Chirurgie de la colonne vertébrale - décharge

Vous étiez à l'hôpital pour une opération de la colonne vertébrale. Vous avez probablement eu un problème avec un ou plusieurs disques. Un disque est un coussin qui sépare les os de votre colonne vertébrale (vertèbres).

Maintenant que vous rentrez chez vous, suivez les instructions du chirurgien sur la façon de prendre soin de vous pendant votre convalescence.

Vous avez peut-être subi l'une de ces chirurgies :

• Diskectomie - chirurgie pour enlever tout ou partie de votre disque
• Foraminotomie - chirurgie pour élargir l'ouverture dans votre dos où les racines nerveuses quittent votre colonne vertébrale
• Laminectomie - chirurgie pour enlever la lame, deux petits os qui composent une vertèbre, ou des éperons osseux dans le dos, pour soulager les nerfs rachidiens ou la colonne vertébrale
• Fusion vertébrale - la fusion de deux os dans votre dos pour corriger les problèmes de votre colonne vertébrale

La récupération après discectomie est généralement rapide.

Après une discectomie ou une foraminotomie, vous pouvez toujours ressentir une douleur, un engourdissement ou une faiblesse le long du trajet du nerf qui était sous pression. Ces symptômes devraient s'améliorer en quelques semaines.

La récupération après laminectomie et chirurgie de fusion est plus longue. Vous ne pourrez pas reprendre vos activités aussi rapidement. Il faut au moins 3 à 4 mois après la chirurgie pour que les os guérissent bien, et la guérison peut se poursuivre pendant au moins un an.

Si vous avez subi une fusion vertébrale, vous serez probablement en arrêt de travail pendant 4 à 6 semaines si vous êtes jeune et en bonne santé et que votre travail n'est pas très pénible. Le retour au travail peut prendre de 4 à 6 mois pour les personnes âgées ayant subi une intervention chirurgicale plus importante.

La durée de la récupération dépend également de la gravité de votre état avant la chirurgie.

Vos bandages (ou ruban adhésif) peuvent tomber dans les 7 à 10 jours. Sinon, vous pouvez les retirer vous-même si votre chirurgien vous dit que tout va bien.

Vous pouvez ressentir un engourdissement ou une douleur autour de votre incision, et elle peut sembler un peu rouge. Vérifiez-le tous les jours pour voir s'il :

• Est plus rouge, gonflé ou draine plus de liquide
• Se sent chaud
• Commence à s'ouvrir

Si l'un de ces cas se produit, appelez votre chirurgien.

Vérifiez auprès de votre chirurgien quand vous pourrez à nouveau vous doucher. On peut vous dire ce qui suit :

• Assurez-vous que votre salle de bain est sécuritaire.
• Gardez l'incision sèche pendant les 5 à 7 premiers jours.
• La première fois que vous prenez une douche, demandez à quelqu'un de vous aider.
• Couvrir l'incision d'une pellicule plastique.
• NE PAS laisser l'eau de la pomme de douche pulvériser l'incision.

NE PAS fumer ni utiliser de produits du tabac après une chirurgie de la colonne vertébrale. Éviter le tabac est encore plus important si vous avez subi une fusion ou une greffe. Fumer et utiliser des produits du tabac ralentit le processus de guérison.

Vous devrez changer votre façon de faire certaines choses. Essayez de ne pas rester assis plus de 20 ou 30 minutes à la fois. Dormez dans n'importe quelle position qui ne cause pas de maux de dos. Votre chirurgien vous dira quand vous pourrez reprendre vos relations sexuelles.

Vous pouvez être équipé d'une attelle dorsale ou d'un corset pour aider à soutenir votre dos :

• Portez l'attelle lorsque vous êtes assis ou que vous marchez.
• Vous n'avez pas besoin de porter l'attelle lorsque vous êtes assis sur le côté du lit pendant une courte période ou que vous utilisez la salle de bain la nuit.

NE PAS plier à la taille. Au lieu de cela, pliez les genoux et accroupissez-vous pour ramasser quelque chose. NE PAS soulever ou transporter quelque chose de plus lourd qu'environ 10 livres ou 4,5 kilogrammes (environ 1 gallon ou 4 litres de lait). Cela signifie que vous ne devez pas soulever un panier à linge, des sacs d'épicerie ou de jeunes enfants. Vous devez également éviter de soulever quelque chose au-dessus de votre tête jusqu'à ce que votre fusion guérisse.

Autre activité :

• Ne faites que de courtes promenades pendant les 2 premières semaines après la chirurgie. Après cela, vous pouvez augmenter lentement la distance à laquelle vous marchez.
• Vous pouvez monter ou descendre les escaliers une fois par jour pendant les 1 ou 2 premières semaines, si cela ne cause pas beaucoup de douleur ou d'inconfort.
• NE commencez PAS à nager, à jouer au golf, à courir ou à d'autres activités plus intenses avant d'avoir consulté votre médecin. Vous devriez également éviter de passer l'aspirateur et de faire un ménage plus ardu.

Votre chirurgien peut vous prescrire une thérapie physique afin que vous appreniez à bouger et à faire des activités de manière à prévenir la douleur et à maintenir votre dos dans une position sûre. Ceux-ci peuvent inclure comment :

• Se lever du lit ou se lever d'une chaise en toute sécurité
• Habille-toi et déshabille-toi
• Gardez votre dos en sécurité pendant d'autres activités, y compris soulever et transporter des objets
• Faites des exercices qui renforcent les muscles de votre dos pour garder votre dos stable et sûr

Votre chirurgien et votre physiothérapeute peuvent vous aider à décider si ou quand vous pouvez reprendre votre emploi précédent.

Conduire ou conduire en voiture :

• NE PAS conduire pendant les 2 premières semaines après la chirurgie. Après 2 semaines, vous ne pouvez faire de courts trajets que si votre chirurgien vous dit que tout va bien.
• Voyagez uniquement sur de courtes distances en tant que passager d'une voiture. Si vous devez faire un long trajet à la maison depuis l'hôpital, arrêtez-vous toutes les 30 à 45 minutes pour vous étirer un peu.

Votre chirurgien vous remettra une prescription d'analgésiques. Faites-le remplir lorsque vous rentrez chez vous afin de l'avoir à disposition. Prenez le médicament avant que la douleur ne devienne très intense. Si vous comptez faire une activité, prenez le médicament environ une demi-heure avant de commencer.

Appelez votre chirurgien si vous avez l'un des éléments suivants:

• Frissons ou fièvre de 38,3 °C (101 °F) ou plus
• Plus de douleur là où vous avez subi votre chirurgie
• Drainage de la plaie, ou le drainage est vert ou jaune
• Perdre la sensation ou changer de sensation dans vos bras (si vous avez subi une chirurgie du cou) ou vos jambes et vos pieds (si vous avez subi une chirurgie du bas du dos)
• Douleur thoracique, essoufflement
• Gonflement
• Douleur au mollet
• Votre mal de dos s'aggrave et ne s'améliore pas avec le repos et les analgésiques
• Difficulté à uriner et à contrôler vos selles

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• Chirurgie vertébrale - cervicale - série

Hamilton KM, Trost GR. Prise en charge périopératoire. Dans : Steinmetz MP, Benzel CE, éd. Chirurgie de la colonne vertébrale de Benzel. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 195.

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