Quatre étapes et progression de la polyarthrite rhumatoïde

Contenu

• Aperçu
• Modèles de progression dans la PR
• Stades de la polyarthrite rhumatoïde
• Étape 1
• Étape 2
• Étape 3
• Étape 4
• Options de traitement
• Le plat à emporter

Aperçu

La polyarthrite rhumatoïde (PR) affecte différentes personnes de différentes manières. Elle peut être légère, modérée ou sévère et les symptômes varient d'une personne à l'autre.

Il n'y a pas de calendrier précis pour la progression de la PR. Sans traitement efficace, la maladie a tendance à s'aggraver au fil du temps, progressant à travers des étapes spécifiques.

De nombreux nouveaux traitements ont réussi à ralentir, voire à bloquer la progression de la PR. Si votre traitement ralentit la progression de la PR, vous aurez plus de temps pour vous concentrer sur la gestion efficace de la maladie et sur la santé.

Modèles de progression dans la PR

La plupart des personnes atteintes de PR connaissent une aggravation progressive des symptômes. Il peut y avoir des périodes de soulagement, où la PR est plus gérable. À d'autres moments, les symptômes de la PR peuvent éclater et être plus intenses.

La progression de votre état dépend de nombreux facteurs, notamment:

• toute histoire familiale de PR
• votre âge au moment du diagnostic
• le stade de la PR au moment du diagnostic
• tout déclencheur de maladie qui vous est propre
• la présence de certains anticorps dans votre sang

En tenant compte de ces facteurs, votre médecin peut vous aider à mieux comprendre comment votre état évolue. Cependant, gardez à l'esprit qu'il est impossible de prédire exactement comment la PR progressera au fil du temps chez une personne individuelle. Même si vous avez des membres de votre famille atteints de PR, votre état peut évoluer différemment du leur.

Le Johns Hopkins Arthritis Center note que le cours habituel de la progression de la PR pour la plupart des gens comprend des poussées d'activité élevée de la maladie. Au fil du temps, ces poussées deviennent plus longues et plus difficiles.

Un autre schéma courant se produit lorsque les personnes subissent de fortes attaques aux premiers stades de la PR, suivies de périodes où l'activité de la maladie est minimale.

Environ 10 pour cent des personnes atteintes de PR tombent en rémission spontanée dans les 6 premiers mois suivant l'apparition de leurs symptômes. La rémission de la PR a une définition médicale précise. En général, cela signifie que l'activité de la PR cesse. Ce groupe de personnes n'a généralement pas certains anticorps dans le sang que les autres personnes atteintes de PR ont.

Stades de la polyarthrite rhumatoïde

À mesure que la PR progresse, le corps change. Certains changements que vous pouvez voir et ressentir, tandis que d'autres non. Chaque stade de la PR s'accompagne d'objectifs de traitement différents.

Étape 1

Le stade 1 est le stade précoce de la PR. De nombreuses personnes ressentent des douleurs articulaires, une raideur ou un gonflement. Au stade 1, il y a une inflammation à l'intérieur de l'articulation. Le tissu de l'articulation gonfle. Il n'y a aucun dommage aux os, mais la muqueuse articulaire, appelée synovium, est enflammée.

Étape 2

Le stade 2 est une PR modérée. À ce stade, l'inflammation de la synoviale endommage le cartilage articulaire. Le cartilage est un tissu qui recouvre l'extrémité des os au niveau des articulations. Lorsque le cartilage est endommagé, les gens peuvent ressentir de la douleur et une perte de mobilité. L'amplitude des mouvements dans les articulations peut devenir limitée.

Étape 3

Une fois que la PR est passée au stade 3, elle est considérée comme sévère. À ce stade, les dommages s'étendent non seulement au cartilage mais aux os eux-mêmes. Comme le coussin entre les os est usé, ils se frotteront. Il peut y avoir plus de douleur et d'enflure. Certaines personnes peuvent ressentir une faiblesse musculaire et davantage de perte de mobilité. L'os peut être endommagé (érosion) et une déformation peut se produire.

Étape 4

Au stade 4, il n'y a plus d'inflammation dans l'articulation. Il s'agit de l'AR en phase terminale, lorsque les articulations ne fonctionnent plus. Dans la PR en phase terminale, les personnes peuvent encore ressentir de la douleur, un gonflement, une raideur et une perte de mobilité. Il peut y avoir une diminution de la force musculaire. Les articulations peuvent être détruites et les os fusionnés (ankylose).

La progression à travers les quatre étapes peut prendre plusieurs années et certaines personnes ne progressent pas à travers toutes les étapes au cours de leur vie. Certaines personnes ont des périodes sans activité PR. Dans certains cas, cela peut signifier que la PR est entrée en rémission.

Options de traitement

En ce qui concerne le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin examinera différentes options de médicaments et vous recommandera un plan de traitement. Votre plan de traitement dépendra du stade de la PR, de la gravité de vos symptômes et du degré d'inflammation, et de la durée de votre vie avec la PR.

Différents types de médicaments courants pour la polyarthrite rhumatoïde jouent différents rôles. Par exemple, les AINS et les stéroïdes réduisent l'inflammation. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) aident à sauver les tissus articulaires en ralentissant la progression de la PR. Les médicaments biologiques agissent sur le système immunitaire pour modifier la réponse inflammatoire du corps.

Certaines personnes subissent une intervention chirurgicale aux derniers stades de la PR. L'objectif de la chirurgie peut être d'améliorer le fonctionnement quotidien, de réduire la douleur ou de réparer les dommages causés par la PR. La chirurgie peut retirer la synoviale ou les nodules, réparer les tendons, fusionner les articulations ou remplacer complètement une articulation.

Vivre une vie saine est un autre aspect de la gestion de la PR. Votre médecin peut recommander certains choix de style de vie pour compléter votre plan de traitement. Par exemple, l'exercice - en particulier l'exercice qui ne met pas trop de pression sur les articulations - peut améliorer la force musculaire. Garder le stress sous contrôle et maintenir un poids santé peut faciliter la gestion des symptômes de la PR à toutes les étapes. Il est également important d'arrêter de fumer si vous fumez, car cela peut aggraver les symptômes de la PR.

Le plat à emporter

La PR est une maladie évolutive, mais elle ne progresse pas de la même manière chez toutes les personnes. Les options de traitement et les approches de style de vie peuvent aider les gens à gérer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et ralentir, voire empêcher la progression de la maladie. En fonction de vos symptômes et d'autres facteurs, votre médecin élaborera un plan personnalisé pour vous.