Tout ce que vous devez savoir sur un déclencheur pendant une IIU ou une FIV

Contenu

• Qu'est-ce qu'un coup de détente?
• Que fait la gâchette?
• Rapports temporels / IIU
• FIV
• Qui obtient le coup de détente?
• Comment le déclenchement est-il chronométré?
• IUI
• FIV
• Effets secondaires du déclencheur
• Quand faire un test de grossesse
• «Tester» le déclencheur
• Taux de réussite lors de l'obtention d'un déclencheur dans le cadre de votre protocole
• Le plat à emporter

Il y a toute une courbe d'apprentissage en ce qui concerne tout ce qui concerne la technologie de reproduction assistée (TAR). Si vous commencez ce voyage, votre tête nage probablement avec toutes sortes de nouveaux termes.

Un «coup de déclenchement» est souvent utilisé avec des rapports temporels, une insémination intra-utérine (IIU) ou des procédures de fécondation in vitro (FIV). Si la prise de vue fait partie de votre protocole, votre médecin vous dira quand et comment le faire par rapport à d'autres médicaments et procédures.

Voici un peu plus sur ce qu'est exactement le déclencheur, ce que vous pourriez rencontrer lors de son utilisation et le taux de réussite de ce type de traitement.

Qu'est-ce qu'un coup de détente?

Peu importe comment vous l'appelez - Ovidrel, Novarel ou Pregnyl - le déclencheur standard contient la même chose: la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

Vous pourriez mieux connaître l'hCG comme «l'hormone de la grossesse». Cependant, lorsqu'elle est utilisée comme déclencheur, l'hCG fonctionne plus comme l'hormone lutéinisante (LH) produite dans votre glande pituitaire.

La LH est sécrétée juste avant l'ovulation et est chargée de préparer les ovules à mûrir puis à éclater de l'ovaire.

Les déclencheurs font partie de ce qu'on appelle le traitement par gonadotrophine. Ce type de traitement de fertilité a existé de différentes manières au cours du siècle dernier (vraiment!) Et s'est affiné au cours des 30 dernières années.

Les gonadotrophines stimulent les ovaires, elles sont donc utiles si:

• tu n'ovules pas du tout
• votre ovulation est considérée comme «faible»
• vous cherchez à contrôler l'ovulation dans le cadre d'autres procédures

Il existe également une nouvelle option de déclenchement de déclenchement appelée Lupron. Il utilise un agoniste (médicament) au lieu de l'hCG (hormone) pour stimuler une poussée de LH.

Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser Lupron si vous courez un risque plus élevé de développer une complication appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ou s'il y a une autre raison pour laquelle un coup de déclenchement traditionnel n'est pas idéal dans votre cas.

Les coups de déclenchement sont donnés une fois par cycle avant l'ovulation. Ils peuvent être injectés soit dans le muscle (par voie intramusculaire) soit sous la peau (sous-cutanée). Ils sont le plus souvent auto-administrés et de nombreuses femmes choisissent de faire le cliché sous la peau de l'abdomen.

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Que fait la gâchette?

Alors que d'autres gonadotrophines - comme l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et la LH - agissent à la fois sur la croissance et la maturation des ovules, un coup déclencheur de hCG aide les ovaires à libérer ces ovules matures dans le cadre de l'ovulation.

Rapports temporels / IIU

Avec des rapports sexuels ou IUI chronométrés, cela signifie que votre médecin peut déterminer quand l'ovulation est susceptible de se produire et ensuite chronométrer le sexe ou votre IIU pour les meilleurs résultats. Voici les étapes:

1. Votre médecin surveillera vos follicules jusqu'à ce qu'ils soient prêts.
2. Vous administrerez la prise de vue comme indiqué.
3. Votre médecin planifiera votre procédure (ou vous dira d'avoir des relations sexuelles) pour coïncider avec l'ovulation un certain nombre d'heures après la vaccination.

FIV

Avec la FIV, la gâchette est utilisée avant la récupération des ovules pour faciliter un processus appelé méiose. Dans la méiose, les œufs passent par une division importante où leurs chromosomes vont de 46 à 23, les préparant à la fécondation.

