Qu'est-ce que la maladie, les symptômes et le traitement de Kawasaki

Contenu

• Principaux signes et symptômes
• Quelle est la relation avec COVID-19
• Comment confirmer le diagnostic
• Comment se déroule le traitement

La maladie de Kawasaki est une maladie infantile rare caractérisée par une inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins entraînant l'apparition de taches sur la peau, de la fièvre, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et, chez certains enfants, une inflammation cardiaque et articulaire.

Cette maladie n'est pas contagieuse et survient plus fréquemment chez les enfants jusqu'à 5 ans, en particulier chez les garçons. La maladie de Kawasaki est généralement causée par des modifications du système immunitaire, ce qui amène les cellules de défense elles-mêmes à attaquer les vaisseaux sanguins, entraînant une inflammation. En plus de la cause auto-immune, elle peut également être causée par des virus ou des facteurs génétiques.

La maladie de Kawasaki est guérissable lorsqu'elle est identifiée et traitée rapidement, et le traitement doit être effectué selon les conseils du pédiatre, qui, dans la plupart des cas, comprend l'utilisation d'aspirine pour soulager l'inflammation et l'injection d'immunoglobulines pour contrôler la réponse auto-immune.

Principaux signes et symptômes

Les symptômes de la maladie de Kawasaki sont progressifs et peuvent caractériser trois stades de la maladie. Cependant, tous les enfants ne présentent pas tous les symptômes. Le premier stade de la maladie est caractérisé par les symptômes suivants:

• Forte fièvre, généralement supérieure à 39 ºC, pendant au moins 5 jours;
• Irritabilité;
• Les yeux rouges;
• Lèvres rouges et gercées;
• Langue enflée et rouge comme la fraise;
• Gorge rouge;
• Langues de cou;
• Paumes et semelles rouges;
• Apparition de taches rouges sur la peau du tronc et dans la zone autour de la couche.

Dans la deuxième phase de la maladie, il commence à y avoir une desquamation de la peau des doigts et des orteils, des douleurs articulaires, de la diarrhée, des douleurs à l'estomac et des vomissements pouvant durer près de 2 semaines.

Au troisième et dernier stade de la maladie, les symptômes commencent à régresser lentement jusqu'à ce qu'ils disparaissent.

Quelle est la relation avec COVID-19

Jusqu'à présent, la maladie de Kawasaki n'est pas considérée comme une complication du COVID-19. Cependant, et selon les observations faites chez certains enfants testés positifs au COVID-19, notamment aux États-Unis, il est possible que la forme infantile d'infection par le nouveau coronavirus provoque un syndrome avec des symptômes similaires à la maladie de Kawasaki, à savoir la fièvre, taches rouges sur le corps et gonflement.

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Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Kawasaki est posé selon les critères établis par l'American Heart Association. Ainsi, les critères suivants sont évalués:

• Fièvre pendant cinq jours ou plus;
• Conjonctivite sans pus;
• Présence de langue rouge et enflée;
• Rougeur et œdème oropharyngés;
• Visualisation des fissures et des rougeurs des lèvres;
• Rougeur et œdème des mains et des pieds, avec desquamation dans la région de l'aine;
• Présence de taches rouges sur le corps;
• Nœuds enflés dans le cou.

En plus de l'examen clinique, des tests peuvent être demandés par le pédiatre pour aider à confirmer le diagnostic, tels que des tests sanguins, une échocardiographie, un électrocardiogramme ou une radiographie pulmonaire.

Comment se déroule le traitement

La maladie de Kawasaki est guérissable et son traitement consiste en l'utilisation de médicaments pour réduire l'inflammation et prévenir l'aggravation des symptômes. Habituellement, le traitement se fait avec l'utilisation d'aspirine pour réduire la fièvre et l'inflammation des vaisseaux sanguins, principalement les artères du cœur, et de fortes doses d'immunoglobulines, qui sont des protéines faisant partie du système immunitaire, pendant 5 jours, ou selon avec avis médical.

Une fois la fièvre terminée, l'utilisation de petites doses d'aspirine peut se poursuivre pendant quelques mois pour réduire le risque de lésion des artères cardiaques et de formation de caillots. Cependant, pour éviter le syndrome de Reye, qui est une maladie causée par une utilisation prolongée d'aspirine, le dipyridamole peut être utilisé selon les conseils du pédiatre.

Le traitement doit être effectué pendant l'hospitalisation jusqu'à ce qu'il n'y ait aucun risque pour la santé de l'enfant et aucune possibilité de complications, telles que des problèmes de valvules cardiaques, une myocardite, des arythmies ou une péricardite. Une autre complication possible de la maladie de Kawasaki est la formation d'anévrismes dans les artères coronaires, ce qui peut entraîner une obstruction artérielle et, par conséquent, un infarctus et une mort subite. Voyez quels sont les symptômes, les causes et comment l'anévrisme est traité.