Qu'est-ce que la thrombocytémie essentielle, les symptômes, le diagnostic et comment traiter

Contenu

• Principaux symptômes
• Le cancer de la thrombocytémie est-il essentiel?
• Comment le diagnostic est fait
• Traitement de la thrombocytémie essentielle

La thrombocytémie essentielle, ou TE, est une maladie hématologique caractérisée par une augmentation de la concentration de plaquettes dans le sang, ce qui augmente le risque de thrombose et de saignement.

Cette maladie est généralement asymptomatique et n'est découverte qu'après une numération formule sanguine de routine. Cependant, le diagnostic n'est confirmé par le médecin qu'après exclusion des autres causes possibles de l'augmentation des plaquettes, comme l'anémie ferriprive par exemple.

Le traitement est généralement effectué avec des médicaments capables de réduire le nombre de plaquettes dans le sang et de diminuer le risque de thrombose, et doit être utilisé selon les directives du médecin généraliste ou de l'hématologue.

Principaux symptômes

La thrombocytémie essentielle est généralement asymptomatique, elle n'est remarquée qu'après la numération formule sanguine, par exemple. Cependant, cela peut entraîner certains symptômes, les principaux étant:

• Sensation de brûlure dans les pieds et les mains;
• Splénomégalie, qui est une rate hypertrophiée;
• Douleur de poitrine;
• Transpiration;
• Faiblesse;
• Mal de crâne;
• Cécité transitoire, qui peut être partielle ou complète;
• Perte de poids.

De plus, les personnes diagnostiquées avec une thrombocytémie essentielle courent un risque accru de thrombose et de saignement. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, mais elle peut également survenir chez les personnes de moins de 40 ans.

Le cancer de la thrombocytémie est-il essentiel?

La thrombocytémie essentielle n'est pas un cancer, car il n'y a pas de prolifération de cellules malignes, mais des cellules normales, dans ce cas, des plaquettes, caractérisant l'état de thrombocytose ou de thrombocytose. Cette maladie reste stable pendant environ 10 à 20 ans et présente un faible taux de transformation leucémique, inférieur à 5%.

Comment le diagnostic est fait

Le diagnostic est posé par le médecin généraliste ou l'hématologue en fonction des signes et symptômes présentés par le patient, en plus des résultats des tests de laboratoire. Il est également important d'exclure d'autres causes de croissance plaquettaire, telles que les maladies inflammatoires, la myélodysplasie et la carence en fer, par exemple. Connaissez les principales causes de l'augmentation de la taille des plaquettes.

Le diagnostic biologique de la thrombocytémie essentielle se fait dans un premier temps par l'analyse de la formule sanguine, dans laquelle une augmentation des plaquettes est observée, avec une valeur supérieure à 450 000 plaquettes / mm³ de sang. Normalement, la concentration plaquettaire est répétée à des jours différents pour voir si la valeur reste augmentée.

Si les plaquettes sont maintenues, des tests génétiques sont effectués pour vérifier la présence d'une mutation qui peut être le signe d'une thrombocytémie essentielle, la mutation JAK2 V617F, présente chez plus de 50% des patients. Si la présence de cette mutation est vérifiée, il est nécessaire d'exclure la survenue d'autres maladies malignes et de vérifier les réserves nutritionnelles en fer.

Dans certains cas, une biopsie de la moelle osseuse peut être réalisée, dans laquelle une augmentation de la concentration de mégacaryocytes, qui sont les cellules sanguines précurseurs des plaquettes, peut être observée.

Traitement de la thrombocytémie essentielle

Le traitement de la thrombocytémie essentielle vise à diminuer le risque de thrombose et d'hémorragie, et il est généralement recommandé par le médecin d'utiliser des médicaments pour diminuer la quantité de plaquettes dans le sang, comme l'anagrélide et l'hydroxyurée, par exemple.

L'hydroxyurée est le médicament normalement recommandé aux personnes considérées à haut risque, c'est-à-dire âgées de plus de 60 ans, ayant eu un épisode de thrombose et ayant une numération plaquettaire supérieure à 1 500 000 / mm³ de sang. Cependant, ce médicament a certains effets secondaires, tels qu'une hyperpigmentation de la peau, des nausées et des vomissements.

Le traitement des patients à faible risque, qui sont ceux de moins de 40 ans, est généralement effectué avec de l'acide acétylsalicylique selon les conseils du médecin généraliste ou de l'hématologue.

De plus, pour réduire le risque de thrombose, il est important d'éviter de fumer et de traiter d'éventuelles maladies sous-jacentes, telles que l'hypertension, l'obésité et le diabète, car elles augmentent le risque de thrombose. Sachez quoi faire pour éviter la thrombose.