Cardiomyopathie dilatée

La cardiomyopathie est une maladie dans laquelle le muscle cardiaque s'affaiblit, s'étire ou présente un autre problème structurel.

La cardiomyopathie dilatée est une affection dans laquelle le muscle cardiaque s'affaiblit et s'agrandit. En conséquence, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le reste du corps.

Il existe de nombreux types de cardiomyopathies. La cardiomyopathie dilatée est la forme la plus courante, mais elle peut être le résultat de différentes affections sous-jacentes. Certains fournisseurs de soins de santé utilisent le terme pour indiquer une condition spécifique, appelée cardiomyopathie dilatée idiopathique. Il n'y a pas de cause connue pour ce type de cardiomyopathie dilatée.

Les causes les plus fréquentes de cardiomyopathie dilatée sont :

• Maladie cardiaque causée par un rétrécissement ou un blocage des artères coronaires
• Hypertension artérielle mal contrôlée

Il existe de nombreuses autres causes de cardiomyopathie dilatée, notamment :

• Abus d'alcool ou de cocaïne (ou d'autres drogues illégales)
• Diabète, maladie de la thyroïde ou hépatite
• Médicaments pouvant être toxiques pour le cœur, tels que les médicaments utilisés pour traiter le cancer
• Rythmes cardiaques anormaux dans lesquels le cœur bat très vite pendant une longue période de temps
• Maladies auto-immunes
• Conditions qui courent dans les familles
• Infections impliquant le muscle cardiaque
• Valves cardiaques trop étroites ou trop perméables
• Au cours du dernier mois de grossesse ou dans les 5 mois suivant la naissance du bébé.
• Exposition à des métaux lourds tels que le plomb, l'arsenic, le cobalt ou le mercure

Cette condition peut affecter n'importe qui à n'importe quel âge. Cependant, il est plus fréquent chez les hommes adultes.

Les symptômes d'insuffisance cardiaque sont les plus courants. Ils se développent le plus souvent lentement au fil du temps. Cependant, les symptômes commencent parfois très soudainement et peuvent être graves.

Les symptômes courants sont :

• Douleur ou pression thoracique (plus probable avec l'exercice)
• Toux
• Fatigue, faiblesse, malaise
• Pouls irrégulier ou rapide
• Perte d'appétit
• Essoufflement avec l'activité ou après s'être allongé (ou s'être endormi) pendant un certain temps
• Gonflement des pieds et des chevilles

Au cours de l'examen, le fournisseur de soins de santé peut trouver :

• Le cœur est agrandi.
• Crépitements pulmonaires (signe d'accumulation de liquide), souffle cardiaque ou autres sons anormaux.
• Le foie est peut-être hypertrophié.
• Les veines du cou peuvent être bombées.

Un certain nombre de tests de laboratoire peuvent être effectués pour déterminer la cause:

• Anticorps antinucléaires (ANA), vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et autres tests pour diagnostiquer les maladies auto-immunes
• Test d'anticorps pour identifier les infections telles que la maladie de Lyme et le VIH
• Tests de fer dans le sang
• Test sérique de TSH et T4 pour identifier les problèmes de thyroïde
• Tests pour l'amylose (sang, urine)

L'hypertrophie cardiaque ou d'autres problèmes avec la structure et la fonction du cœur (comme une faible compression) peuvent apparaître sur ces tests. Ils peuvent également aider à diagnostiquer la cause exacte du problème :

• Échocardiogramme (échographie du cœur)
• Tests d'effort cardiaque
• Radiographie pulmonaire
• Angiographie coronaire pour examiner le flux sanguin vers le cœur
• Cathétérisme cardiaque pour mesurer les pressions dans et autour du cœur
  
• CT scan du coeur
• IRM du coeur
• Scintigraphie cardiaque nucléaire (scintigraphie, MUGA, RNV)

Une biopsie cardiaque, dans laquelle un petit morceau de muscle cardiaque est retiré, peut être nécessaire selon la cause. Cependant, cela est rarement fait.

Les choses que vous pouvez faire à la maison pour prendre soin de votre état comprennent :

• Connaissez votre corps et surveillez les symptômes indiquant que votre insuffisance cardiaque s'aggrave.
• Surveillez les changements dans vos symptômes, votre fréquence cardiaque, votre pouls, votre tension artérielle et votre poids.
• Limitez la quantité que vous buvez et la quantité de sel (sodium) que vous consommez dans votre alimentation.

La plupart des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque doivent prendre des médicaments. Certains médicaments traitent vos symptômes. D'autres peuvent aider à prévenir l'aggravation de votre insuffisance cardiaque ou peuvent prévenir d'autres problèmes cardiaques.

Les procédures et chirurgies dont vous pourriez avoir besoin comprennent :

• Un stimulateur cardiaque pour aider à traiter les rythmes cardiaques lents ou aider votre rythme cardiaque à rester synchronisé
• Un défibrillateur qui reconnaît les rythmes cardiaques potentiellement mortels et envoie une impulsion électrique (choc) pour les arrêter
• Pontage coronarien (PAC) ou angioplastie pour améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque endommagé ou affaibli
• Remplacement ou réparation de valve

Pour la cardiomyopathie avancée :

• Une transplantation cardiaque peut être recommandée si les traitements standard n'ont pas fonctionné et si les symptômes d'insuffisance cardiaque sont très graves.
• La mise en place d'un dispositif d'assistance ventriculaire ou d'un cœur artificiel peut être envisagée.

L'insuffisance cardiaque chronique s'aggrave avec le temps. De nombreuses personnes souffrant d'insuffisance cardiaque en mourront. Il est important de penser au type de soins que vous pourriez souhaiter en fin de vie et de discuter de ces problèmes avec vos proches et votre fournisseur de soins de santé.

L'insuffisance cardiaque est le plus souvent une maladie chronique, qui peut s'aggraver avec le temps. Certaines personnes développent une insuffisance cardiaque sévère, dans laquelle les médicaments, les autres traitements et la chirurgie n'aident plus. De nombreuses personnes sont à risque de rythme cardiaque mortel et peuvent avoir besoin de médicaments ou d'un défibrillateur.

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes de cardiomyopathie.

Obtenez de l'aide médicale d'urgence immédiatement si vous avez des douleurs thoraciques, des palpitations ou des évanouissements.

Cardiomyopathie - dilatée ; Cardiomyopathie primaire ; Cardiomyopathie diabétique ; Cardiomyopathie idiopathique; Cardiomyopathie alcoolique

• Coeur - section par le milieu
• Coeur - vue de face
• Cardiomyopathie dilatée
• Cardiomyopathie alcoolique

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