Ce que vous devez savoir sur la commutation des antidépresseurs

Contenu

• Réduire votre antidépresseur
• La période de délavage
• Effets secondaires du changement de drogue

Si vous avez reçu un diagnostic de dépression, votre médecin vous initiera probablement à un plan de traitement d'antidépresseurs comme un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou un inhibiteur du recaptage de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN). Cela peut prendre quelques semaines avec l'un de ces médicaments pour voir une amélioration. Cependant, tout le monde ne se sentira pas mieux avec le premier antidépresseur qu'il essaie.

Lorsqu'un antidépresseur ne fonctionne pas, les médecins peuvent augmenter la dose ou ajouter d'autres traitements comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Ces stratégies fonctionnent parfois - mais pas toujours.

Seule une personne sur trois sera sans symptôme après avoir pris un antidépresseur. Si vous faites partie des deux tiers des personnes qui ne répondent pas au premier médicament que vous essayez, il est peut-être temps de passer à un nouveau médicament.

Vous devrez peut-être également changer de médicament si le premier médicament que vous essayez provoque des effets secondaires que vous ne pouvez pas tolérer, comme une prise de poids ou une diminution de la libido.

N'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans d'abord consulter votre médecin. Le changement de traitement est un processus minutieux. L'arrêt trop rapide de votre médicament actuel peut entraîner des symptômes de sevrage ou provoquer le retour de vos symptômes de dépression. Il est important que votre médecin vous surveille pour détecter les effets secondaires ou les problèmes pendant le changement.

Les médecins utilisent quatre stratégies différentes pour faire passer les gens d'un antidépresseur à un autre:

1. Commutateur direct. Vous arrêtez de prendre votre médicament actuel et commencez un nouvel antidépresseur le lendemain. Il est possible d'effectuer un changement direct si vous passez d'un ISRS ou SNRI à un autre médicament de la même classe.

2. Cône et interrupteur immédiat. Vous diminuez progressivement votre médicament actuel. Dès que vous avez complètement arrêté le premier médicament, vous commencez à prendre le deuxième médicament.

3. Conicité, délavage et interrupteur. Vous diminuez progressivement le premier médicament. Ensuite, vous attendez une à six semaines pour que votre corps élimine ce médicament. Une fois le médicament hors de votre système, vous passez au nouveau médicament. Cela aide à empêcher les deux médicaments d'interagir.

4. Cône croisé. Vous diminuez progressivement le premier médicament pendant que vous augmentez la dose du deuxième médicament sur une période de quelques semaines. C'est la méthode préférée lorsque vous passez à un médicament appartenant à une autre classe d'antidépresseurs.

La stratégie que votre médecin choisira dépendra de facteurs tels que:

• La gravité de vos symptômes. Il n'est pas sûr pour certaines personnes de cesser de prendre leurs antidépresseurs pendant plusieurs jours ou semaines.
• Préoccupations concernant les symptômes. Le rétrécissement croisé peut vous éviter d'avoir des symptômes de sevrage.
• Quels médicaments vous prenez. Certains antidépresseurs peuvent interagir de manière dangereuse et ne peuvent pas être effilés en croix. Par exemple, la clomipramine (Anafranil) ne peut pas être combinée avec des ISRS, la duloxétine (Cymbalta) ou la venlafaxine (Effexor XR).

Réduire votre antidépresseur

Une fois que vous prenez des antidépresseurs depuis plus de six semaines, votre corps s’habitue au médicament. Lorsque vous essayez d'arrêter de prendre l'antidépresseur, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage tels que:

• maux de tête
• vertiges
• irritabilité
• anxiété
• troubles du sommeil
• rêves vifs
• fatigue
• la nausée
• symptômes pseudo-grippaux
• sensations de choc électrique
• un retour de vos symptômes de dépression

Les antidépresseurs ne provoquent pas de dépendance.Les symptômes de sevrage ne sont pas un signe que vous êtes accro à la drogue. La toxicomanie provoque de réels changements chimiques dans votre cerveau qui vous font rêver et rechercher le médicament.

Le retrait peut être désagréable. Réduire lentement votre antidépresseur peut vous aider à éviter ces symptômes.

En réduisant progressivement la dose du médicament sur une période de quatre semaines ou plus, vous donnerez à votre corps le temps de s'adapter avant de passer à un nouveau médicament.

La période de délavage

Une période de sevrage est le temps d'attente de quelques jours ou semaines après l'arrêt de l'ancien médicament avant de commencer le nouveau. Cela permet à votre corps d'éliminer l'ancien médicament de votre système.

Une fois la période de lavage terminée, vous commencerez généralement par une faible dose du nouveau médicament. Votre médecin augmentera lentement la dose, diminuant progressivement jusqu'à ce qu'elle commence à soulager vos symptômes.

Effets secondaires du changement de drogue

Le passage d'un antidépresseur à un autre peut provoquer des effets secondaires. Si vous commencez à prendre un nouveau médicament avant que l'ancien ne soit hors de votre système, vous pouvez développer une maladie appelée syndrome sérotoninergique (SS).

Certains antidépresseurs agissent en augmentant la quantité de sérotonine chimique dans votre cerveau. Les effets supplémentaires de plus d'un antidépresseur peuvent entraîner un excès de sérotonine dans votre corps.

Les symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent:

• agitation
• nervosité
• tremblement
• grelottant
• transpiration abondante
• la diarrhée
• rythme cardiaque rapide
• confusion

Des cas plus graves peuvent provoquer des symptômes mortels tels que:

• augmentation de la température corporelle
• rythme cardiaque irrégulier
• saisies
• hypertension artérielle
• contractions musculaires ou rigides

Appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez l'un de ces symptômes.

Le nouveau médicament peut également avoir des effets secondaires différents de celui que vous preniez auparavant. Les effets secondaires des antidépresseurs peuvent inclure:

• la nausée
• gain de poids
• perte de libido
• troubles du sommeil
• fatigue
• Vision floue
• bouche sèche
• constipation

Si vous avez des effets secondaires et qu'ils ne s'améliorent pas, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être changer de médicament.