Comprendre un diagnostic de cancer du sein RH-positif ou HER2-négatif

Contenu

• Que rechercher dans votre rapport de pathologie
• Que signifie RH positif
• Que signifie HER2 négatif
• Comment le statut HR et HER2 affecte le traitement
• Autres choses à considérer

Savez-vous ce que signifie réellement votre diagnostic de cancer du sein? Encore plus, savez-vous comment votre type spécifique de cancer du sein va vous affecter? Lisez la suite pour obtenir des réponses à ces questions et à d'autres.

Que rechercher dans votre rapport de pathologie

Lorsque vous avez une biopsie pour une tumeur au sein, le rapport de pathologie vous en dit beaucoup plus que si elle est cancéreuse ou non. Il fournit des informations cruciales sur la composition de votre tumeur.

Ceci est important car certains types de cancer du sein sont plus agressifs que d'autres, ce qui signifie qu'ils se développent et se propagent plus rapidement. Des traitements ciblés sont disponibles pour certains types, mais pas pour tous.

Chaque type de cancer du sein nécessite sa propre approche de traitement. Les informations contenues dans votre rapport de pathologie aideront à guider vos objectifs et options de traitement.

Votre statut RH et votre statut HER2 seront deux éléments importants du rapport.

Continuez à lire pour en savoir plus sur la façon dont le statut HR et HER2 dans le cancer du sein affecte votre traitement et vos perspectives.

Que signifie RH positif

HR est l'abréviation de récepteur hormonal. Les tumeurs du sein sont testées pour les récepteurs d'oestrogène (ER) et les récepteurs de progestérone (PR). Chaque statut apparaît séparément sur votre rapport de pathologie.

Environ 80 pour cent des cancers du sein sont positifs pour la RE. Environ 65 pour cent d'entre eux sont également positifs pour les relations publiques.

Vous pouvez tester positif pour ER, PR, ou les deux. Quoi qu'il en soit, cela signifie que les hormones alimentent votre cancer du sein. Cela signifie également que votre traitement peut inclure des médicaments conçus pour affecter la production d'hormones.

Il est également possible de tester négatif pour les deux récepteurs hormonaux. Si tel est le cas, votre cancer du sein n'est pas alimenté par des hormones, donc l'hormonothérapie ne serait pas efficace.

Que signifie HER2 négatif

HER2 est l'abréviation de récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2. Dans un rapport de pathologie, HER2 est parfois appelé ERBB2, qui signifie tyrosine kinase 2 du récepteur Erb-B2.

HER2 est un gène qui produit des protéines ou récepteurs HER2. Ces récepteurs jouent un rôle dans la façon dont les cellules mammaires saines se reproduisent et se réparent.

Lorsque le gène HER2 ne fonctionne pas correctement, il reproduit trop de copies, ce qui conduit à une surexpression de la protéine HER2. Cela provoque une division cellulaire incontrôlée du sein et la formation de tumeurs. Ceci est connu sous le nom de cancer du sein HER2-positif.

Le cancer du sein HER2 positif a tendance à être plus agressif que le cancer du sein HER2 négatif.

Comment le statut HR et HER2 affecte le traitement

Votre plan de traitement sera basé à la fois sur votre statut RH et votre statut HER2.

La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont des options de traitement pour tous les types de cancer du sein. Votre équipe d'oncologie formulera des recommandations basées sur plusieurs autres facteurs, y compris la distance de propagation du cancer.

Divers traitements médicamenteux pour le cancer du sein RH-positif sont disponibles, notamment:

• modulateurs sélectifs de la réponse aux récepteurs aux œstrogènes (SERM)
• inhibiteurs de l'aromatase, qui ne sont utilisés que chez les femmes ménopausées
• régulateurs abaisseurs des récepteurs aux œstrogènes (ERD), dont certains sont utilisés pour traiter le cancer du sein avancé RH-positif
• agents hormonaux libérant les hormones lutéinisantes (LHRH)
• le mégestrol, qui est généralement utilisé pour le cancer du sein avancé qui n'a pas répondu à d'autres traitements

Certains de ces médicaments abaissent les taux d'hormones. D'autres bloquent leur effet. Ces médicaments sont également utilisés pour prévenir la récurrence du cancer.

Un traitement plus agressif pour les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein HR-positif est la chirurgie pour enlever leurs ovaires et arrêter la production d'hormones.

Un certain nombre de médicaments ciblant la protéine HER2 sont disponibles. Cependant, il n'existe aucune option de traitement ciblée pour le cancer du sein HER2 négatif.

Environ 74 pour cent de tous les cancers du sein sont à la fois RH-positifs et HER2-négatifs.

Le cancer du sein qui prend naissance dans les cellules luminales qui tapissent les canaux mammaires est appelé cancer du sein luminal A. Les tumeurs luminales A sont généralement ER-positives et HER2-négatives.

En général, le cancer du sein HR-positif / HER2-négatif a tendance à être moins agressif que certains autres types. Il répond généralement bien à l'hormonothérapie, en particulier lorsqu'il est diagnostiqué et traité dès les premiers stades.

Deux médicaments sont utilisés pour traiter le cancer du sein avancé HR positif / HER2 négatif chez les femmes ménopausées:

• Palbociclib (Ibrance), utilisé en association avec des inhibiteurs de l'aromatase.
• Évérolimus (Afinitor), utilisé en association avec un inhibiteur de l'aromatase appelé exémestane (Aromasin). Il est destiné aux femmes dont le cancer a progressé lors de l'utilisation du létrozole (Femara) ou de l'anastrozole (Arimidex), les deux inhibiteurs de l'aromatase.

Vous pouvez avoir d'autres traitements, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, tout en utilisant ces thérapies ciblées.

Autres choses à considérer

L'apprentissage des bases du cancer du sein RH-positif / HER2-négatif vous permet, à vous et à vos proches, de comprendre plus facilement vos options et de faire face à votre diagnostic.

En plus du statut HR et HER2, un certain nombre d'autres facteurs entreront en ligne de compte dans votre choix de traitement:

• Stade au diagnostic: Le cancer du sein est divisé en stades 1 à 4 pour indiquer la taille de la tumeur et dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Le cancer est plus facile à traiter dans les premiers stades, avant d'avoir la chance de se propager. Le stade 4 signifie que le cancer a atteint des tissus ou des organes éloignés. Ceci est également appelé cancer du sein avancé ou métastatique.
• Grade tumoral: Les tumeurs du sein ont un score tumoral de 1 à 3. Le grade 1 signifie que les cellules sont d'apparence proche de la normale. Le grade 2 signifie qu'ils sont plus anormaux. Le grade 3 signifie qu'ils ressemblent peu aux cellules mammaires normales. Plus le grade est élevé, plus le cancer est agressif.
• Qu'il s'agisse d'un premier cancer ou d'une récidive: Si vous avez déjà été traitée pour un cancer du sein, vous aurez besoin d'un nouveau rapport de biopsie et de pathologie. En effet, votre statut HR et HER2 peut avoir changé, ce qui affectera l'approche du traitement.

De plus, votre état de santé général, y compris les autres conditions médicales, votre âge et si vous êtes pré ou post-ménopausée, et vos préférences personnelles dicteront le cours du traitement.

Le traitement hormonal peut rendre la grossesse plus difficile ou provoquer l'infertilité. Si vous envisagez de fonder une famille ou d’agrandir votre famille, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement.

Le traitement du cancer se déroulera plus facilement lorsque vous posez des questions et communiquez ouvertement avec votre équipe d'oncologie.