Auteur: Vivian Patrick
Date De Création: 10 Juin 2021
Date De Mise À Jour: 19 Novembre 2024
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Warfarin | Mechanism of Action, Indications, Adverse Reactions, Contraindications
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La warfarine peut provoquer des saignements graves pouvant mettre la vie en danger et même entraîner la mort. Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un trouble sanguin ou hémorragique; problèmes de saignement, en particulier au niveau de l'estomac ou de l'œsophage (tube allant de la gorge à l'estomac), des intestins, des voies urinaires ou de la vessie, ou des poumons ; hypertension artérielle; attaque cardiaque; angine (douleur ou pression thoracique); cardiopathie; péricardite (gonflement de la muqueuse (sac) autour du cœur); endocardite (infection d'une ou plusieurs valves cardiaques); un accident vasculaire cérébral ou un mini-AVC ; anévrisme (affaiblissement ou déchirure d'une artère ou d'une veine); anémie (faible nombre de globules rouges dans le sang); cancer; diarrhée chronique; ou une maladie des reins ou du foie. Informez également votre médecin si vous tombez souvent ou si vous avez récemment subi une blessure grave ou une intervention chirurgicale. Les saignements sont plus probables pendant le traitement par warfarine chez les personnes de plus de 65 ans, et ils sont également plus probables au cours du premier mois de traitement par warfarine. Les saignements sont également plus susceptibles de se produire chez les personnes qui prennent de fortes doses de warfarine ou qui prennent ce médicament pendant une longue période. Le risque de saignement lors de la prise de warfarine est également plus élevé chez les personnes participant à une activité ou à un sport pouvant entraîner des blessures graves. Informez votre médecin et votre pharmacien si vous prenez ou prévoyez de prendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes ou de plantes (voir PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES), car certains de ces produits peuvent augmenter le risque de saignement pendant que vous prenez warfarine. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin : douleur, gonflement ou inconfort, saignement d'une coupure qui ne s'arrête pas dans le laps de temps habituel, saignement de nez ou saignement des gencives, toux ou vomissement de sang ou de matériel qui ressemble à du marc de café, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, une augmentation du flux menstruel ou des saignements vaginaux, une urine rose, rouge ou brun foncé, des selles rouges ou noires goudronneuses, des maux de tête, des étourdissements ou une faiblesse.


Certaines personnes peuvent réagir différemment à la warfarine en fonction de leur hérédité ou de leur constitution génétique. Votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour vous aider à déterminer la dose de warfarine qui vous convient le mieux.

La warfarine empêche le sang de coaguler, il peut donc falloir plus de temps que d'habitude pour arrêter le saignement si vous êtes coupé ou blessé. Évitez les activités ou les sports qui présentent un risque élevé de causer des blessures. Appelez votre médecin si le saignement est inhabituel ou si vous tombez et vous blessez, surtout si vous vous cognez la tête.

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira un test sanguin (PT [test de prothrombine] rapporté comme valeur INR [rapport international normalisé]) régulièrement pour vérifier la réponse de votre corps à la warfarine.

Si votre médecin vous dit d'arrêter de prendre la warfarine, les effets de ce médicament peuvent durer de 2 à 5 jours après l'arrêt du traitement.

Votre médecin ou votre pharmacien vous remettra la fiche d'information patient du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencerez un traitement par warfarine et chaque fois que vous renouvelez votre ordonnance. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également visiter le site Web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) ou le site Web du fabricant pour obtenir le Guide des médicaments.


Discutez avec votre médecin des risques liés à la prise de warfarine.

La warfarine est utilisée pour empêcher la formation ou la croissance de caillots sanguins dans le sang et les vaisseaux sanguins. Il est prescrit aux personnes présentant certains types de battements cardiaques irréguliers, aux personnes porteuses de valves cardiaques prothétiques (de remplacement ou mécaniques) et aux personnes ayant subi une crise cardiaque. La warfarine est également utilisée pour traiter ou prévenir la thrombose veineuse (gonflement et caillot de sang dans une veine) et l'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons). La warfarine appartient à une classe de médicaments appelés anticoagulants (« anticoagulants »). Il agit en diminuant la capacité de coagulation du sang.

La warfarine se présente sous forme de comprimé à prendre par voie orale. Il est généralement pris une fois par jour avec ou sans nourriture. Prenez de la warfarine à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Prenez la warfarine exactement comme indiqué. N'en prenez pas plus ou moins ou plus souvent que prescrit par votre médecin. Appelez immédiatement votre médecin si vous prenez plus que la dose prescrite de warfarine.


Votre médecin vous prescrira probablement une faible dose de warfarine et augmentera ou diminuera progressivement votre dose en fonction des résultats de vos analyses de sang. Assurez-vous de bien comprendre toutes les nouvelles instructions posologiques de votre médecin.

