Quels sont les différents types d'avortement?

Contenu

• Options d'avortement par trimestre
• Type d'avortement par trimestre
• L'avortement médicamenteux
• Procédure
• Récupération
• Coût
• Méthotrexate et misoprostol
• Procédure
• Récupération
• Coût
• Aspiration sous vide
• Procédure
• Récupération
• Coût
• Dilatation et évacuation
• Procédure
• Récupération
• Coût
• L'avortement par induction
• Procédure
• Récupération
• Coût
• Avortements tardifs
• La contraception d'urgence est-elle un type d'avortement?
• Contraception après un avortement
• Ressources sur l'avortement
• Ressources en santé mentale

Options d'avortement par trimestre

L'avortement est légal dans une grande partie du monde, mais les lois varient.

• 61 pays, dont une grande partie de l'Europe, autorisent les avortements sans aucune restriction.
• 26 pays interdisent complètement les avortements, sans exception.
• Les autres pays autorisent les avortements assortis de restrictions, par exemple pour sauver la vie de la mère ou protéger sa santé.

L'avortement est légal aux États-Unis pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse. La plupart des avortements sont pratiqués au cours du premier trimestre de la grossesse. Le premier trimestre fait référence aux 12 premières semaines de grossesse.

Certains États autorisent les avortements jusqu'à la 24e semaine, qui est à la toute fin du deuxième trimestre. D'autres l'interdisent après 20 semaines.

Les avortements du troisième trimestre ne sont souvent pratiqués que si la vie de la mère ou du bébé est en danger.

Type d'avortement par trimestre

L'avortement médicamenteux

Un avortement médicamenteux est pratiqué en prenant deux médicaments sous forme de comprimés: la mifépristone (Mifeprex) et le misoprostol (Cytotec). Ces deux médicaments agissent ensemble pour mettre fin à une grossesse.

Vous pouvez utiliser cette méthode jusqu'à votre 10e semaine de grossesse.

Un avortement médicamenteux n'est pas pour tout le monde. Votre médecin pourrait vous suggérer d'éviter cette méthode si:

• votre grossesse a implanté à l'extérieur de l'utérus (grossesse extra-utérine)
• vous êtes allergique à la mifépristone ou au misoprostol
• vous avez un trouble de la coagulation ou vous prenez des anticoagulants
• vous souffrez d'une maladie grave du foie, des reins ou des poumons
• vous avez un dispositif intra-utérin (DIU)
• vous prenez des corticostéroïdes depuis longtemps

Procédure

Un médecin ou une infirmière vous donnera de la mifépristone au bureau ou à la clinique. Ce médicament bloque l'hormone progestérone, dont l'embryon a besoin pour s'implanter dans votre utérus et se développer.

Vous recevrez du misoprostol à emporter avec vous. Vous le prenez quelques heures ou jusqu'à 4 jours après la première pilule. Vous pouvez prendre le médicament par voie orale ou en plaçant les comprimés dans votre vagin. Le misoprostol contracte votre utérus pour expulser les tissus de la grossesse.

Vous commencerez à avoir des crampes et des saignements abondants 1 à 4 heures après avoir pris du misoprostol.

D'autres symptômes après la prise des pilules comprennent:

• en passant de petits caillots sanguins
• nausée et vomissements
• la diarrhée
• fatigue
• mal de crâne
• transpiration
• vertiges

Récupération

La plupart des gens passent la grossesse dans les 4 à 5 heures suivant la prise des comprimés. D'autres prennent jusqu'à 2 jours. Vous voudrez peut-être prendre quelques jours de congé en raison de l'inconfort.

Vos règles devraient reprendre environ 4 à 6 semaines après votre avortement.

Vous commencerez à ovuler environ 3 semaines après avoir pris le médicament. Une fois que vous ovulez, vous pouvez retomber enceinte.Votre médecin pourrait vous recommander d'attendre d'avoir des relations sexuelles pendant une semaine ou deux après votre avortement.

Un avortement médicamenteux ne devrait pas affecter votre capacité à tomber enceinte à l'avenir.

Coût

Le coût de la pilule abortive varie d'une clinique à l'autre. Attendez-vous à payer entre 300 $ et 800 $. Certaines compagnies d'assurance couvriront le coût.

