Quels sont les différents types de syncope?

Contenu

• Quels sont les symptômes typiques de la syncope?
• Quels sont les différents types de syncopes?
• Syncope réflexe
• Syncope cardiaque
• Syncope orthostatique
• Syncope cérébrovasculaire
• Que devez-vous faire si vous vous évanouissez?
• Que faire après un évanouissement
• Aider les autres
• Comment la cause de la syncope est-elle diagnostiquée?
• Existe-t-il des moyens d'empêcher l'évanouissement?
• L'essentiel

La syncope est une perte de conscience temporaire qui se produit en raison d'une diminution du flux sanguin vers votre cerveau. Il est plus communément appelé évanouissement.

Les évanouissements représentent entre 3 et 5% des visites aux urgences aux États-Unis. On estime que 42% de la population connaîtra un épisode d'évanouissement au cours de sa vie.

Il existe de nombreux types d'épisodes d'évanouissement, tous ayant des causes différentes. Continuez à lire pendant que nous explorons les différents types de syncope, les symptômes à surveiller et ce que vous devez faire si vous vous évanouissez.

Quels sont les symptômes typiques de la syncope?

Vous pouvez ressentir plusieurs symptômes peu de temps avant de vous évanouir. Les symptômes courants peuvent inclure:

• étourdissements ou étourdissements
• peau froide ou moite
• sentiments de faiblesse ou d'instabilité
• mal de crâne
• la nausée
• des changements dans la vision, comme une vision floue, une vision en tunnel ou des taches visibles
• bourdonnement dans les oreilles
• bâiller ou se sentir fatigué
• évanouissement

Quels sont les différents types de syncopes?

Il existe plusieurs types de syncopes, chacune ayant une cause différente.

Parfois, cependant, la cause de l’évanouissement ne peut être déterminée. On estime que 10 à 40% des cas évanouis ont une cause inconnue.

Examinons de plus près certains des types de syncope ou des épisodes d'évanouissement les plus courants.

Syncope réflexe

La syncope réflexe, également connue sous le nom de syncope à médiation neurale, est le type d'évanouissement le plus courant. Cela se produit lorsque certains réflexes ne sont pas correctement régulés.

Cela peut entraîner un ralentissement de votre cœur et une baisse de la pression artérielle. À son tour, cela peut diminuer le flux sanguin vers votre cerveau.

Il existe trois types de syncopes réflexes:

• Vasovagal: Cela se produit lorsque votre corps réagit de manière excessive à un déclencheur. Il existe de nombreux types de déclencheurs, qui peuvent inclure des choses comme une douleur intense, une détresse ou une position debout trop longue. La syncope vasovagale représente 50% de tous les cas d'évanouissement.
• Situationnel: Ce type d'évanouissement se produit lorsque vous effectuez certaines actions, telles que rire, tousser ou avaler.
• Sinus carotidien: Ce type d'évanouissement se produit lorsqu'une pression est exercée sur votre artère carotide, située dans votre cou. Des évanouissements peuvent survenir en raison de certains mouvements du cou, du port de chemises à col serré ou du rasage.

Chez les personnes atteintes de syncope réflexe, l'évanouissement est souvent précédé de symptômes tels que:

• étourdissements
• la nausée
• sentiments de chaleur
• vision tunnel
• occultation visuelle ou «grise»

Syncope cardiaque

La syncope cardiaque s'évanouit en raison d'un problème cardiaque. Lorsque votre cœur ne fonctionne pas comme il le devrait, votre cerveau reçoit moins de sang. On estime que la syncope cardiaque provoque environ 15% des épisodes d'évanouissement.