Continuez à prendre de la warfarine même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre la warfarine sans en parler à votre médecin.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages ; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant de prendre de la warfarine,

  • informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la warfarine, à tout autre médicament ou à l'un des ingrédients des comprimés de warfarine. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour une liste des ingrédients.
  • ne prenez pas deux médicaments ou plus contenant de la warfarine en même temps. Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre pharmacien si vous ne savez pas si un médicament contient de la warfarine ou de la warfarine sodique.
  • informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des suppléments nutritionnels que vous prenez ou prévoyez de prendre, en particulier l'acyclovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); des antibiotiques tels que la ciprofloxacine (Cipro), la clarithromycine (Biaxin, dans Prevpac), l'érythromycine (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), la nafcilline, la norfloxacine (Noroxin), la sulfinpyrazone, la télithromycine (Ketek) et la tigécycline (Tygacil); des anticoagulants tels que l'argatroban (Acova), le dabigatran (Pradaxa), la bivalirudine (Angiomax), la désirudine (Iprivask), l'héparine et la lépirudine (Refludan); les antifongiques tels que le fluconazole (Diflucan), l'itraconazole (Onmel, Sporanox), le kétoconazole (Nizoral), le miconazole (Monistat), le posaconazole (Noxafil), la terbinafine (Lamisil), le voriconazole (Vfend); les médicaments antiplaquettaires tels que le cilostazol (Pletal), le clopidogrel (Plavix), le dipyridamole (Persantine, dans Aggrenox), le prasugrel (Effient) et la ticlopidine (Ticlid); aprépitant (Emend); l'aspirine ou les produits contenant de l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le célécoxib (Celebrex), le diclofénac (Flector, Voltaren, dans Arthrotec), le diflunisal, le fénoprofène (Nalfon), l'ibuprofène (Advil, Motrin), l'indométacine (Indocin), le kétoprofène , kétorolac, acide méfénamique (Ponstel), naproxène (Aleve, Naprosyn), oxaprozine (Daypro), piroxicam (Feldene) et sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentan; certains médicaments antiarythmiques tels que l'amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), la mexilétine et la propafénone (Rythmol); certains médicaments bloquant les canaux calciques tels que l'amlodipine (Norvasc, dans Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), le diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) et le vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan, dans Tarka); certains médicaments contre l'asthme tels que le montélukast (Singulair), le zafirlukast (Accolate) et le zileuton (Zyflo); certains médicaments utilisés pour traiter le cancer tels que la capécitabine (Xeloda), l'imatinib (Gleevec) et le nilotinib (Tasigna); certains médicaments contre le cholestérol comme l'atorvastatine (Lipitor, dans Caduet) et la fluvastatine (Lescol) ; certains médicaments pour les troubles digestifs tels que la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (Zantac); certains médicaments contre l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) tels que l'amprénavir, l'atazanavir (Reyataz), l'éfavirenz (Sustiva), l'étravirine (Intelence), le fosamprénavir (Lexiva), l'indinavir (Crixivan), le lopinavir/ritonavir, le nelfinavir (Viracept), le ritonavir ( Norvir), saquinavir (Invirase) et tipranavir (Aptivus); certains médicaments pour la narcolepsie tels que l'armodafinil (Nuvigil) et le modafinil (Provigil); certains médicaments contre les convulsions tels que la carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), le phénobarbital, la phénytoïne (Dilantin, Phenytek) et le rufinamide (Banzel); certains médicaments pour traiter la tuberculose tels que l'isoniazide (en Rifamate, Rifater) et la rifampicine (Rifadin, en Rifamate, Rifater) ; certains inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) tels que le citalopram (Celexa), la desvenlafaxine (Pristiq), la duloxétine (Cymbalta), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac, Sarafem), dans Symby la fluvoxamine (Luvox), le milnacipran (Savella), la paroxétine (Paxil, Pexeva), la sertraline (Zoloft), la venlafaxine (Effexor) les corticostéroïdes tels que la prednisone; cyclosporine (Neoral, Sandimmune); disulfirame (Antabuse); méthoxsalène (Oxsoralène, Uvadex); métronidazole (Flagyl); néfazodone (Serzone), contraceptifs oraux (pilules contraceptives); oxandrolone (Oxandrine); la pioglitazone (Actos, dans Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) ou vilazodone (Viibryd). De nombreux autres médicaments peuvent également interagir avec la warfarine, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même ceux qui ne figurent pas sur cette liste. Ne prenez aucun nouveau médicament et n'arrêtez pas de prendre un médicament sans en parler à votre médecin.
  • informez votre médecin et votre pharmacien des produits à base de plantes ou botaniques que vous prenez, en particulier la coenzyme Q10 (Ubidécarénone), Échinacée, ail, Ginkgo biloba, ginseng, sceau d'or et millepertuis. Il existe de nombreux autres produits à base de plantes ou botaniques qui pourraient affecter la réponse de votre corps à la warfarine. Ne commencez pas ou n'arrêtez pas de prendre des produits à base de plantes sans en parler à votre médecin.
  • informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu du diabète. Informez également votre médecin si vous avez une infection, une maladie gastro-intestinale telle que la diarrhée ou la sprue (une réaction allergique aux protéines présentes dans les céréales qui provoque la diarrhée) ou une sonde à demeure (un tube en plastique souple qui est placé dans la vessie pour permettre l'urine à s'écouler).
  • Informez votre médecin si vous êtes enceinte, pensez l'être ou envisagez de le devenir pendant que vous prenez de la warfarine. Les femmes enceintes ne devraient pas prendre de warfarine à moins d'avoir une valve cardiaque mécanique. Discutez avec votre médecin de l'utilisation d'une méthode contraceptive efficace pendant que vous prenez de la warfarine. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez de la warfarine, appelez immédiatement votre médecin. La warfarine peut nuire au fœtus.
  • informez votre médecin si vous allaitez.
  • si vous subissez une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, ou tout autre type de procédure médicale ou dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de la warfarine. Votre médecin peut vous dire d'arrêter de prendre la warfarine avant la chirurgie ou la procédure ou de modifier votre dose de warfarine avant la chirurgie ou la procédure. Suivez attentivement les instructions de votre médecin et respectez tous les rendez-vous avec le laboratoire si votre médecin demande des analyses de sang pour trouver la meilleure dose de warfarine pour vous.
  • Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'utilisation sécuritaire des boissons alcoolisées pendant que vous prenez de la warfarine.
  • informez votre médecin si vous utilisez des produits du tabac. Le tabagisme peut diminuer l'efficacité de ce médicament.

