Septoplastie

La septoplastie est une intervention chirurgicale effectuée pour corriger tout problème de la cloison nasale, la structure à l'intérieur du nez qui sépare le nez en deux cavités.

La plupart des gens reçoivent une anesthésie générale pour une septoplastie. Vous serez endormi et sans douleur. Certaines personnes subissent la chirurgie sous anesthésie locale, ce qui engourdit la zone pour bloquer la douleur. Vous resterez éveillé si vous avez une anesthésie locale. La chirurgie dure environ 1h à 1h30. La plupart des gens rentrent chez eux le jour même.

Pour faire la procédure :

Le chirurgien fait une incision à l'intérieur de la paroi d'un côté de votre nez.

• La membrane muqueuse qui recouvre la paroi est surélevée.
• Le cartilage ou l'os qui cause le blocage dans la zone est déplacé, repositionné ou retiré.
• La muqueuse est remise en place. La membrane sera maintenue en place par des points de suture, des attelles ou du matériel d'emballage.

Les principales raisons de cette chirurgie sont :

• Pour réparer une cloison nasale tordue, courbée ou déformée qui bloque les voies respiratoires dans le nez. Les personnes atteintes de cette maladie respirent très souvent par la bouche et peuvent être plus susceptibles de contracter des infections nasales ou des sinus.
• Pour traiter les saignements de nez qui ne peuvent pas être contrôlés.

Les risques de toute intervention chirurgicale sont :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Problèmes cardiaques
• Saignement
• Infection

Les risques de cette chirurgie sont :

• Retour de l'obstruction nasale. Cela pourrait nécessiter une autre intervention chirurgicale.
• Cicatrices.
• Une perforation, ou un trou, dans le septum.
• Modifications de la sensation cutanée.
• Inégalité dans l'apparence du nez.
• Décoloration de la peau.

Avant la procédure :

• Vous rencontrerez le médecin qui vous anesthésiera pendant la chirurgie.
• Vous passez en revue vos antécédents médicaux pour aider le médecin à décider du meilleur type d'anesthésie.
• Assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance. Informez également votre médecin si vous avez des allergies ou si vous avez des antécédents de problèmes de saignement.
• Vous devrez peut-être arrêter de prendre tous les médicaments qui empêchent votre sang de coaguler 2 semaines avant votre chirurgie, y compris l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn) et certains suppléments à base de plantes.
• On peut vous demander d'arrêter de manger et de boire après minuit la veille de l'intervention.

Après la procédure :

• Vous rentrerez probablement chez vous le même jour que la chirurgie.
• Après la chirurgie, les deux côtés de votre nez peuvent être emballés (rembourrés de coton ou de matériaux spongieux). Cela aide à prévenir les saignements de nez.
• La plupart du temps, cet emballage est retiré 24 à 36 heures après la chirurgie.
• Vous pouvez avoir un gonflement ou un drainage pendant quelques jours après la chirurgie.
• Vous aurez probablement de petites quantités de saignements pendant 24 à 48 heures après la chirurgie.

La plupart des procédures de septoplastie sont capables de redresser le septum. La respiration s'améliore souvent.

Réparation de la cloison nasale

• Septoplastie - décharge

• Septoplastie - série

Gillman GS, Lee SE. Septoplastie - classique et endoscopique. Dans : Meyers EN, Snyderman CH, éd. Oto-rhino-laryngologie opératoire : Chirurgie de la tête et du cou. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 95.

Kridel R, Sturm-O'Brien A. Septum nasal. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 32.

Ramakrishnan JB. Septoplastie et chirurgie des cornets. Dans : Scholes MA, Ramakrishnan VR, éd. Secrets ORL. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 27.