Maladie de Whipple

La maladie de Whipple est une maladie rare qui affecte principalement l'intestin grêle. Cela empêche l'intestin grêle de laisser passer les nutriments dans le reste du corps. C'est ce qu'on appelle la malabsorption.

La maladie de Whipple est causée par une infection par une forme de bactérie appelée Tropheryma whipplei. Le trouble affecte principalement les hommes blancs d'âge moyen.

La maladie de Whipple est très rare. Les facteurs de risque ne sont pas connus.

Les symptômes commencent le plus souvent lentement. La douleur articulaire est le symptôme précoce le plus courant. Les symptômes d'infection gastro-intestinale (GI) surviennent souvent plusieurs années plus tard. D'autres symptômes peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• La diarrhée
• Fièvre
• Assombrissement de la peau dans les zones du corps exposées à la lumière
  
• Douleurs articulaires dans les chevilles, les genoux, les coudes, les doigts ou d'autres zones
• Perte de mémoire
• Changements mentaux
• Perte de poids

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut montrer :

• Glandes lymphatiques agrandies
• Souffle au cœur
• Gonflement des tissus corporels (œdème)

Les tests pour diagnostiquer la maladie de Whipple peuvent inclure:

• Formule sanguine complète (FSC)
• Test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour rechercher les bactéries qui causent la maladie
• Biopsie de l'intestin grêle
• Endoscopie GI supérieure (visualisation des intestins avec un tube flexible et éclairé dans un processus appelé entéroscopie)

Cette maladie peut également modifier les résultats des tests suivants :

• Taux d'albumine dans le sang
• Graisse non absorbée dans les selles (graisse fécale)
• Absorption intestinale d'un type de sucre (absorption de d-xylose)

Les personnes atteintes de la maladie de Whipple doivent prendre des antibiotiques à long terme pour guérir toute infection du cerveau et du système nerveux central. Un antibiotique appelé ceftriaxone est administré par voie veineuse (IV). Il est suivi d'un autre antibiotique (tel que le triméthoprime-sulfaméthoxazole) pris par voie orale jusqu'à 1 an.

Si les symptômes réapparaissent pendant l'utilisation d'antibiotiques, les médicaments peuvent être modifiés.

Votre fournisseur doit suivre de près vos progrès. Les symptômes de la maladie peuvent réapparaître après la fin des traitements. Les personnes qui restent sous-alimentées devront également prendre des compléments alimentaires.

Si elle n'est pas traitée, la maladie est le plus souvent fatale. Le traitement soulage les symptômes et peut guérir la maladie.

Les complications peuvent inclure :

• Dommages cérébraux
• Dommages aux valves cardiaques (dus à l'endocardite)
• Déficiences nutritionnelles
• Les symptômes reviennent (ce qui peut être dû à la résistance aux médicaments)
• Perte de poids

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Douleurs articulaires qui ne disparaissent pas
• Douleur abdominale
• La diarrhée

Si vous êtes traité pour la maladie de Whipple, appelez votre prestataire si :

• Les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas
• Les symptômes réapparaissent
• De nouveaux symptômes apparaissent

Lipodystrophie intestinale

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