Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est une maladie dans laquelle la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes. La condition est souvent appelée thyroïde hyperactive.

La glande thyroïde est un organe important du système endocrinien. Il est situé à l'avant du cou juste au-dessus de l'endroit où vos clavicules se rejoignent. La glande fabrique les hormones qui contrôlent la façon dont chaque cellule du corps utilise l'énergie. Ce processus est appelé métabolisme.

De nombreuses maladies et affections peuvent provoquer une hyperthyroïdie, notamment :

• Maladie de Basedow (cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie)
• Inflammation (thyroïdite) de la thyroïde due à des infections virales, à certains médicaments ou après une grossesse (fréquent)
• Prendre trop d'hormones thyroïdiennes (fréquent)
• Croissances non cancéreuses de la glande thyroïde ou de l'hypophyse (rare)
• Certaines tumeurs des testicules ou des ovaires (rares)
• Obtenir des tests d'imagerie médicale avec un produit de contraste contenant de l'iode (rare, et seulement s'il y a un problème avec la thyroïde)
• Manger trop d'aliments qui contiennent de l'iode (très rare, et seulement s'il y a un problème avec la thyroïde)

Les symptômes courants comprennent :

• Anxiété
• Difficulté de concentration
• Fatigue
• Selles fréquentes
• Goitre (glande thyroïde visiblement agrandie) ou nodules thyroïdiens
• Chute de cheveux
• Tremblement des mains
• Intolérance à la chaleur
• Augmentation de l'appétit
• Transpiration accrue
• Menstruations irrégulières chez les femmes
• Changements d'ongle (épaisseur ou desquamation)
• Nervosité
• Battements ou battements cardiaques rapides (palpitations)
• Agitation
• Problèmes de sommeil
• Perte de poids (ou gain de poids, dans certains cas)

Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie :

• Développement mammaire chez l'homme
• Peau moite
• La diarrhée
• Vous vous sentez faible lorsque vous levez les mains
• Hypertension artérielle
• Yeux qui démangent ou irrité
• La peau qui gratte
• Nausée et vomissements
• Yeux saillants (exophtalmie)
• rougissement ou rougeur de la peau
• Éruption cutanée sur les tibias
• Faiblesse des hanches et des épaules

Le fournisseur de soins de santé fera un examen physique. L'examen peut trouver les éléments suivants :

• Pression artérielle systolique élevée (le premier chiffre d'une lecture de la pression artérielle)
• Rythme cardiaque augmenté
• Glande thyroïde hypertrophiée
• Serrement des mains
• Gonflement ou inflammation autour des yeux
• Réflexes très forts
• Modifications de la peau, des cheveux et des ongles

Des tests sanguins sont également commandés pour mesurer vos hormones thyroïdiennes TSH, T3 et T4.

Vous pouvez également subir des analyses de sang pour vérifier :

• Taux de cholestérol
• Glucose
• Tests thyroïdiens spécialisés comme les anticorps anti-récepteurs de la thyroïde (TRAb) ou les immunoglobulines stimulant la thyroïde (TSI)

Des tests d'imagerie de la thyroïde peuvent également être nécessaires, notamment :

• Captation et analyse d'iode radioactif
• Échographie thyroïdienne (rarement)

Le traitement dépend de la cause et de la gravité des symptômes.L'hyperthyroïdie est généralement traitée avec un ou plusieurs des éléments suivants :

• Médicaments antithyroïdiens (propylthiouracile ou méthimazole) qui réduisent ou bloquent les effets de l'hormone thyroïdienne supplémentaire
• De l'iode radioactif pour détruire la glande thyroïde et arrêter la production excessive d'hormones
• Chirurgie pour enlever la thyroïde

Si votre thyroïde est enlevée par chirurgie ou détruite avec de l'iode radioactif, vous devez prendre des pilules de remplacement des hormones thyroïdiennes pour le reste de votre vie.

Des médicaments appelés bêta-bloquants peuvent être prescrits pour traiter des symptômes tels que la fréquence cardiaque rapide, les tremblements, la transpiration et l'anxiété jusqu'à ce que l'hyperthyroïdie puisse être contrôlée.

L'hyperthyroïdie est traitable. Certaines causes peuvent disparaître sans traitement.

L'hyperthyroïdie causée par la maladie de Graves s'aggrave généralement avec le temps. Elle comporte de nombreuses complications, dont certaines sont sévères et affectent la qualité de vie.

La crise thyroïdienne (tempête) est une aggravation soudaine des symptômes d'hyperthyroïdie pouvant survenir en cas d'infection ou de stress. De la fièvre, une diminution de la vigilance et des douleurs abdominales peuvent survenir. Les gens doivent être soignés à l'hôpital.

Les autres complications de l'hyperthyroïdie comprennent :

• Problèmes cardiaques tels que fréquence cardiaque rapide, rythme cardiaque anormal et insuffisance cardiaque
• Ostéoporose
• Maladie oculaire (vision double, ulcères de la cornée, perte de vision)

Complications liées à la chirurgie, notamment :

• Cicatrice du cou
• Enrouement dû à des lésions nerveuses de la boîte vocale
• Faible taux de calcium en raison de dommages aux glandes parathyroïdes (situées près de la glande thyroïde)
• Hypothyroïdie (thyroïde sous-active)

La consommation de tabac peut aggraver certaines complications de l'hyperthyroïdie.

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes d'hyperthyroïdie. Rendez-vous dans une salle d'urgence ou appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si vous avez :

• Changement de conscience
• Vertiges
• Rythme cardiaque rapide et irrégulier

Appelez votre fournisseur de soins si vous êtes traité pour une hyperthyroïdie et que vous développez des symptômes d'hypothyroïdie, notamment :

• Dépression
• Léthargie mentale et physique
• Gain de poids

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• Glandes endocrines
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• Lien cerveau-thyroïde
• Glande thyroïde

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