Méthotrexate et misoprostol

Le méthotrexate et le misoprostol (MTX) est une méthode d'avortement que vous pouvez utiliser au cours de vos 7 premières semaines de grossesse.

Le méthotrexate est un médicament contre le cancer. Tout comme il empêche les cellules cancéreuses de se multiplier, il empêche les cellules de l'embryon de se multiplier. Le misoprostol contracte ensuite l'utérus pour libérer son contenu.

Cette méthode prend plus de temps que la mifépristone et le misoprostol, et elle est rarement utilisée pour les avortements planifiés. Les médecins l'utilisent principalement pour les femmes qui ont une grossesse en dehors de leur utérus, une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine peut être mortelle si elle continue.

Vous ne devez pas utiliser cette méthode si:

• vous avez une maladie hépatique, rénale ou intestinale inflammatoire
• vous avez des crises plus d'une fois par semaine
• vous prenez des anticoagulants
• vous êtes allergique au méthotrexate ou au misoprostol
• vous avez un problème de coagulation sanguine
• vous souffrez d'anémie sévère
• vous avez un DIU

Procédure

Vous recevez du méthotrexate dans le cabinet de votre médecin. Il s'agit d'une injection ou d'une pilule que vous prenez par voie orale. Vous prendrez les comprimés de misoprostol 4 à 6 jours plus tard à la maison, soit par voie orale, soit en les insérant dans votre vagin.

L'avortement commencera dans les 1 à 12 heures suivant la prise du médicament. Vous aurez des crampes et des saignements. Le saignement peut être important pendant 4 à 8 heures.

Vous voudrez peut-être prendre quelques jours de congé en raison de l'inconfort.

Récupération

L'avortement peut prendre quelques jours ou quelques semaines. Certaines personnes prennent jusqu'à un mois. Chez 1 à 2% des personnes, le médicament ne fonctionnera pas. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez subir un avortement chirurgical.

Les effets secondaires du méthotrexate et du misoprostol comprennent:

• nausée et vomissements
• la diarrhée
• mal de crâne
• vertiges
• fièvre de bas grade
• frissons

Vos règles devraient recommencer un mois ou deux après votre avortement.

L'avortement ne devrait pas affecter votre capacité à tomber enceinte à l'avenir. Votre médecin pourrait vous conseiller d'attendre une semaine ou deux avant d'avoir de nouveau des relations sexuelles.

Coût

Le coût du méthotrexate et du misoprostol peut varier de 300 $ à 1 000 $. Certaines compagnies d'assurance le couvriront.

Aspiration sous vide

L'aspiration sous vide se fait au cours du premier trimestre (12 premières semaines) ou au début du deuxième trimestre (12 à 16 semaines) de la grossesse. C'est aussi appelé aspiration par aspiration.

Certaines personnes choisissent l'aspiration sous vide comme méthode principale pour avoir un avortement. D'autres en ont besoin après un avortement médicamenteux qui ne met pas fin à leur grossesse.

Cette méthode pourrait ne pas vous convenir si vous avez:

• un utérus anormalement formé ou fonctionnel
• troubles de la coagulation sanguine
• une infection pelvienne
• de graves problèmes de santé

Procédure

L'aspiration sous vide utilise une aspiration douce pour retirer le fœtus et le placenta de l'utérus. Vous aurez cette procédure dans une clinique, un cabinet de médecin ou un hôpital.

L'aspiration sous vide n'est pas douloureuse, mais vous pouvez ressentir des crampes car votre utérus se contractera lorsque le tissu sera retiré.

La procédure ne dure que 5 à 10 minutes. Vous devrez peut-être rester à la clinique pendant quelques heures par la suite pour vous assurer que l'avortement est complet. Certaines cliniques feront votre intervention le même jour que votre premier rendez-vous.

Les effets secondaires après une procédure d'aspiration sous vide peuvent inclure:

• saignement ou taches
• crampes
• la nausée
• transpiration
• vertiges

Récupération

Vous devrez peut-être prendre un jour ou deux de congé en raison de l'inconfort.

Évitez les relations sexuelles pendant au moins une semaine après la procédure. Vos règles devraient revenir environ 4 à 6 semaines après.

