Auteur: Monica Porter
Date De Création: 17 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 23 Juin 2024
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Étapes douloureuses de l'ulcère de pression - Santé
Étapes douloureuses de l'ulcère de pression - Santé

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Quels sont les ulcères de pression?

Les ulcères de pression sont également appelés escarres et escarres de décubitus. Celles-ci peuvent aller de plaies fermées à ouvertes. Ils se forment le plus souvent après s'être assis ou allongé dans une position trop longtemps. L'immobilité coupe la circulation sanguine sur certaines parties de votre corps, endommageant les tissus environnants.

Les ulcères de pression se forment principalement sur la peau qui recouvre les zones osseuses du corps. Les endroits communs pour les plaies de lit à développer comprennent:

  • arrière de la tête
  • épaules
  • arrière
  • coudes
  • bout
  • les hanches
  • chevilles
  • talons

Si vous développez un ulcère de pression, vous remarquerez peut-être qu'ils se forment en une série de quatre étapes. Ces étapes sont basées sur la profondeur de la plaie. Dans certains cas graves, il existe deux types d'ulcères de pression qui ne peuvent pas entrer dans l'une des quatre étapes:

  • blessure soupçonnée de pression profonde
  • plaies instables

Étapes des escarres et traitement

Les ulcères de pression peuvent évoluer en quatre étapes en fonction du niveau de lésion tissulaire. Ces étapes aident les médecins à déterminer le meilleur traitement pour une récupération rapide. Si elles sont détectées très tôt et traitées correctement, ces plaies peuvent guérir en quelques jours.


Étape 1

La première étape est la plus douce. Il décolore la couche supérieure de votre peau, généralement en une couleur rougeâtre. À ce stade, la plaie n'est pas encore ouverte, mais l'étendue de la maladie est plus profonde que le haut de la peau. La zone touchée peut être douloureuse au toucher, mais n'a pas de cassures ni de déchirures. Vous pouvez également ressentir une légère brûlure ou des démangeaisons.

Vous remarquerez peut-être que la zone est rouge et que votre peau ne pâlit pas lorsqu'elle est pressée fermement. Cela signifie qu'il y a une interruption du flux sanguin et qu'un ulcère se forme. La texture et la température de cette plaie en développement seront probablement également différentes des tissus normaux environnants.

Traitement

La première étape du traitement d'un ulcère à ce stade consiste à éliminer la pression de la zone. Toute pression ajoutée ou excessive peut provoquer l'ulcère à traverser la surface de la peau. Si vous êtes allongé, ajustez votre position ou utilisez des oreillers et des couvertures comme rembourrage supplémentaire.


Il est également important de garder la zone affectée propre et sèche pour réduire les dommages aux tissus. Restez bien hydraté et ajoutez des aliments riches en calcium, en protéines et en fer à votre alimentation. Ces aliments contribuent à la santé de la peau.

S'ils sont traités tôt, les ulcères en développement au stade un peuvent guérir en trois jours environ.

Étape 2

Au cours de la deuxième étape, vous ressentirez probablement une certaine douleur de l'ulcère. La zone douloureuse de votre peau a traversé la couche supérieure et une partie de la couche inférieure. La rupture crée généralement une plaie peu profonde et ouverte et vous pouvez ou non remarquer un drainage du site.

Un ulcère de stade 2 peut apparaître sous la forme d'une ampoule remplie de sérum (liquide clair à jaunâtre) qui peut ou non éclater. Les zones environnantes de la peau peuvent être enflées, douloureuses ou rouges. Cela indique une mort ou des dommages aux tissus.


Traitement

Semblable au traitement des ulcères de pression de stade 1, vous devez traiter les plaies de stade 2 en supprimant la pression de la plaie. Vous devez consulter un médecin pour un traitement approprié.

Votre médecin vous conseillera de garder cette zone sèche et propre. Nettoyez la plaie avec de l'eau ou une solution d'eau salée douce et stérile pour sécher la plaie. Vous pourriez ressentir de la douleur ou des picotements.

