Épisiotomie

Une épisiotomie est une intervention chirurgicale mineure qui élargit l'ouverture du vagin pendant l'accouchement. C'est une coupure au périnée - la peau et les muscles entre l'ouverture vaginale et l'anus.

Il y a certains risques à subir une épisiotomie. En raison des risques, les épisiotomies ne sont plus aussi courantes qu'auparavant. Les risques incluent :

• La coupure peut se déchirer et devenir plus large lors de la livraison. La déchirure peut atteindre le muscle autour du rectum, ou même dans le rectum lui-même.
• Il peut y avoir plus de perte de sang.
• La coupure et les points de suture peuvent s'infecter.
• Les rapports sexuels peuvent être douloureux pendant les premiers mois après la naissance.

Parfois, une épisiotomie peut être utile même avec les risques.

De nombreuses femmes accouchent sans se déchirer toutes seules et sans avoir besoin d'une épisiotomie. En fait, des études récentes montrent que ne pas subir d'épisiotomie est préférable pour la plupart des femmes en travail.

Les épisiotomies ne guérissent pas mieux que les larmes. Ils prennent souvent plus de temps à guérir car la coupure est souvent plus profonde qu'une déchirure naturelle. Dans les deux cas, la coupure ou la déchirure doit être cousue et correctement soignée après l'accouchement. Parfois, une épisiotomie peut être nécessaire pour assurer le meilleur résultat pour vous et votre bébé.

• Le travail est stressant pour le bébé et la phase de poussée doit être raccourcie pour diminuer les problèmes pour le bébé.
• La tête ou les épaules du bébé sont trop grosses pour l'ouverture vaginale de la mère.
• Le bébé est en position de siège (pieds ou fesses en premier) et il y a un problème lors de l'accouchement.
• Des instruments (forceps ou aspirateur) sont nécessaires pour aider à sortir le bébé.

Vous poussez car la tête du bébé est sur le point de sortir et une déchirure se forme vers la région urétrale.

Juste avant la naissance de votre bébé et au moment où la tête est sur le point de se couronner, votre médecin ou votre sage-femme vous fera une injection pour engourdir la zone (si vous n'avez pas déjà eu de péridurale).

Ensuite, une petite incision (coupe) est faite. Il existe 2 types de coupes : médiane et médiolatérale.

• Une incision médiane est le type le plus courant. C'est une coupe droite au milieu de la zone entre le vagin et l'anus (périnée).
• L'incision médiolatérale est faite en biais. Il est moins susceptible de se déchirer jusqu'à l'anus, mais il faut plus de temps pour guérir que la coupe médiane.

Votre fournisseur de soins de santé accouchera ensuite du bébé par l'ouverture élargie.

Ensuite, votre prestataire délivrera le placenta (postnatal). Ensuite, la coupe sera cousue fermée.

Vous pouvez faire des choses pour renforcer votre corps pendant le travail qui peuvent réduire vos chances d'avoir besoin d'une épisiotomie.

• Pratiquez les exercices de Kegel.
• Effectuer un massage périnéal pendant les 4 à 6 semaines avant la naissance.
• Pratiquez les techniques que vous avez apprises en classe d'accouchement pour contrôler votre respiration et votre envie de pousser.

Gardez à l'esprit que même si vous faites ces choses, vous aurez peut-être encore besoin d'une épisiotomie. Votre fournisseur décidera si vous devriez en avoir un en fonction de ce qui se passe pendant votre travail.

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• Épisiotomie - série

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