Constipation chez les nourrissons et les enfants

La constipation chez les nourrissons et les enfants survient lorsqu'ils ont des selles dures ou ont des difficultés à évacuer les selles. Un enfant peut ressentir de la douleur lorsqu'il évacue les selles ou peut être incapable d'aller à la selle après avoir tendu ou poussé.

La constipation est fréquente chez les enfants. Cependant, les selles normales sont différentes pour chaque enfant.

Au cours du premier mois, les nourrissons ont tendance à aller à la selle environ une fois par jour. Après cela, les bébés peuvent passer quelques jours ou même une semaine entre les selles. Il est également difficile d'évacuer les selles parce que leurs muscles abdominaux sont faibles. Ainsi, les bébés ont tendance à se fatiguer, à pleurer et à avoir le visage rouge lorsqu'ils vont à la selle. Cela ne signifie pas qu'ils sont constipés. Si les selles sont molles, il n'y a probablement pas de problème.

Les signes de constipation chez les nourrissons et les enfants peuvent inclure :

• Être très pointilleux et cracher plus souvent (nourrissons)
• Difficulté à aller à la selle ou semble inconfortable
• Selles dures et sèches
• Douleur en allant à la selle
• Douleurs au ventre et ballonnements
• Tabourets larges et larges
• Du sang sur les selles ou sur du papier toilette
• Des traces de liquide ou de selles dans les sous-vêtements d'un enfant (un signe d'impaction fécale)
• Avoir moins de 3 selles par semaine (enfants)
• Bouger son corps dans différentes positions ou serrer les fesses

Assurez-vous que votre nourrisson ou votre enfant a un problème avant de traiter la constipation :

• Certains enfants ne vont pas à la selle tous les jours.
• De plus, certains enfants en bonne santé ont toujours des selles très molles.
• D'autres enfants ont des selles fermes, mais peuvent les évacuer sans problème.

La constipation survient lorsque les selles restent trop longtemps dans le côlon. Trop d'eau est absorbée par le côlon, laissant des selles dures et sèches.

La constipation peut être causée par :

• Ignorer l'envie d'aller aux toilettes
• Ne pas manger assez de fibres
• Ne pas boire assez de liquides
• Passer aux aliments solides ou du lait maternel au lait maternisé (nourrissons)
• Changements de situation, tels qu'un voyage, la rentrée scolaire ou des événements stressants

Les causes médicales de la constipation peuvent inclure :

• Maladies de l'intestin, telles que celles qui affectent les muscles ou les nerfs intestinaux
• Autres conditions médicales qui affectent l'intestin
• Utilisation de certains médicaments

Les enfants peuvent ignorer l'envie d'aller à la selle parce que :

• Ils ne sont pas prêts pour l'apprentissage de la propreté
• Ils apprennent à contrôler leurs selles
• Ils ont déjà eu des selles douloureuses et veulent les éviter
• Ils ne veulent pas utiliser une école ou des toilettes publiques

Les changements de mode de vie peuvent aider votre enfant à éviter la constipation. Ces changements peuvent également être utilisés pour le traiter.

Pour les nourrissons :

• Donnez à votre bébé de l'eau ou du jus supplémentaire pendant la journée entre les tétées. Le jus peut aider à apporter de l'eau au côlon.
• Plus de 2 mois : Essayez 2 à 4 onces (59 à 118 ml) de jus de fruits (raisin, poire, pomme, cerise ou pruneau) deux fois par jour.
• Plus de 4 mois : Si le bébé a commencé à manger des aliments solides, essayez des aliments pour bébés riches en fibres tels que les pois, les haricots, les abricots, les pruneaux, les pêches, les poires, les prunes et les épinards deux fois par jour.

Pour les enfants:

• Buvez beaucoup de liquides chaque jour. Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut vous dire combien.
• Mangez plus de fruits et légumes et d'aliments riches en fibres, comme les grains entiers.
• Évitez certains aliments tels que le fromage, la restauration rapide, les aliments préparés et transformés, la viande et la crème glacée.
• Arrêtez l'apprentissage de la propreté si votre enfant est constipé. Reprenez une fois que votre enfant n'est plus constipé.
• Apprenez aux enfants plus âgés à utiliser les toilettes juste après avoir mangé un repas.

Les émollients fécaux (comme ceux contenant du docusate de sodium) peuvent aider les enfants plus âgés. Les laxatifs en vrac tels que le psyllium peuvent aider à ajouter du liquide et du volume aux selles. Les suppositoires ou les laxatifs doux peuvent aider votre enfant à aller à la selle régulièrement. Les solutions électrolytiques comme Miralax peuvent également être efficaces.

Certains enfants peuvent avoir besoin de lavements ou de laxatifs sur ordonnance. Ces méthodes ne doivent être utilisées que si les fibres, les liquides et les émollients fécaux ne procurent pas un soulagement suffisant.

Ne donnez PAS de laxatifs ou de lavements aux enfants sans d'abord demander à votre fournisseur de soins.

Appelez immédiatement le fournisseur de votre enfant si :

• Un nourrisson (sauf ceux qui sont uniquement allaités) passe 3 jours sans selles et vomit ou est irritable

Appelez également le fournisseur de votre enfant si :

• Un nourrisson de moins de 2 mois est constipé
• Les nourrissons non allaités passent 3 jours sans aller à la selle (appelez immédiatement s'il y a des vomissements ou de l'irritabilité)
• Un enfant retient ses selles pour résister à l'apprentissage de la propreté
• Il y a du sang dans les selles

Le fournisseur de votre enfant effectuera un examen physique. Cela peut inclure un examen rectal.

Le prestataire peut vous poser des questions sur le régime alimentaire, les symptômes et les habitudes intestinales de votre enfant.

Les tests suivants peuvent aider à trouver la cause de la constipation :

• Tests sanguins tels qu'une formule sanguine complète (FSC)
• Radiographies de l'abdomen

Le fournisseur peut recommander l'utilisation d'émollients fécaux ou de laxatifs. Si les selles sont impactées, des suppositoires à la glycérine ou des lavements salins peuvent également être recommandés.

Irrégularité des intestins; Manque de selles régulières

• Constipation - que demander à votre médecin
• Aliments riches en fibres

• Sources de fibres
• Organes du système digestif

Kwan KY. Douleur abdominale. Dans : Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, éd. Secret de médecine de soins d'urgences. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Principaux symptômes et signes de troubles du tube digestif. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 332.

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Constipation chez les enfants. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Mis à jour en mai 2018. Consulté le 14 octobre 2020.