Une fois que vous avez nettoyé l'ulcère, discutez de la façon de le panser correctement avec votre médecin. Il est également important de surveiller la plaie pour détecter tout signe d'infection, notamment:

  • aggravation de la douleur
  • pus
  • peau rouge
  • fièvre

La guérison de cette étape peut durer de trois jours à trois semaines.

Étape 3

Les plaies qui ont progressé jusqu'au troisième stade ont complètement traversé les deux couches supérieures de la peau et pénétré dans le tissu adipeux en dessous. Un ulcère à ce stade peut ressembler à un cratère. Cela peut aussi sentir mauvais.

À ce stade, il est important de rechercher des signes d'infection, notamment:

  • odeur nauséabonde
  • pus
  • rougeur
  • drainage décoloré

Traitement

Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous souffrez d'un escarres de stade 3. Ces plaies nécessitent une attention particulière. Votre médecin peut vous prescrire une antibiothérapie et retirer tout tissu mort pour favoriser la guérison et prévenir ou traiter l'infection.

Si vous êtes immobilisé, votre médecin peut recommander un matelas ou un lit spécial pour soulager la pression des zones touchées. Les ulcères à ce stade ont généralement besoin d'au moins un à quatre mois pour guérir.

Étape 4

Les ulcères de stade 4 sont les plus graves. Ces plaies s'étendent en dessous de la graisse sous-cutanée dans vos tissus profonds comme les muscles, les tendons et les ligaments. Dans les cas plus graves, ils peuvent s'étendre jusqu'au cartilage ou à l'os. Le risque d'infection est élevé à ce stade.

Ces plaies peuvent être extrêmement douloureuses. Vous pouvez vous attendre à voir un drainage, des tissus cutanés morts, des muscles et parfois des os. Votre peau peut devenir noire, présenter des signes communs d'infection, et vous pouvez remarquer une substance sombre et dure connue sous le nom d'escarre (tissu durci de la plaie morte) dans la plaie.

Traitement

Les personnes atteintes d'escarres de stade 4 doivent être immédiatement transportées à l'hôpital. Votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale. La guérison de cet ulcère peut prendre de trois mois à deux ans pour guérir complètement.

Types supplémentaires

En plus des quatre étapes principales de la formation des escarres, il existe deux autres catégories: les lésions suspectes des tissus profonds et les escarres instables.

Les ulcères qui se forment suite à une suspicion de lésion des tissus profonds peuvent être difficiles à diagnostiquer. En surface, il peut ressembler à une plaie de stade 1 ou 2. Sous la surface décolorée, cet ulcère pourrait être aussi profond qu'une plaie de stade 3 ou de stade 4. Cet ulcère de pression peut également se former sous forme de cloques de sang ou être recouvert d'escarre.

Les ulcères de pression instables sont également difficiles à diagnostiquer car le bas de la plaie est couvert de bourbier ou d'escarre. Votre médecin ne peut déterminer la profondeur de la plaie qu'après l'avoir nettoyée.

L'ulcère peut être jaune, vert, brun ou noir de marécage ou d'escarre. S'il y a des lésions tissulaires étendues, il faudra les retirer chirurgicalement. Cependant, dans certaines zones du corps, si le revêtement est sec et stable, il ne doit pas être touché. Cette escarre sèche est la couche naturelle de protection du corps.

Perspective

Les ulcères de pression sont des plaies qui se développent lorsqu'une blessure par pression provoque une coupure de la circulation sanguine dans des zones particulières du corps. Les dommages aux tissus affectés peuvent être classés en quatre étapes.

Ces plaies sont plus fréquentes chez les personnes âgées, les personnes à mobilité réduite et les personnes alitées par la maladie ou d'autres conditions. Bien que traitables, les plaies de pression peuvent entraîner un certain nombre de complications telles que l'infection et la nécessité d'une amputation. Ils peuvent prendre des années à guérir s'ils ne sont pas diagnostiqués et traités tôt.

Si vous commencez à ressentir des symptômes avec des changements cutanés ou des douleurs d'immobilisation, consultez immédiatement un médecin.

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