Types de tuberculose

Contenu

• Tuberculose active ou latente
• TB active
• TB latente
• TB pulmonaire
• TB extrapulmonaire
• Lymphadénite tuberculeuse
• TB squelettique
• TB miliaire
• TB génito-urinaire
• TB hépatique
• TB gastro-intestinale
• Méningite tuberculeuse
• Péritonite tuberculeuse
• Péricardite tuberculeuse
• TB cutanée
• Types de tests TB
• Test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST)
• Des analyses de sang
• Tests d'imagerie
• Tests d'expectoration
• L'essentiel

La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse qui affecte généralement les poumons, bien qu'elle puisse également toucher d'autres parties du corps. Quand elle affecte les poumons, on parle de tuberculose pulmonaire. La tuberculose à l'extérieur du poumon est appelée tuberculose extrapulmonaire.

Il peut également être classé comme étant actif ou latent. La tuberculose active est contagieuse et provoque des symptômes. La tuberculose latente, en revanche, ne provoque pas de symptômes et n'est pas contagieuse.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types de tuberculose, y compris plusieurs types de tuberculose extrapulmonaire.

Tuberculose active ou latente

La tuberculose peut être active ou latente. La tuberculose active est parfois appelée maladie de la tuberculose. C’est le type de tuberculose qui est contagieux.

TB active

La tuberculose active, parfois appelée maladie tuberculeuse, provoque des symptômes et est contagieuse. Les symptômes de la tuberculose active varient selon qu'elle est pulmonaire ou extrapulmonaire.

Mais les symptômes généraux de la tuberculose active comprennent:

• perte de poids inexpliquée
• perte d'appétit
• fièvre
• frissons
• fatigue
• sueurs nocturnes

La tuberculose active peut être mortelle si elle n'est pas correctement traitée.

TB latente

Si vous avez une infection tuberculeuse latente, vous avez des bactéries TB dans votre corps, mais elles sont inactives. Cela signifie que vous ne ressentez aucun symptôme. Vous n'êtes pas non plus contagieux. Pourtant, vous aurez un résultat positif aux tests sanguins et cutanés de la tuberculose.

La tuberculose latente peut se transformer en tuberculose active chez 5 à 10% des personnes. Ce risque est plus élevé pour ceux dont le système immunitaire est affaibli en raison de médicaments ou d'une affection sous-jacente.

TB pulmonaire

La tuberculose pulmonaire est une tuberculose active qui touche les poumons. C'est probablement ce à quoi la plupart des gens pensent lorsqu'ils entendent la tuberculose.

Vous le contractez en respirant de l'air expiré par une personne atteinte de tuberculose. Les germes peuvent rester dans l'air pendant plusieurs heures.

Parallèlement aux symptômes généraux de la tuberculose, une personne atteinte de tuberculose pulmonaire peut également présenter:

• toux persistante durant trois semaines ou plus
• tousser du sang
• cracher du flegme
• douleur thoracique
• essoufflement

TB extrapulmonaire

La tuberculose extrapulmonaire est une tuberculose qui touche des parties du corps à l'extérieur des poumons, comme les os ou les organes. Les symptômes dépendent de la partie du corps touchée.

Lymphadénite tuberculeuse

La lymphadénite tuberculeuse est le type de tuberculose extrapulmonaire le plus courant et touche les ganglions lymphatiques.

Il a tendance à affecter les ganglions lymphatiques cervicaux, qui sont les ganglions lymphatiques de votre cou. Mais tout ganglion lymphatique peut être affecté.

Les ganglions lymphatiques enflés peuvent être le seul symptôme que vous remarquez. Mais la lymphadénite tuberculeuse peut également provoquer:

• fièvre
• fatigue
• perte de poids inexpliquée
• sueurs nocturnes

TB squelettique

La TB squelettique, ou TB osseuse, est une TB qui se propage à vos os à partir de vos poumons ou de vos ganglions lymphatiques. Cela peut affecter n'importe lequel de vos os, y compris votre colonne vertébrale et vos articulations.