Avoir ce type d'avortement ne devrait pas affecter votre capacité à tomber enceinte à l'avenir. Votre médecin pourrait vous conseiller d'utiliser le contrôle des naissances pour éviter une grossesse dans les premières semaines après votre avortement.

Coût

Un avortement sous vide coûte entre 600 $ et 1 000 $.

Plus vous êtes avancée dans votre grossesse, plus la procédure coûtera cher. Certaines compagnies d'assurance couvriront une partie ou la totalité du coût.

Dilatation et évacuation

La dilatation et l'évacuation (D&E) est une procédure d'avortement utilisée au cours du deuxième trimestre, généralement après la 14e semaine de grossesse.

Il est généralement recommandé pour une personne qui tarde à se faire avorter ou pour quelqu'un qui choisit de mettre fin à une grossesse parce que le fœtus a une anomalie grave ou un problème médical.

Procédure

D&E utilise une combinaison d'aspiration sous vide, de pinces et de dilatation et curetage (D et C). La procédure peut être effectuée sur une période de deux jours.

Le premier jour, le médecin dilate (ou élargit) votre col pour faciliter le retrait des tissus de la grossesse. Le deuxième jour, le médecin utilise une pince pour retirer le fœtus et le placenta, un tube pour aspirer l'utérus et un instrument en forme de cuillère appelé curette pour gratter la muqueuse utérine.

Vous aurez cette procédure dans un hôpital ou une clinique. Un D&E peut être douloureux, mais votre médecin peut vous donner un médicament anesthésiant pour prévenir l'inconfort.

La procédure prend moins de 30 minutes. Vous pouvez rentrer chez vous le même jour.

Les effets secondaires d'un D&E comprennent:

• saignement
• crampes
• la nausée

Récupération

Les effets secondaires peuvent durer deux semaines après la procédure. Vous devrez peut-être décoller quelques jours du travail en raison de l'inconfort.

Vous devrez attendre environ deux semaines pour avoir des relations sexuelles après la procédure. Évitez les exercices intenses pendant une semaine.

Vos règles devraient recommencer de 4 à 8 semaines après la procédure. Avoir un D&E ne devrait pas affecter vos chances de tomber enceinte à l'avenir. Demandez à votre médecin combien de temps attendre avant d'essayer de concevoir par la suite.

Coût

Un D&E peut coûter plus de 1 500 $. Le prix dépend de l'endroit où vous l'avez fait et de l'avancement de votre grossesse.

Certains régimes d'assurance maladie couvriront une partie ou la totalité des coûts.

L'avortement par induction

Un avortement d'induction est pratiqué au deuxième trimestre de la grossesse. Cela peut être une option si vous avez dépassé la 24e semaine de grossesse et ne pouvez plus subir de procédure de D&E.

Cette méthode est rarement utilisée aux États-Unis.

Procédure

Vous recevrez des médicaments qui vous mettront en travail. Votre utérus se contractera pour libérer la grossesse. Votre prestataire peut également utiliser une aspiration ou un instrument en forme de cuillère appelé curette pour nettoyer votre utérus.

Cette procédure se fait dans un hôpital ou une clinique spécialisée. Vous ressentirez des crampes intenses lorsque votre utérus se contractera. Votre professionnel de la santé vous donnera des sédatifs ou une péridurale pour soulager la douleur.

Cela peut prendre plusieurs heures ou plus d'une journée pour terminer la procédure.

Les effets secondaires d'un avortement d'induction peuvent inclure:

• douleur
• saignement
• crampes
• nausée et vomissements
• la diarrhée
• frissons
• mal de crâne

Récupération

Vous devrez peut-être prendre un jour ou deux de congé pour récupérer par la suite.

Vous devrez éviter les relations sexuelles pendant 2 à 6 semaines après votre intervention. Demandez à votre médecin combien de temps attendre. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles dans quelques semaines.

Vos règles devraient recommencer dans un mois ou deux après la procédure. Avorter par induction ne devrait pas affecter votre capacité à tomber enceinte à l'avenir. Demandez à votre médecin combien de temps attendre avant d'essayer de concevoir à nouveau.