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une syncope cardiaque, notamment:

• problèmes structurels avec votre cœur, tels que la cardiomyopathie ischémique, les troubles des valves cardiaques et la cardiomyopathie dilatée
• problèmes électriques avec votre cœur, tels que des arythmies et des conditions comme le syndrome de Brugada
• d'autres conditions, telles qu'une embolie pulmonaire ou une dissection aortique

Les caractéristiques communes de la syncope cardiaque comprennent:

• éprouver des douleurs thoraciques ou des palpitations cardiaques avant de s'évanouir
• avoir des symptômes d'évanouissement pendant l'exercice ou l'effort
• évanouissement pendant que vous êtes allongé

Les facteurs de risque de syncope cardiaque comprennent:

• avoir plus de 60 ans
• être un homme
• avoir une maladie cardiaque
• avoir des antécédents familiaux de problèmes cardiaques ou d'évanouissement

Syncope orthostatique

La syncope orthostatique se produit en raison d'une baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez. La baisse de la pression artérielle se produit en raison des effets de la gravité.

Normalement, votre cerveau travaille à stabiliser cela. Mais dans la syncope orthostatique, cela ne se produit pas. En conséquence, cela peut entraîner des évanouissements.

Il existe de nombreuses causes possibles à ce type d'évanouissement. Ils peuvent comprendre:

• déshydratation due à une consommation insuffisante de liquide ou à des conditions telles que vomissements ou diarrhée
• perte de sang
• médicaments, tels que certains médicaments contre l'hypertension, les antidépresseurs et les médicaments contre le diabète
• consommation d'alcool
• conditions de santé sous-jacentes, comme le diabète, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques

Les symptômes sont généralement cohérents avec les signes avant-coureurs généralement rencontrés avant un épisode d'évanouissement. Cependant, une syncope orthostatique peut également se produire soudainement, sans avertissement.

Syncope cérébrovasculaire

Ce type de syncope se produit en raison d'un problème avec les vaisseaux sanguins dans et autour du cerveau qui peut empêcher le cerveau d'obtenir suffisamment de sang.

Il existe une variété de facteurs qui peuvent provoquer ce type d'évanouissement, mais ce ne sont pas des causes courantes de syncope. Ils peuvent comprendre:

• blessure causée par une maladie cérébrovasculaire, qui peut inclure des choses comme un accident vasculaire cérébral, une sténose carotidienne et des anévrismes
• maladie de l'artère basilaire, qui peut réduire le flux sanguin dans les artères basilaires de votre cerveau
• syndrome de vol, qui est une inversion du flux sanguin dans les artères sous-clavières qui alimentent en sang vos bras

Certains symptômes pouvant survenir avec des causes cérébrovasculaires d'évanouissement comprennent:

• étourdissements ou étourdissements
• mal de crâne
• mouvements non coordonnés
• difficulté à entendre
• confusion

Les facteurs de risque de ce type d'évanouissement peuvent inclure:

• âge avancé
• les maladies cardiovasculaires, telles que l'athérosclérose, l'hypertension artérielle ou l'hypercholestérolémie
• maladie cérébrovasculaire

Que devez-vous faire si vous vous évanouissez?

• Si vous vous sentez mal, allongez-vous. Positionnez-vous de manière à ce que votre tête soit basse et vos jambes levées. Cela peut aider à augmenter le flux sanguin vers votre cerveau. S'allonger réduit également le risque de blessure si vous vous évanouissez.

• Si vous ne pouvez pas vous allonger, asseyez-vous. Selon la situation, vous ne pourrez peut-être pas vous allonger. Dans ce cas, asseyez-vous et placez votre tête entre vos genoux pour augmenter le flux sanguin vers votre cerveau.

• Restez allongé ou assis jusqu'à ce que les sensations d'évanouissement disparaissent. Ne vous levez pas trop vite, car cela pourrait vous faire sentir de nouveau mal.

Que faire après un évanouissement

Tous les évanouissements ne sont pas graves. Cependant, c'est toujours une bonne idée d'obtenir des soins médicaux et de s'assurer que quelqu'un d'autre vous conduise.

Dans certains cas, des évanouissements peuvent être le signe d'un problème de santé grave. Vous devriez consulter un médecin d'urgence si vous:

• avoir des épisodes répétés d'évanouissement
• a pris plus de quelques minutes pour reprendre conscience
• sont blessés par des évanouissements
• êtes enceinte
• souffrez de diabète
• avez une maladie cardiaque
• une douleur thoracique ou un rythme cardiaque irrégulier avant ou après un évanouissement
• perte de contrôle de vos intestins ou de votre vessie

Aider les autres

Si vous êtes avec quelqu'un quand il s'évanouit, vérifiez s'il y a des blessures et s'il respire toujours. S'ils ne sont pas blessés, aidez-les à se positionner sur le dos, les jambes levées ou dans une position assise confortable.

