Chirurgie de réparation des tendons

Contenu

• Qu'est-ce que la chirurgie de réparation des tendons?
• Raisons courantes de la chirurgie de réparation des tendons
• Comment se fait la réparation des tendons?
• Risques potentiels d'avoir une chirurgie de réparation des tendons
• Récupération et soins après la chirurgie
• Perspectives de la chirurgie de réparation des tendons

Qu'est-ce que la chirurgie de réparation des tendons?

La réparation des tendons est une intervention chirurgicale effectuée pour traiter un tendon déchiré ou autrement endommagé. Les tendons sont les tissus mous en forme de bande qui relient les muscles aux os. Lorsque les muscles se contractent, les tendons tirent les os et font bouger les articulations.

Lorsque des dommages aux tendons se produisent, les mouvements peuvent être sérieusement limités. La zone endommagée peut sembler faible ou douloureuse.

La chirurgie de réparation des tendons peut être utile pour les personnes qui ont des blessures aux tendons qui rendent difficile le déplacement d'une articulation ou qui sont très douloureuses.

Raisons courantes de la chirurgie de réparation des tendons

La réparation des tendons est effectuée pour ramener le mouvement normal à une articulation. Une blessure au tendon peut survenir n'importe où dans le corps où il y a des tendons. Les articulations les plus souvent touchées par les blessures aux tendons sont les épaules, les coudes, les chevilles, les genoux et les doigts.

Une blessure au tendon peut survenir à la suite d'une lacération (coupure) qui passe devant la peau et à travers le tendon. Une blessure au tendon est également courante à cause de blessures liées aux sports de contact comme le football, la lutte et le rugby.

Selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons, le «doigt de jersey» est l'une des blessures sportives les plus courantes affectant les tendons. Cela peut se produire lorsqu'un joueur attrape le maillot d'un autre joueur et se fait attraper le doigt sur le maillot. Lorsque l'autre joueur bouge, le doigt est tiré et, à son tour, le tendon est retiré de l'os.

Des dommages aux tendons peuvent également survenir dans la polyarthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire des articulations. La polyarthrite rhumatoïde peut toucher les tendons, les faisant se déchirer.

Comment se fait la réparation des tendons?

Généralement, pendant la réparation d'un tendon, un chirurgien:

• faire une ou plusieurs petites incisions (coupures) dans la peau sur le tendon endommagé
• coudre les extrémités déchirées du tendon ensemble
• vérifiez les tissus environnants pour vous assurer qu'aucune autre blessure ne s'est produite, comme une lésion des vaisseaux sanguins ou des nerfs
• fermer l'incision
• couvrir la zone avec des bandages ou des pansements stériles
• immobiliser ou attacher l'articulation afin de permettre au tendon de guérir

S'il n'y a pas assez de tendon sain pour se reconnecter, le chirurgien peut effectuer une greffe de tendon en utilisant un morceau de tendon d'une autre partie du corps. Cela peut être du pied ou des orteils, par exemple. À l'occasion, un transfert de tendon (déplacer un tendon d'une zone à une autre) peut être utile pour restaurer la fonction.

L'anesthésie (analgésique) est utilisée pendant la réparation des tendons pour empêcher le patient de ressentir de la douleur pendant la chirurgie.

Les types d'anesthésie sont:

• Anesthésie locale. La zone où la chirurgie doit être effectuée est engourdie et indolore.
• Anesthésie régionale. La zone environnante et la zone où la chirurgie doit être effectuée sont engourdies et indolores.
• Anesthésie générale. Le patient est inconscient (endormi) et incapable de ressentir de la douleur.

Risques potentiels d'avoir une chirurgie de réparation des tendons

Les risques associés à la réparation des tendons comprennent:

• tissu cicatriciel, qui peut former et empêcher les articulations de bouger en douceur
• une certaine perte d'utilisation conjointe
• raideur de l'articulation
• nouvelle déchirure du tendon

Les risques d'anesthésie comprennent une réaction à des médicaments tels que des difficultés respiratoires, des éruptions cutanées ou des démangeaisons. Les risques de chirurgie en général comprennent les saignements et les infections.

Récupération et soins après la chirurgie

Les réparations des tendons sont généralement effectuées en ambulatoire. Cela signifie que le patient peut rentrer chez lui après la chirurgie. Si le patient reste à l'hôpital, c'est généralement pour une courte période.

La guérison peut prendre jusqu'à 12 semaines. Le tendon blessé peut avoir besoin d'être soutenu par une attelle ou un plâtre pour soulager le tendon réparé.

La physiothérapie ou l'ergothérapie est généralement nécessaire pour reprendre le mouvement de manière sûre. Attendez-vous à ce que le mouvement revienne progressivement, avec une certaine raideur.

Vous devrez peut-être un traitement après la chirurgie pour minimiser le tissu cicatriciel. Trop de tissu cicatriciel peut rendre difficile le déplacement du tendon endommagé.

Perspectives de la chirurgie de réparation des tendons

Les réparations des tendons peuvent être très efficaces si elles sont effectuées avec une physiothérapie appropriée ou une ergothérapie. En règle générale, plus la chirurgie de réparation des tendons est effectuée rapidement après la blessure, plus la chirurgie est facile et plus la récupération est facile.

Dans certains cas, des complications à long terme peuvent se développer. La rigidité peut être durable. Certaines blessures au tendon, telles que les blessures au tendon fléchisseur du bras, peuvent être très difficiles à réparer.

Avant la chirurgie, discutez des résultats potentiels avec votre médecin afin d'avoir une vision réaliste de vos perspectives individuelles.