Bien que la tuberculose squelettique soit rare, elle est en augmentation dans certains pays où le taux de transmission du VIH et le sida sont élevés, ce qui affaiblit tous les deux votre système immunitaire.

Initialement, la tuberculose squelettique ne provoque pas de symptômes. Mais au fil du temps, il peut provoquer des symptômes généraux de tuberculose active en plus de:

• maux de dos sévères
• raideur
• gonflement
• abcès
• déformations osseuses

TB miliaire

La tuberculose miliaire est une forme de tuberculose qui se propage dans votre corps et affecte un ou plusieurs organes. Ce type de tuberculose affecte souvent les poumons, la moelle osseuse et le foie. Mais il peut également se propager à d'autres parties du corps, y compris la moelle épinière, le cerveau et le cœur.

La TB militaire provoque des symptômes généraux de TB active en plus d'autres symptômes, selon les parties du corps impliquées. Par exemple, si votre moelle osseuse est affectée, vous pouvez avoir un faible nombre de globules rouges ou une éruption cutanée.

TB génito-urinaire

La tuberculose génito-urinaire est le deuxième type de tuberculose extrapulmonaire le plus courant. Il peut affecter n'importe quelle partie des organes génitaux ou des voies urinaires, mais les reins sont les sites les plus courants. Il se propage généralement dans la région des poumons par le sang ou les ganglions lymphatiques.

La tuberculose génito-urinaire peut se propager par voie sexuelle, bien que ce soit rare.

Les personnes atteintes de ce type de tuberculose développent souvent un ulcère tuberculeux sur le pénis ou dans les voies génitales.

Les autres symptômes de la TB génito-urinaire dépendent des parties affectées et peuvent inclure:

• gonflement des testicules
• miction douloureuse
• diminution ou interruption du flux d'urine
• douleur pelvienne
• mal au dos
• diminution du volume de sperme
• infertilité

TB hépatique

La tuberculose hépatique est également appelée tuberculose hépatique. Elle survient lorsque la tuberculose affecte le foie. Il représente moins de 1% de toutes les infections tuberculeuses.

La tuberculose hépatique peut se propager au foie par les poumons, le tractus gastro-intestinal, les ganglions lymphatiques ou la veine porte.

Les symptômes de la tuberculose hépatique comprennent:

• fièvre élevée
• douleur abdominale haute
• hypertrophie du foie
• jaunisse

La tuberculose gastro-intestinale est une infection tuberculeuse qui touche n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, qui s'étend de la bouche à l'anus. Ce type de tuberculose provoque des symptômes similaires à d’autres affections gastro-intestinales, comme la maladie de Crohn.

TB gastro-intestinale

Les symptômes de la tuberculose gastro-intestinale dépendent de la zone du tractus infecté et peuvent inclure:

• douleur abdominale
• perte d'appétit
• perte de poids
• changement dans les habitudes intestinales, comme la diarrhée ou la constipation
• la nausée
• vomissement
• une masse abdominale que vous pouvez ressentir

Méningite tuberculeuse

Également connue sous le nom de tuberculose méningée, la méningite tuberculeuse se propage aux méninges, qui sont les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière.

La tuberculose peut se propager aux méninges par les poumons ou par la circulation sanguine. Contrairement à d'autres types de méningite qui se développent rapidement, la méningite tuberculeuse se développe généralement progressivement.

Il provoque souvent de vagues symptômes au début, notamment:

• maux et douleurs
• fatigue
• perte d'appétit
• maux de tête persistants
• fièvre de bas grade
• nausée et vomissements

Au fur et à mesure que la condition progresse, elle peut également entraîner:

• mal de tête sévère
• sensibilité à la lumière
• raideur de la nuque

Péritonite tuberculeuse

La péritonite tuberculeuse est une tuberculose qui provoque une inflammation du péritoine, qui est une couche de tissu qui recouvre l'intérieur de votre abdomen et la plupart de ses organes.

