Syndromes de sortie thoracique

Contenu

• Qu'est-ce que le syndrome du canal thoracique?
• Quels sont les symptômes du syndrome de sortie thoracique?
• Quelles sont les causes du syndrome de sortie thoracique?
• Une côte supplémentaire
• Mauvaise posture et obésité
• Blessure
• Surutilisation des épaules et des bras
• Comment le syndrome du canal thoracique est-il diagnostiqué?
• Comment le syndrome du canal thoracique est-il traité?
• Traitements de première ligne
• Chirurgie
• Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes du syndrome du canal thoracique?
• Comment prévenir le syndrome du canal thoracique?

Qu'est-ce que le syndrome du canal thoracique?

Le syndrome de sortie thoracique fait référence à un groupe de conditions qui se développent lorsque les vaisseaux sanguins ou les nerfs de la sortie thoracique deviennent comprimés. La sortie thoracique est l'espace étroit entre la clavicule et la première côte. Les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles qui s'étendent du dos aux bras traversent cette zone. Si l'espace dans la sortie thoracique est trop étroit, ces structures peuvent se comprimer. L'augmentation de la pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs peut provoquer des douleurs aux épaules, au cou et aux bras. Cela peut également provoquer un engourdissement ou des picotements dans les mains.

La cause du syndrome du défilé thoracique n’est pas toujours connue. Cependant, elle peut être déclenchée par un traumatisme physique causé par un accident de voiture, des mouvements répétitifs ou certaines anomalies structurelles.

Le traitement du syndrome de sortie thoracique consiste généralement en une thérapie physique et des médicaments. La chirurgie peut être nécessaire si les symptômes ne s'améliorent pas après le traitement initial.

Quels sont les symptômes du syndrome de sortie thoracique?

Les symptômes que vous ressentez à la suite du syndrome du défilé thoracique dépendront de l'affection des nerfs ou des vaisseaux sanguins.

Les nerfs comprimés peuvent provoquer:

• douleur dans certaines parties du cou, des épaules, des bras ou des mains
• engourdissement dans l'avant-bras et les doigts
• faiblesse de la main

Les vaisseaux sanguins comprimés peuvent provoquer:

• gonflement du bras
• rougeur du bras
• mains ou bras froids au toucher
• mains ou bras qui se fatiguent facilement

Il peut également être difficile de soulever des objets au-dessus de votre tête. Vous pourriez également avoir une amplitude de mouvement limitée dans vos épaules et vos bras.

Quelles sont les causes du syndrome de sortie thoracique?

Le syndrome de sortie thoracique se produit généralement lorsque la sortie thoracique se rétrécit et comprime les nerfs et les vaisseaux sanguins. La cause de cette compression n'est pas toujours connue. Cependant, il peut se développer en raison des conditions suivantes:

Une côte supplémentaire

Certaines personnes naissent avec une côte supplémentaire au-dessus de leur première côte. Cela réduit la taille de leur sortie thoracique et comprime les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Mauvaise posture et obésité

Les personnes qui ne se tiennent pas debout ou qui ont un excès de graisse abdominale peuvent avoir une pression accrue sur leurs articulations. Cela peut provoquer un rétrécissement de la sortie thoracique.

Blessure

Les accidents de voiture et autres traumatismes peuvent comprimer la sortie thoracique ainsi que les vaisseaux et les nerfs dans cette zone.

Surutilisation des épaules et des bras

Les activités répétitives, telles que travailler devant un ordinateur ou soulever des objets lourds au-dessus de la tête, peuvent endommager les tissus de la sortie thoracique. Au fil du temps, la taille de la sortie thoracique peut rétrécir, ce qui exerce une pression sur les vaisseaux et les nerfs.

Comment le syndrome du canal thoracique est-il diagnostiqué?

Votre médecin procédera d'abord à un examen physique et examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l'examen, votre médecin peut utiliser ce qu'on appelle des «tests de provocation» pour évaluer votre état. Ces tests visent à reproduire vos symptômes afin que votre médecin puisse établir un diagnostic plus facilement. Votre médecin vous demandera de déplacer votre cou, vos épaules et vos bras dans différentes positions. Par exemple, ils peuvent vous demander de mettre vos mains sur votre tête ou d'ouvrir et de fermer vos mains pendant trois minutes. Si vos symptômes se développent lors de tests de provocation, vous avez probablement un syndrome de sortie thoracique.

Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut demander des tests supplémentaires, notamment les suivants:

• Une radiographie de la sortie thoracique peut révéler si vous avez une côte supplémentaire. Cela peut également exclure d'autres conditions qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
• Une IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images claires et détaillées de la sortie thoracique. Les images peuvent aider à déterminer l'emplacement et la cause de la compression. Ils peuvent également présenter certaines anomalies structurelles qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
• L'électromyographie permet à votre médecin de voir dans quelle mesure les muscles et les nerfs de la sortie thoracique fonctionnent. Au cours de ce test, une électrode est insérée à travers votre peau dans divers muscles. Il évalue l'activité électrique de vos muscles au repos et contractés.
• Une étude de conduction nerveuse utilise une faible quantité de courant électrique pour mesurer la vitesse à laquelle vos nerfs envoient des impulsions à divers muscles du corps. Il peut déterminer si vous avez des lésions nerveuses.

Comment le syndrome du canal thoracique est-il traité?

L'objectif du traitement du syndrome de sortie thoracique est de soulager les symptômes et la douleur. Le type spécifique de traitement utilisé peut varier en fonction de la cause et de la gravité de l'affection. Vous et votre médecin pouvez discuter de l'option de traitement qui vous convient le mieux.

Traitements de première ligne

Le traitement du syndrome de sortie thoracique commence généralement par l'utilisation de médicaments pour aider à soulager vos symptômes. Des médicaments en vente libre, comme le naproxène ou l'ibuprofène, peuvent être utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur. Dans certains cas, votre médecin peut vous administrer des médicaments thrombolytiques par les veines ou les artères pour dissoudre les caillots sanguins dans la sortie thoracique. Ils pourraient également prescrire des anticoagulants pour empêcher la formation de caillots sanguins et bloquer la circulation sanguine.

La physiothérapie est également recommandée pour aider à renforcer et à étirer les muscles des épaules. Le renforcement de ces muscles améliorera votre amplitude de mouvement ainsi que votre posture. Il fournira également un soutien pour la clavicule et les muscles entourant la sortie thoracique. Au fil du temps, les exercices de physiothérapie peuvent réduire la pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs de la zone touchée.

Si vous êtes en surpoids, votre médecin peut recommander un programme de perte de poids ou un régime alimentaire spécifique pour aider à soulager les symptômes. Le maintien d'un poids santé est important pour réduire la pression sur les articulations.

Chirurgie

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vos symptômes ne s'améliorent pas avec les médicaments et la physiothérapie. La chirurgie du syndrome de sortie thoracique peut impliquer le retrait d'une côte supplémentaire, le retrait d'une section de la première côte ou le réacheminement des vaisseaux sanguins autour de la sortie thoracique. Si les vaisseaux de la sortie thoracique sont sévèrement rétrécis, une angioplastie peut être utilisée pour les ouvrir. Pendant l'angioplastie, de minuscules ballons sont utilisés pour gonfler les vaisseaux rétrécis.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes du syndrome du canal thoracique?

Les perspectives pour les personnes atteintes du syndrome du défilé thoracique sont généralement très bonnes, en particulier lorsque le traitement est reçu rapidement. Dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome de sortie thoracique s'améliorent avec les médicaments et la physiothérapie. La chirurgie a également tendance à être efficace dans le traitement de la maladie. Cependant, les symptômes peuvent réapparaître après la chirurgie pour certaines personnes.

Comment prévenir le syndrome du canal thoracique?

Il peut ne pas être possible de prévenir le syndrome de sortie thoracique. Cependant, si la maladie se développe, vous pouvez prendre des mesures pour réduire les symptômes et éviter qu'ils ne se reproduisent. Ceux-ci inclus:

• pratiquer une bonne posture en position assise ou debout
• prendre des pauses au travail ou à l'école pour s'étirer et se déplacer
• maintenir un poids santé
• effectuer des exercices de renforcement
• éviter les activités qui aggravent vos symptômes
• éviter de soulever des objets lourds
• éviter de porter des sacs lourds sur les épaules
• éviter de faire des mouvements répétitifs

Il est important de contacter votre médecin dès que vous remarquez une récurrence des symptômes. Un traitement rapide est essentiel pour prévenir les complications. Lorsque la condition n'est pas traitée, le syndrome de sortie thoracique peut éventuellement entraîner des dommages neurologiques permanents.