Coût

Parce que cette procédure est effectuée tard dans la grossesse, elle peut coûter 3000 $ ou plus. Certaines compagnies d'assurance maladie peuvent couvrir les frais.

Avortements tardifs

Un avortement tardif peut avoir différentes significations.

Certains considèrent un avortement «tardif» s'il est pratiqué après la 20e semaine de grossesse. D'autres disent que c'est quand c'est fait au troisième trimestre. D'autres encore le considèrent tard lorsque le fœtus est viable, ce qui signifie qu'il pourrait survivre en dehors de l'utérus.

Les avortements tardifs sont rares aux États-Unis. La plupart des États les interdisent ou les restreignent, sauf dans les cas où la vie de la mère est en danger.

Vous pouvez avoir un avortement tardif si:

• vous avez eu du mal à décider si vous avorter
• des raisons financières vous ont empêché d'avoir la procédure plus tôt
• vous êtes mineur et avez peur de le dire à vos parents
• le fœtus n'est pas viable ou a une maladie grave
• la grossesse met en danger votre santé

Les procédures qui peuvent être effectuées au cours du troisième trimestre comprennent:

• avortement d'induction
• D&E

Les complications sont rares pour les avortements tardifs. Mais les risques augmentent à mesure que vous avancez dans votre grossesse.

Même si un avortement est pratiqué tard dans la grossesse, cela ne devrait pas affecter votre capacité à concevoir à l'avenir.

La contraception d'urgence est-elle un type d'avortement?

Le plan B et les autres pilules du lendemain sont une contraception d'urgence. La prise de ces pilules dans les 5 jours suivant des relations sexuelles non protégées peut vous empêcher de tomber enceinte.

La contraception d'urgence n'est pas une pilule abortive. Si vous êtes déjà enceinte, cela ne mettra pas fin à la grossesse.

Vous pouvez acheter une contraception d'urgence sans ordonnance dans une pharmacie. Vous n'avez pas besoin d'avoir un certain âge pour l'acheter.

Contraception après un avortement

Avorter mettra fin à votre grossesse actuelle. Si vous êtes sexuellement active et ne désirez pas de nouvelle grossesse, vous devriez parler avec votre médecin des options de contraception.

Ceci est important à faire avant de commencer à avoir des relations sexuelles après l'avortement. Il existe de nombreuses options disponibles, dont beaucoup ne nécessitent pas de pilule quotidienne.

Discutez avec votre médecin pour voir quelle méthode vous conviendrait le mieux et dans combien de temps vous pourrez commencer après l'avortement.

Ressources sur l'avortement

Vous pouvez vous faire avorter dans une clinique spécialisée, un hôpital ou, si vous êtes aux États-Unis, un centre de santé Planned Parenthood. Tous les médecins n'offrent pas ce service.

Bien que l'avortement soit légal dans tous les États, il n'est pas toujours facile de trouver un fournisseur. Certains États ont moins de fournisseurs d'avortement que d'autres. Quelques États, comme le Kentucky, n'ont qu'une seule clinique.

Pour trouver un fournisseur d'avortement qualifié dans votre région, visitez ces ressources:

• Réseau de soins d'avortement
• Cliniques d'avortement en ligne
• Fédération nationale de l'avortement
• Parentalité planifiée

Si une clinique d'avortement n'est pas disponible où vous vivez, vous devrez peut-être vous rendre dans un autre État.

Certains prestataires proposent désormais des avortements médicaux par téléphone ou ordinateur par télémédecine. Pourtant, 19 États exigent que le médecin qui procède à l'avortement soit dans la chambre pendant la procédure.

Ressources en santé mentale

Il est normal de ressentir une gamme d'émotions après un avortement. Vous pourriez ressentir du regret, du soulagement, de la culpabilité ou de la honte. Certaines personnes peuvent devenir déprimées par la suite. Chaque personne réagit différemment.

Pour trouver du soutien après un avortement, contactez ces organisations:

• Toutes les options
• Exhaler
• Project Voice

Si vous éprouvez des difficultés à récupérer émotionnellement, parlez-en à un psychologue, un thérapeute ou un travailleur social qualifié.

Un avortement peut également affecter votre partenaire. Faites-les participer à la discussion ou encouragez-les à rechercher également du soutien.