Adoptez une alimentation saine et normale. Certains aliments et boissons, en particulier ceux qui contiennent de la vitamine K, peuvent affecter la façon dont la warfarine agit pour vous. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien une liste d'aliments qui contiennent de la vitamine K. Mangez des quantités constantes d'aliments contenant de la vitamine K d'une semaine à l'autre. Ne mangez pas de grandes quantités de légumes verts à feuilles ou de certaines huiles végétales qui contiennent de grandes quantités de vitamine K. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de modifier votre alimentation. Demandez à votre médecin de manger du pamplemousse et de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament.

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, si c'est le même jour que vous deviez prendre la dose. Ne prenez pas une double dose le lendemain pour rattraper une dose oubliée. Appelez votre médecin si vous manquez une dose de warfarine.

La warfarine peut provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

  • gaz
  • douleur abdominale
  • ballonnement
  • changer le goût des choses
  • perte de cheveux
  • avoir froid ou avoir des frissons

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, ou ceux énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez immédiatement votre médecin :

  • urticaire
  • éruption
  • démangeaison
  • difficulté à respirer ou à avaler
  • gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres ou des yeux
  • enrouement
  • douleur ou pression thoracique
  • gonflement des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
  • fièvre
  • infection
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • Fatigue extrême
  • manque d'énergie
  • perte d'appétit
  • douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
  • jaunissement de la peau ou des yeux
  • symptômes pseudo-grippaux

Vous devez savoir que la warfarine peut provoquer une nécrose ou une gangrène (mort de la peau ou d'autres tissus corporels). Appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez une couleur violacée ou foncée sur votre peau, des changements cutanés, des ulcères ou un problème inhabituel dans une zone de votre peau ou de votre corps, ou si vous ressentez une douleur intense qui survient soudainement, ou un changement de couleur ou de température dans n'importe quelle zone de votre corps. Appelez votre médecin immédiatement si vos orteils deviennent douloureux ou deviennent violets ou foncés. Vous aurez peut-être besoin de soins médicaux immédiatement pour éviter l'amputation (ablation) de la partie du corps affectée.

La warfarine peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Conservez ce médicament dans le contenant dans lequel il a été fourni, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à l'abri de la chaleur excessive, de l'humidité (pas dans la salle de bain) et de la lumière.

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour s'assurer que les animaux domestiques, les enfants et les autres personnes ne peuvent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de vous débarrasser de vos médicaments est de mettre en place un programme de reprise des médicaments. Parlez à votre pharmacien ou contactez votre service local de recyclage des déchets pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Consultez le site Web de la FDA sur l'élimination en toute sécurité des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne sur https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 911.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

  • selles sanglantes ou rouges ou goudronneuses
  • cracher ou cracher du sang
  • saignements abondants avec vos règles
  • urine rose, rouge ou brun foncé
  • tousser ou vomir un matériau qui ressemble à du marc de café
  • petites taches rouges plates et rondes sous la peau
  • ecchymoses ou saignements inhabituels
  • suintement ou saignement continu de coupures mineures

Ayez sur vous une carte d'identité ou portez un bracelet indiquant que vous prenez de la warfarine. Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin comment obtenir cette carte ou ce bracelet. Inscrivez votre nom, les problèmes médicaux, les médicaments et les dosages, ainsi que le nom et le numéro de téléphone du médecin sur la carte.

Dites à tous vos professionnels de la santé que vous prenez de la warfarine.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

  • Coumadin®
  • Jantoven®
Dernière révision - 15/06/2017

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