Ce que vous devez savoir sur Drusen

Contenu

• Aperçu
• Les drusens peuvent-ils provoquer la cécité?
• Symptômes et diagnostic de Drusen
• Facteurs de risque Drusen
• Les photos de Drusen
• Drusen du nerf optique vs œdème papillaire
• Les drusen peuvent-ils disparaître?
• Vitamines de traitement Drusen
• La prévention
• À emporter

Aperçu

Les drusen sont de petits dépôts jaunes de protéines grasses (lipides) qui s'accumulent sous la rétine.

La rétine est une fine couche de tissu qui tapisse l'arrière de l'intérieur de l'œil, près du nerf optique. Le nerf optique relie l'œil au cerveau. La rétine contient des cellules sensibles à la lumière qui sont essentielles pour la vision.

Les drusen sont comme de minuscules cailloux de débris qui s'accumulent avec le temps. Il existe deux types différents de drusen: doux et dur.

• Les drusen «doux» sont grands et se regroupent plus près les uns des autres
• Les drusen «durs» sont plus petits et plus étalés

Avoir quelques drusen durs est normal avec l'âge. La plupart des adultes ont au moins un drusen dur. Ce type de drusen ne pose généralement aucun problème et ne nécessite aucun traitement.

Les drusen mous, d'autre part, sont associés à une autre affection oculaire courante appelée dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). C'est ce qu'on appelle la dégénérescence maculaire «liée à l'âge» car elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans.

À mesure que les drusens mous grossissent, ils peuvent provoquer des saignements et des cicatrices dans les cellules de la macula. Au fil du temps, la DMLA peut entraîner une perte de vision centrale. En d'autres termes, la condition peut affecter ce que vous pouvez voir lorsque vous regardez droit devant vous.

Drusen peut également se produire dans le nerf optique. Contrairement aux drusen de la rétine, les drusen du nerf optique peuvent entraîner une perte mineure de la vision périphérique (latérale). Les drusen du nerf optique ne sont pas liés au vieillissement. Ils sont plus courants chez les enfants.

Les drusens peuvent-ils provoquer la cécité?

Les drusen ne provoquent pas de cécité totale, mais peuvent entraîner une perte de vision centrale. La vision centrale nous permet de nous concentrer directement sur les détails.

Les personnes ayant des drusen plus mous et plus gros sont plus à risque de subir ce type de perte de vision à l'avenir que les personnes ayant des drusen moins nombreux et plus petits. En effet, la présence de nombreux drusens mous se développant sous la macula (la petite zone au centre de la rétine) augmente le risque d'une personne d'avoir une dégénérescence maculaire liée à l'âge.

La DMLA est une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps. La DMLA peut entraîner des lésions rétiniennes et une perte de vision centrale. Cela ne cause pas la cécité complète.

Les drusen durs ne provoquent généralement aucun type de problème de vision, mais plus il y a de drusen durs, plus le risque de développer des drusen mous est élevé.

Les drusen du nerf optique peuvent parfois provoquer une perte de vision périphérique (latérale). Mais la perte de vision causée par les drusen du nerf optique est généralement si minime qu'elle ne peut même pas être remarquée.

Symptômes et diagnostic de Drusen

Les drusens ne provoquent généralement aucun symptôme. La plupart des gens ne savent pas qu'ils ont drusen jusqu'à ce qu'ils soient découverts par un ophtalmologiste (ophtalmologiste ou optométriste) lors d'un examen de la vue de routine.

Drusen peut être vu lors d'un examen de la vue dilaté à l'aide d'un ophtalmoscope, un appareil qui permet au médecin de voir la rétine et l'arrière de l'œil.

Si votre ophtalmologiste détecte de nombreux drusens mous lors d'un examen de la vue, il voudra probablement effectuer des tests supplémentaires pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge. L'ophtalmologiste peut également vous poser des questions sur tout autre symptôme que vous pourriez ressentir.

Les symptômes de la DMLA comprennent:

• distorsion des lignes droites dans votre champ de vision (métamorphopsie)
• difficulté à s'adapter des lumières vives aux lumières faibles
• vision trouble ou floue
• tache vide dans votre vision centrale

Certaines personnes atteintes de drusen du nerf optique peuvent subir une perte de vision périphérique et parfois un scintillement ou un grisonnement de la vision.