Avant la libération naturelle des œufs, votre médecin planifiera votre procédure de récupération des œufs pour les recueillir pour la fécondation en laboratoire. Une fois fécondés, les embryons seront ensuite retransférés dans l'utérus pour implantation.

Qui obtient le coup de détente?

Encore une fois, le coup de déclenchement est donné dans le cadre des traitements de fertilité. Il est généralement utilisé avec d'autres médicaments et doit être soigneusement chronométré et surveillé. Les procédures ART sont des processus individuels très nuancés. Votre médecin modifiera votre protocole spécifique en fonction de ce qui a fonctionné ou non dans le passé.

En général, la gâchette est utilisée en association avec d'autres médicaments pour aider avec:

• anovulation (lorsque votre corps ne libère pas d'œufs seul)
• infertilité inexpliquée (lorsque la cause de l'infertilité est inconnue)
• fécondation in vitro (pour diverses causes d'infertilité)

Il existe une gamme d'utilisations et de dosages. S'il s'agit de votre premier cycle IUI, par exemple, votre médecin peut attendre de voir si vous ovulez par vous-même avant d'ajouter un déclencheur à votre protocole.

Ou si vous avez eu un coup de déclencheur dans le passé, votre médecin peut modifier la posologie pour une efficacité optimale ou en réponse à des effets indésirables.

Comment le déclenchement est-il chronométré?

L'ovulation se produit généralement environ 36 à 40 heures après l'administration d'une gâchette. Étant donné que la prise de vue est utilisée différemment dans l'IUI et la FIV, cela signifie que le moment de la prise de vue est important par rapport aux autres procédures que vous avez.

Votre médecin peut avoir des instructions très précises à suivre - donc, si vous avez des questions sur votre protocole, c'est une bonne idée de téléphoner rapidement à votre cabinet.

IUI

Avec l'IUI, votre médecin surveillera vos follicules par échographie à l'approche de l'ovulation ou du milieu de votre cycle menstruel.

Votre médecin vous donnera probablement le feu vert pour effectuer la prise de vue lorsque vos follicules atteignent une taille comprise entre 15 et 20 millimètres et lorsque votre endomètre (muqueuse utérine) a une épaisseur d'au moins 7 à 8 millimètres. Mais les spécifications individuelles varient selon les médecins.

Votre IIU est généralement réalisée pour coïncider avec l'ovulation - 24 à 36 heures après la prise de vue. À partir de là, votre médecin peut également suggérer de prendre des suppléments de progestérone (par voie orale ou vaginale) pour aider à l'implantation.

FIV

Le timing est similaire avec la FIV. Votre médecin surveillera vos ovaires par échographie et vous donnera le feu vert pour effectuer la gâchette lorsque vos follicules sont d'une taille spécifiée par votre clinique. Cela peut être compris entre 15 et 22 millimètres. C'est généralement entre le 8e et le 12e jour de votre cycle.

Une fois la prise de vue terminée, vous planifiez la récupération de vos œufs dans les 36 heures. Ensuite, les ovules sont fécondés à l'aide du sperme de votre partenaire ou d'un donneur. Les œufs fécondés sont ensuite soit transférés (lors d'un nouveau transfert) entre 3 et 5 jours après votre récupération, soit congelés (pour un transfert ultérieur).

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Effets secondaires du déclencheur

Il existe différents effets secondaires que vous pouvez ressentir avec la gâchette. Les plus courants sont les ballonnements et les douleurs à l'estomac ou au bassin. Vous pouvez également ressentir de la douleur ou de la sensibilité au site d'injection.

Le SHO est également un risque. Avec le SHO, vos ovaires enflent et se remplissent de liquide. Les cas bénins peuvent provoquer une gêne abdominale, des ballonnements et des problèmes gastro-intestinaux, comme des nausées, des vomissements ou de la diarrhée.

Un SHO sévère est rare et peut être une urgence médicale. Les signes comprennent une prise de poids rapide (plus de 2 livres par jour) et des ballonnements abdominaux, ainsi qu'un inconfort extrême dans votre abdomen ou des nausées / vomissements extrêmes.

