avez un cancer, un diabète, une sclérose en plaques, une lésion de la moelle épinière ou d'autres problèmes médicaux
  • êtes enceinte et avez de la fièvre ou êtes autrement malade

À l'hôpital, vous recevrez des fluides et des antibiotiques par voie veineuse.

Certaines personnes ont des infections urinaires qui ne disparaissent pas avec le traitement ou qui reviennent sans cesse. Celles-ci sont appelées infections urinaires chroniques. Si vous avez une infection urinaire chronique, vous aurez peut-être besoin d'antibiotiques plus puissants ou de prendre des médicaments plus longtemps.

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si l'infection est causée par un problème avec la structure des voies urinaires.

La plupart des infections urinaires peuvent être guéries. Les symptômes d'infection de la vessie disparaissent le plus souvent dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement. Si vous avez une infection rénale, cela peut prendre une semaine ou plus pour que les symptômes disparaissent.

Les complications peuvent inclure :

  • Infection sanguine potentiellement mortelle (septicémie) -- Le risque est plus grand chez les jeunes, les très vieux adultes et les personnes dont le corps ne peut pas combattre les infections (par exemple, en raison du VIH ou d'une chimiothérapie anticancéreuse).
  • Dommages aux reins ou cicatrices.
  • Infection rénale.

Contactez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d'une infection urinaire. Appelez immédiatement si vous présentez des signes d’une possible infection rénale, tels que :

  • Mal de dos ou de côté
  • Frissons
  • Fièvre
  • Vomissement

Appelez également si les symptômes d'infection urinaire réapparaissent peu de temps après avoir été traité avec des antibiotiques.

Les changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent aider à prévenir certaines infections urinaires. Après la ménopause, une femme peut utiliser une crème d'oestrogène autour du vagin pour réduire les infections.

Infection de la vessie - adultes; UTI - adultes; Cystite - bactérienne - adultes; Pyélonéphrite - adultes; Infection rénale - adultes

  • Cathétérisme de la vessie - femme
  • Cathétérisme de la vessie - homme
  • Voies urinaires féminines
  • Voies urinaires masculines
  • Prévention de la cystite

Cooper KL, directeur général de Badalato, député de Rutman. Infections des voies urinaires. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 55.

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