Facteurs de risque Drusen

Les Drusen se développent avec l'âge. Les personnes de plus de 60 ans sont les plus à risque d'avoir des drusen. Ils sont plus fréquents chez les femmes et les personnes d’origine caucasienne.

Les drusen mous sont associés à la DMLA. Les facteurs de risque de DMLA comprennent:

• antécédents familiaux de DMLA
• fumeur
• maladie cardiovasculaire
• taux de cholestérol anormal
• avoir plus de 65 ans

Les photos de Drusen

Drusen du nerf optique vs œdème papillaire

Le drusen du nerf optique peut parfois brouiller les marges du nerf optique. Lorsque cela se produit, cela pourrait ressembler à une autre affection oculaire appelée œdème papillaire.

L'œdème papillaire est causé par un gonflement du nerf optique. Cela indique que la pression dans le cerveau est trop élevée. L'œdème papillaire peut être le signe d'une affection sous-jacente, comme la méningite ou une lésion cérébrale qui nécessite un traitement immédiat. La condition peut être grave selon la cause sous-jacente.

Bien que les drusen du nerf optique et l'œdème papillaire puissent sembler similaires lors d'un examen de la vue, ils ne sont pas liés. Il est important qu'un médecin effectue une échographie oculaire et d'autres tests pour aider à différencier ces deux conditions avant de poser un diagnostic.

Les drusen peuvent-ils disparaître?

Si vous recevez un diagnostic de drusen, il est important de demander à votre médecin quel type de drusen vous avez. Les drusen durs n'ont pas besoin de traitement. Votre ophtalmologiste voudra peut-être les surveiller régulièrement pour s’assurer qu’ils ne se transforment pas en drusen mous.

Il n'y a pas de traitement disponible pour les drusen mous, mais si vous avez des drusen mous, il est possible que vous ayez également une dégénérescence maculaire. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le traitement contre la DMLA le plus approprié.

Les Drusen disparaissent parfois d'eux-mêmes. Mais si vous avez la DMLA et que vos drusen disparaissent, cela ne signifie pas nécessairement que la DMLA est guérie.

Un examen récent a révélé que le traitement au laser des drusen peut réduire la taille des drusen ou entraîner leur disparition.Même si le traitement au laser a pu réduire la taille et le nombre de drusen, il n'a pas empêché la DMLA à un stade précoce de progresser vers les stades avancés.

Vitamines de traitement Drusen

Les vitamines ne feront pas disparaître les drusen, mais les recherches menées par le National Eye Institute ont trouvé une formulation de supplément nutritionnel qui pourrait aider à conjurer les stades avancés de la DMLA.

La formulation contient de la vitamine C, de la vitamine E, de la lutéine, de la zéaxanthine, du zinc et du cuivre.

Il n'est pas nécessaire de prendre ces vitamines si vous avez des drusen durs ou si vous avez des drusen mous et que vous êtes aux premiers stades de la DMLA. Votre ophtalmologiste ne vous recommandera pas de commencer à prendre cette formulation vitaminique avant d'avoir atteint les stades intermédiaires de la DMLA.

La prévention

Vous ne pouvez pas empêcher les drusens de se former. Avoir des drusen durs est considéré comme normal.

Un diagnostic précoce des drusens avec des examens de la vue réguliers peut vous aider à savoir si vous avez développé une DMLA. Tous les drusens ne développeront pas la DMLA.

Le traitement des drusen n'est pas nécessaire, sauf si vous souffrez également de DMLA. Un traitement précoce de la DMLA peut ralentir la progression de la maladie et minimiser la perte de vision.

À emporter

Développer quelques petits drusens en vieillissant est généralement une partie inoffensive et normale du vieillissement, mais avoir un grand nombre de drusen pourrait signifier que vous souffrez de DMLA.

Au fil du temps, la DMLA peut dégrader votre vision centrale, ce qui rend difficile de voir les choses qui sont devant vous. Aux États-Unis, la DMLA est la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans.

Il est important de passer des examens de la vue annuels même si votre vision semble normale. Il n'y a pas de traitement disponible pour les drusens et ils disparaissent parfois d'eux-mêmes, mais si un ophtalmologiste remarque des drusens sous votre rétine lors d'un examen de la vue, il voudra probablement surveiller vos yeux régulièrement pour tout changement.

Si vous recevez un diagnostic de drusen et de DMLA, vous pourrez peut-être ralentir la progression des stades plus avancés en prenant un supplément antioxydant à forte dose.