D'autres symptômes possibles de ce syndrome comprennent:

• caillots sanguins
• difficulté à respirer
• baisse du débit urinaire

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Quand faire un test de grossesse

Attention aux faux positifs!

Étant donné que le déclencheur contient de l'hCG, vous pourrez peut-être obtenir un résultat positif à un test de grossesse sans être enceinte si vous effectuez un test trop tôt après le tir.

Les experts de la clinique Mayo recommandent d'attendre au moins 2 semaines après la prise de vue pour passer un test de grossesse. En effet, cela peut prendre entre 10 et 14 jours avant que la gâchette ne quitte votre système.

Et si vous effectuez des procédures de TAR, votre médecin peut vous planifier un test sanguin bêta (initial) pour rechercher l'hCG. Donc, si vous craignez d'obtenir un faux positif, pensez à attendre votre prélèvement de sang pour obtenir les résultats les plus fiables.

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«Tester» le déclencheur

Si vous vous demandez combien de temps la gâchette (et l'hormone hCG) traîne dans votre corps, vous voudrez peut-être essayer de «tester» la photo.

Cela signifie que vous allez faire un test de grossesse tous les jours et regarder la ligne devenir progressivement plus légère. Un résultat de plus en plus léger peut vous montrer que l'hormone quitte votre système.

Bien sûr, si vous continuez le test jusqu'à ce que vous puissiez à peine voir la ligne - seulement pour la voir revenir et devenir plus sombre - vous pourriez en fait être enceinte. C'est toujours une bonne idée de faire une analyse de sang dans le bureau de votre médecin pour confirmer, mais cette méthode est utile si vous êtes le genre de personne qui ne peut tout simplement pas attendre. (Nous comprenons parfaitement.)

Pour l'essayer par vous-même, pensez à faire des tests de grossesse bon marché - pas le genre à votre pharmacie locale qui coûte plus de 16 $ à 20 $ pour un paquet de trois seulement! Il est important d’utiliser le même type de test chaque fois que vous effectuez un test afin que la sensibilité soit la même.

Tester à la même heure chaque jour, comme au réveil, est également utile. De cette façon, vous ne buvez pas trop d'eau qui pourrait modifier votre concentration d'urine et, par conséquent, vos résultats de test.

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Taux de réussite lors de l'obtention d'un déclencheur dans le cadre de votre protocole

Le taux de réussite du coup de déclenchement lui-même est difficile à déterminer. C'est parce qu'il est souvent utilisé en combinaison avec d'autres médicaments ou procédures pour traiter l'infertilité. La gâchette est un élément essentiel de la FIV en raison de la fonction qu'elle sert avec la méiose, il est donc presque impossible d'étudier l'impact de la prise de vue de manière isolée.

Cela dit, une étude de 2017 sur les cycles de l'IUI a comparé les cycles avec un déclencheur à ceux sans. Le taux de grossesse avec IIU et sans déclenchement était de 5,8%. Avec le coup de détente, ce taux est passé à 18,2%. Et lorsque la gâchette a été synchronisée avec la poussée naturelle de LH de la femme, le taux de grossesse était impressionnant de 30,8%.

Une autre étude plus ancienne a examiné spécifiquement le moment du tir. Étonnamment, les chercheurs ont découvert un taux de grossesse plus élevé dans les cycles où l'injection a été donnée après l'IIU (19,6%) au lieu de 24 à 32 heures avant la procédure (10,9%). La norme a été de donner le coup de feu avant l'IUI, c'est pourquoi ces résultats sont si importants.

Des recherches supplémentaires doivent être effectuées dans ce domaine avant que le calendrier ne soit modifié universellement.

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Le plat à emporter

Si vous êtes curieux de connaître la gâchette et si vous vous demandez si cela pourrait vous convenir, prenez rendez-vous pour parler à votre médecin. Encore une fois, la prise de vue n'est utilisée que pendant les cycles surveillés où vous effectuez des rapports sexuels chronométrés, une IIU ou une FIV.

Pour l'utiliser, vous aurez besoin de rendez-vous réguliers pour suivre la taille de vos follicules et l'épaisseur de votre muqueuse utérine. Cela peut sembler beaucoup de travail, mais les couples ont réussi avec cette méthode combinée à d'autres traitements de fertilité.