Ablation de la vésicule biliaire - ouverte - écoulement

L'ablation ouverte de la vésicule biliaire est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la vésicule biliaire par une large incision dans l'abdomen.

Vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire. Le chirurgien a fait une incision (coupure) dans votre ventre. Le chirurgien a ensuite retiré votre vésicule biliaire en passant la main à travers l'incision, en la séparant de ses attaches et en la soulevant.

Le rétablissement après une chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire ouverte prend de 4 à 8 semaines. Vous pouvez avoir certains de ces symptômes pendant que vous vous rétablissez :

• Douleur à l'incision pendant quelques semaines. Cette douleur devrait s'améliorer chaque jour.
• Maux de gorge du tube respiratoire. Les pastilles pour la gorge peuvent être apaisantes.
• Nausées et peut-être vomissement (vomissements). Votre chirurgien peut vous fournir des médicaments contre les nausées, si nécessaire.
• Selles molles après avoir mangé. Cela peut durer de 4 à 8 semaines. Rarement, la diarrhée peut continuer. Votre fournisseur de soins de santé peut discuter avec vous des options de traitement.
• Des ecchymoses autour de votre blessure. Cela disparaîtra tout seul.
• Une petite quantité de rougeur de la peau juste autour du bord de votre plaie. C'est normal.
• Une petite quantité de liquide sanglant aqueux ou foncé provenant de l'incision. Ceci est normal pendant plusieurs jours après la chirurgie.

Le chirurgien peut avoir laissé un ou deux tubes de drainage dans votre ventre :

• L'un aidera à éliminer tout liquide ou sang restant dans votre ventre.
• Le deuxième tube drainera la bile pendant que vous récupérez. Ce tube sera retiré par votre chirurgien dans 2 à 4 semaines. Avant de retirer le tube, vous aurez une radiographie spéciale appelée cholangiographie.
• Vous recevrez des instructions pour l'entretien de ces drains avant de quitter l'hôpital.

Prévoyez que quelqu'un vous ramène à la maison depuis l'hôpital. Ne conduisez pas chez vous.

Vous devriez être capable de faire la plupart de vos activités régulières en 4 à 8 semaines. Avant ça:

• Ne soulevez rien d'assez lourd pour causer de la douleur ou tirez sur l'incision.
• Évitez toute activité intense jusqu'à ce que vous vous en sentiez à la hauteur. Cela comprend les exercices intensifs, l'haltérophilie et d'autres activités qui vous font respirer fort, vous fatiguent, causent de la douleur ou tirent sur l'incision. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que vous puissiez faire ce genre d'activités.
• Faire de courtes promenades et utiliser les escaliers sont acceptables.
• Les travaux de ménage clairs sont OK.
• Ne vous poussez pas trop fort. Augmentez lentement la quantité d'exercice que vous faites.

Gérer la douleur :

• Votre fournisseur vous prescrira des analgésiques à utiliser à la maison.
• Certains fournisseurs peuvent vous mettre sur un régime d'alternance d'acétaminophène (Tylenol) et d'ibuprofène, en utilisant des analgésiques narcotiques comme solution de secours.
• Si vous prenez des analgésiques 3 ou 4 fois par jour, essayez de les prendre aux mêmes heures chaque jour pendant 3 à 4 jours. Ils peuvent être plus efficaces de cette façon.

Appuyez un oreiller sur votre incision lorsque vous toussez ou éternuez pour soulager l'inconfort et protéger votre incision.

Votre incision peut avoir été fermée avec une suture dissolvante sous la peau et de la colle sur la surface. Si c'est le cas, vous pouvez vous doucher le lendemain de la chirurgie sans couvrir l'incision. Laissez la colle seule. Il sortira tout seul dans quelques semaines.

Si votre incision a été fermée avec des agrafes ou des points de suture qui doivent être retirés, elle peut être recouverte d'un pansement, changer le pansement sur votre plaie chirurgicale une fois par jour, ou plus tôt si elle devient sale. Votre prestataire vous dira quand vous n'aurez plus besoin de couvrir votre plaie. Gardez la zone de la plaie propre en la lavant avec de l'eau et du savon doux. Vous pouvez retirer les pansements et prendre des douches le lendemain de la chirurgie.

Si des bandes de ruban adhésif (Steri-strips) ont été utilisées pour fermer votre incision, couvrez l'incision d'une pellicule de plastique avant de vous doucher pendant la première semaine. N'essayez pas de laver les Steri-strips. Laissez-les tomber d'eux-mêmes.

Ne plongez pas dans une baignoire, un bain à remous ou n'allez pas nager jusqu'à ce que votre fournisseur vous dise que tout va bien.

Adoptez un régime alimentaire normal, mais vous voudrez peut-être éviter les aliments gras ou épicés pendant un certain temps.

Si vous avez des selles dures :

• Essayez de marcher et d'être plus actif, mais n'en faites pas trop.
• Si vous le pouvez, prenez moins de analgésiques narcotiques que votre fournisseur vous a donnés. Certains peuvent causer de la constipation. Vous pouvez utiliser de l'acétaminophène (Tylenol) ou de l'ibuprofène à la place si cela est d'accord avec votre chirurgien.
• Essayez un émollient fécal. Vous pouvez vous les procurer dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance.
• Demandez à votre prestataire si vous pouvez prendre du lait de magnésie ou du citrate de magnésium. Ne prenez pas de laxatifs sans d'abord demander à votre fournisseur.
• Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les aliments riches en fibres ou essayez d'utiliser un produit à base de fibres en vente libre comme le psyllium (Metamucil).

Vous verrez votre fournisseur de soins pour un rendez-vous de suivi dans les semaines suivant votre chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez une fièvre supérieure à 101°F (38,3°C).
• Votre plaie chirurgicale saigne, est rouge ou chaude au toucher.
• Votre plaie chirurgicale a un drainage épais, jaune ou vert.
• Vous avez des douleurs qui ne sont pas soulagées par vos médicaments contre la douleur.
• Il est difficile de respirer.
• Vous avez une toux qui ne part pas.
• Vous ne pouvez ni boire ni manger.
• Votre peau ou la partie blanche de vos yeux devient jaune.
• Vos selles sont de couleur grise.

Lithiase biliaire - décharge ouverte; Calcul biliaire - décharge ouverte; Calculs biliaires - décharge ouverte; Cholécystite - écoulement ouvert; Cholécystectomie - écoulement ouvert

• Vésicule biliaire
• Anatomie de la vésicule biliaire

Site Web du Collège américain des chirurgiens. Cholécystectomie : ablation chirurgicale de la vésicule biliaire. Programme d'éducation chirurgicale des patients de l'American College of Surgeons. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Consulté le 5 novembre 2020.

Jackson PG, Evans SRT. Système biliaire. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 54.

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Maladies des calculs biliaires et troubles connexes. Dans : Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, éd. Problèmes de chirurgie essentielle, diagnostic et gestion. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 20.

• Cholécystite aiguë
• Cholécystite chronique
• Calculs biliaires

• Sortir du lit après la chirurgie

• Maladies de la vésicule biliaire
• Calculs biliaires