Urostomie - stomie et soins de la peau

Les poches d'urostomie sont des sacs spéciaux qui sont utilisés pour recueillir l'urine après une chirurgie de la vessie.

Au lieu d'aller dans votre vessie, l'urine sortira de votre abdomen. La partie qui dépasse de votre abdomen s'appelle la stomie.

Après une urostomie, votre urine passera par votre stomie dans un sac spécial appelé poche d'urostomie.

Prendre soin de votre stomie et de la peau qui l'entoure est très important pour prévenir l'infection de votre peau et de vos reins.

Votre stomie est constituée de la partie de votre intestin grêle appelée iléon. Vos uretères sont attachés à l'extrémité d'un petit morceau de votre iléon. L'autre extrémité devient la stomie et est tirée à travers la peau de votre abdomen.

Une stomie est très délicate. Une stomie saine est rouge rosâtre et humide. Votre stomie doit dépasser légèrement de votre peau. Il est normal de voir un peu de mucus. Des taches de sang ou une petite quantité de saignement de votre stomie sont normales.

Vous ne devez jamais coller quoi que ce soit dans votre stomie, à moins que votre fournisseur de soins de santé ne vous le dise.

Votre stomie n'a pas de terminaisons nerveuses, vous ne pourrez donc pas sentir quand quelque chose la touchera. Vous ne sentirez pas non plus s'il est coupé ou éraflé. Mais vous verrez une ligne jaune ou blanche sur la stomie si elle est grattée.

Après la chirurgie, la peau autour de votre stomie devrait ressembler à ce qu'elle était avant la chirurgie. La meilleure façon de protéger votre peau est de :

• Utilisation d'un sac ou d'une poche d'urostomie avec l'ouverture de la bonne taille, afin que l'urine ne coule pas
• Prendre bien soin de la peau autour de votre stomie

Pour prendre soin de votre peau dans cette zone :

• Lavez votre peau à l'eau tiède et séchez-la bien avant de fixer la pochette.
• Évitez les produits de soins de la peau qui contiennent de l'alcool. Ceux-ci peuvent rendre votre peau trop sèche.
• N'utilisez pas de produits sur la peau autour de votre stomie qui contiennent de l'huile. Ceux-ci peuvent rendre difficile la fixation de la pochette sur votre peau.
• Utilisez des produits de soins de la peau spéciaux. Cela rendra les problèmes de peau moins probables.

Assurez-vous de traiter immédiatement toute rougeur cutanée ou tout changement cutané, lorsque le problème est mineur. Ne laissez pas la zone à problème s'agrandir ou s'irriter avant d'en parler à votre fournisseur.

La peau autour de votre stomie peut devenir sensible aux fournitures que vous utilisez, telles que la barrière cutanée, le ruban adhésif, l'adhésif ou la poche elle-même. Cela peut se produire lentement au fil du temps et ne pas se produire pendant des semaines, des mois ou même des années après l'utilisation d'un produit.

Si vous avez des poils sur votre peau autour de votre stomie, les retirer peut aider la poche à rester en place de manière plus sûre.

• Utilisez des ciseaux de coupe, un rasoir électrique ou un traitement au laser pour enlever les poils.
• N'utilisez pas de lame droite ou de rasoir de sûreté.
• Veillez à protéger votre stomie si vous enlevez les poils autour.

Appelez votre fournisseur si vous remarquez l'un de ces changements dans votre stomie ou la peau qui l'entoure.

Si votre stomie :

• Est violet, gris ou noir
• A une mauvaise odeur
• Est sec
• S'éloigne de la peau
• L'ouverture devient assez grande pour que vos intestins puissent la traverser
• Est au niveau de la peau ou plus profondément
• Pousse plus loin de la peau et s'allonge
• L'ouverture de la peau devient plus étroite

Si la peau autour de votre stomie :

• Se retirer en arrière
• Est rouge
• Fait mal
• Brûlures
• Gonfle
• Saignements
• Est-ce que la vidange du liquide
• Démangeaisons
• A des bosses blanches, grises, brunes ou rouge foncé dessus
• A des bosses autour d'un follicule pileux qui sont remplis de pus
• A des plaies avec des bords inégaux

Appelez également si vous :

• Avoir moins d'urine que d'habitude
• Fièvre
• La douleur
• Vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre stomie ou votre peau

Soins de stomie - urostomie ; Dérivation urinaire - stomie d'urostomie ; Cystectomie - stomie d'urostomie ; Conduit iléal

Site Web de la Société américaine du cancer. Guide d'urostomie. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/urostomy.html. Mis à jour le 16 octobre 2019. Consulté le 25 août 2020.

DeCastro GJ, McKiernan JM, Benson MC. Dérivation urinaire du continent cutané. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 140.

Lyon CC. Soins de la stomie. Dans : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, éd. Traitement des maladies de la peau : stratégies thérapeutiques complètes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 233.

• Cancer de la vessie
• Maladies de la vessie
• Stomie