Elle affecte 3,5% des personnes atteintes de tuberculose pulmonaire et jusqu'à 58% des personnes atteintes de tuberculose abdominale.

L'ascite et la fièvre sont les symptômes les plus courants de la péritonite tuberculeuse. L'ascite est une accumulation de liquide dans l'abdomen qui provoque un gonflement abdominal, des ballonnements et une sensibilité.

D'autres symptômes incluent:

• la nausée
• vomissement
• perte d'appétit

Péricardite tuberculeuse

La péricardite tuberculeuse survient lorsque la tuberculose se propage au péricarde. Il s'agit de deux fines couches de tissu séparées par du liquide qui entourent le cœur et le maintiennent en place.

Il peut se présenter sous différents types de péricardite, y compris la péricardite constrictive, l'épanchement péricardique ou la péricardite effusive-constrictive.

Les symptômes de la péricardite tuberculeuse comprennent:

• douleur thoracique
• fièvre
• palpitations
• essoufflement
• toux

Une douleur ou une pression thoracique, surtout lorsqu'elle s'accompagne d'un essoufflement ou de nausées, est le signe d'une crise cardiaque. Appelez le 911 si vous ressentez une douleur thoracique ou d'autres signes avant-coureurs d'une crise cardiaque.

TB cutanée

La tuberculose cutanée affecte la peau. C'est très rare, même dans les pays où la tuberculose est courante. Il existe plusieurs types différents de tuberculose cutanée et elle peut se propager à d'autres parties du corps.

Les principaux symptômes de la tuberculose cutanée sont généralement des plaies ou des lésions dans différentes zones, en particulier:

• coudes
• mains
• fesses
• zone derrière les genoux
• pieds

Ces lésions peuvent être:

• plat et indolore
• violacé ou rouge brunâtre
• en forme de verrue
• petites bosses
• ulcères
• abcès

Types de tests TB

Différents tests sont utilisés pour diagnostiquer la tuberculose, mais un professionnel de la santé commence généralement par rechercher les ganglions lymphatiques enflés et écouter la respiration de quelqu'un avec un stéthoscope.

Ensuite, ils effectueront probablement des tests supplémentaires pour déterminer si une personne a une tuberculose active ou latente.

Test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST)

Le TCT est réalisé en injectant une petite quantité de tuberculine dans la peau de l'avant-bras. La peau sera surveillée pour une réaction 48 à 72 heures après l'injection.

Un test cutané positif indique que la bactérie TB est présente et des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si elle est active ou latente.

Des analyses de sang

Les analyses de sang peuvent aider à confirmer ou à exclure une tuberculose active ou latente. Les tests mesurent la réaction de votre système immunitaire aux bactéries TB.

Il existe deux tests sanguins approuvés par la Food and Drug Administration pour la tuberculose:

• Test T-SPOT TB (T-Spot)
• Test QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).

Tests d'imagerie

Après un test cutané positif, un professionnel de la santé peut demander une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie. Ces tests produisent des images qui peuvent montrer des changements dans les poumons causés par une tuberculose active.

Tests d'expectoration

Les expectorations sont le mucus qui monte lorsque vous toussez. Les prestataires de soins de santé collectent parfois des échantillons d'expectorations et les testent pour différentes souches de bactéries TB, y compris les types résistants aux antibiotiques.

Les résultats des tests d'expectoration sont utiles pour choisir le meilleur traitement.

L'essentiel

Il existe de nombreux types de tuberculose et des moyens de les dépister.

Si vous avez été exposé à des bactéries responsables de la tuberculose, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé. La tuberculose peut devenir mortelle si elle n'est pas traitée, mais la plupart des gens se rétablissent complètement avec un traitement rapide.