Si la personne est blessée, ne reprend pas conscience ou ne respire pas, appelez le 911. Restez avec elle jusqu'à l'arrivée des secours.

Comment la cause de la syncope est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer la cause de votre évanouissement, votre médecin prendra d'abord vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes, sur ce que vous faisiez lorsque vous vous êtes évanoui et si vous prenez des médicaments ou si vous souffrez d'affections sous-jacentes.

Ils effectueront également un examen physique. Cela peut inclure l'écoute de votre cœur ou la prise de votre tension artérielle.

Divers tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer la cause de l'évanouissement. Ces tests peuvent inclure:

• Électrocardiogramme (ECG): Un ECG mesure le rythme et l'activité électrique de votre cœur à l'aide de petites électrodes. Dans certains cas, vous devrez peut-être porter un appareil ECG portable pour surveiller l'activité de votre cœur sur une période de temps.
• Tests de laboratoire: Les analyses de sang peuvent aider à identifier des conditions comme le diabète, l'anémie ou les marqueurs cardiaques.
• Test de table d'inclinaison: Pendant un test de table inclinable, vous serez attaché à une table spéciale. Votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle sont mesurées lorsque vous passez de la position couchée à la position verticale.
• Massage des sinus carotidiens: Votre médecin massera doucement votre artère carotide, située dans votre cou. Ils vérifieront si des symptômes d'évanouissement se produisent lorsqu'ils le font.
• Test de stress: Un test de stress évalue la façon dont votre cœur réagit à l'exercice. L'activité électrique de votre cœur sera surveillée via l'ECG pendant que vous vous entraînez.
• Échocardiogramme: Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer une image détaillée de votre cœur.
• Électrophysiologie: Avec l'électrophysiologie, de petites électrodes sont enfilées dans une veine et dans votre cœur pour mesurer les impulsions électriques de votre cœur.
• Tests d'imagerie: Ces tests peuvent inclure une tomodensitométrie ou une IRM, qui capturent des images à l'intérieur de votre corps. Ces tests sont le plus souvent utilisés pour observer les vaisseaux sanguins de votre cerveau lorsqu'une cause neurologique d'évanouissement est suspectée.

Existe-t-il des moyens d'empêcher l'évanouissement?

Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour éviter les évanouissements:

• Ne sautez pas de repas. Vous voudrez peut-être manger des repas plus petits et plus fréquents tout au long de la journée.
• Buvez beaucoup de liquides. Cela peut aider à éviter les évanouissements dus à la déshydratation.
• Sachez s'il existe des facteurs externes ou des déclencheurs qui peuvent vous faire défaillir. Cela pourrait inclure la vue du sang, une injection ou une douleur intense. Si possible, essayez d'éviter les situations qui peuvent déclencher un évanouissement.
• Prenez votre temps lorsque vous vous levez. Se lever trop rapidement peut entraîner une baisse de la pression artérielle et empêcher une circulation suffisante de sang vers votre cerveau.
• Évitez les chemises à col serré. Cela peut aider à prévenir la syncope des sinus carotidiens.

L'essentiel

L'évanouissement se produit lorsque votre cerveau n'a pas assez de sang. Le terme médical pour évanouissement est syncope.

Il existe plusieurs types de syncopes et elles ont toutes des causes différentes. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes cardiaques, une stimulation irrégulière de réflexes spécifiques ou une baisse de la pression artérielle due à une position debout trop rapidement.

Bien que tous les épisodes de syncope ne soient pas graves, vous devez toujours contacter votre médecin si vous vous évanouissez. Assurez-vous de consulter un médecin d'urgence si vous vous évanouissez à plusieurs reprises, avez des problèmes de santé sous-jacents, ressentez des douleurs thoraciques ou êtes enceinte.