Salpingectomie: à quoi s'attendre

Contenu

• Qu'est-ce que la salpingectomie?
• Quelle est la différence entre la salpingectomie et la salpingectomie-ovariectomie?
• Pourquoi est-ce fait?
• Comment vous préparez-vous pour la procédure?
• Que se passe-t-il pendant la procédure?
• À quoi ressemble la reprise?
• Quelles sont les complications potentielles?
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que la salpingectomie?

La salpingectomie est l'ablation chirurgicale d'une trompe de Fallope (unilatérale) ou des deux (bilatérales). Les trompes de Fallope permettent aux ovules de voyager des ovaires à l'utérus.

Une salpingectomie partielle consiste à retirer une partie seulement des trompes de Fallope.

Une autre procédure, la salpingostomie (ou néosalpingostomie), consiste à faire une ouverture dans la trompe de Fallope pour retirer son contenu. Le tube lui-même n'est pas retiré.

La salpingectomie peut être effectuée seule ou combinée à d'autres procédures. Ceux-ci incluent l'ovariectomie, l'hystérectomie et la césarienne (césarienne).

Continuez à lire pour en savoir plus sur la salpingectomie, pourquoi elle est effectuée et à quoi vous pouvez vous attendre.

Quelle est la différence entre la salpingectomie et la salpingectomie-ovariectomie?

La salpingectomie consiste à retirer uniquement la ou les trompes de Fallope. L'ovariectomie est l'ablation d'un ou des deux ovaires.

Lorsque les deux procédures sont effectuées en même temps, cela s'appelle une salpingectomie-ovariectomie ou salpingo-ovariectomie. Selon les raisons de la chirurgie, la salpingo-ovariectomie est parfois associée à une hystérectomie (ablation de l'utérus).

La salpingectomie seule ou la salpingo-ovariectomie peuvent chacune être réalisées avec une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique.

Pourquoi est-ce fait?

La salpingectomie peut être utilisée pour traiter une variété de problèmes. Votre médecin pourrait le recommander si vous avez:

• une grossesse extra-utérine
• une trompe de Fallope bloquée
• une trompe de Fallope rompue
• une infection
• cancer des trompes de Fallope

Le cancer des trompes de Fallope est rare, mais il est plus fréquent chez les femmes porteuses de mutations du gène BRCA. Des lésions des trompes de Fallope surviennent chez près de la moitié des femmes atteintes de mutations du gène BRCA qui ont également un cancer de l'ovaire.

Le cancer de l'ovaire commence parfois dans les trompes de Fallope. La salpingectomie prophylactique peut réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire.

Cette procédure peut également être utilisée comme méthode de contraception permanente.

Comment vous préparez-vous pour la procédure?

Votre chirurgien discutera de la procédure avec vous et vous fournira des instructions pré et postopératoires. Celles-ci peuvent varier selon que vous subirez une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique. Cela est déterminé par des facteurs tels que la raison de la chirurgie, votre âge et votre état de santé général.

Voici quelques éléments à considérer avant la chirurgie:

• Planifiez votre transport vers la maison. Lorsque vous quittez l'hôpital, il se peut que vous soyez encore étourdi par l'anesthésie et que votre abdomen soit douloureux.
• Apportez des vêtements amples et confortables à porter à la maison.
• Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin si vous devez les prendre le jour de la chirurgie.
• Demandez à votre médecin combien de temps vous devez jeûner avant la chirurgie.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Juste avant une chirurgie abdominale ouverte, vous recevrez une anesthésie générale. Le chirurgien fera une incision de quelques pouces de long sur le bas de l'abdomen. Les trompes de Fallope peuvent être vues et retirées de cette incision. Ensuite, l'ouverture sera fermée avec des points ou des agrafes.

La chirurgie laparoscopique est une procédure moins invasive. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale.

Une petite incision sera pratiquée dans le bas de votre abdomen. Un laparoscope est un long outil avec une lumière et une caméra au bout. Il sera inséré dans l'incision. Votre abdomen sera gonflé de gaz. Cela permet à votre chirurgien d'avoir une vue claire de vos organes pelviens sur un écran d'ordinateur.

Ensuite, quelques incisions supplémentaires seront pratiquées. Ils seront utilisés pour insérer d'autres outils pour retirer les trompes de Fallope. Ces incisions auront probablement moins d'un demi-pouce de long. Une fois les tubes sortis, les petites incisions seront fermées.

À quoi ressemble la reprise?

Après la chirurgie, vous irez à la salle de réveil pour la surveillance. Il faudra un certain temps pour se réveiller complètement de l'anesthésie. Vous pourriez avoir des nausées ainsi que des douleurs et une légère douleur autour des incisions.

Si vous avez subi une chirurgie ambulatoire, vous ne serez pas libéré tant que vous ne pourrez pas vous lever et avoir vidé votre vessie.

Suivez les recommandations de votre médecin pour reprendre vos activités normales. Cela peut ne prendre que quelques jours, mais il est possible que ce soit plus long. Évitez de soulever des objets lourds ou de faire de l'exercice intense pendant au moins une semaine.

Une fois à la maison, assurez-vous d'alerter votre médecin si vous:

• développer de la fièvre et des frissons
• une aggravation de la douleur ou des nausées
• remarquez une décharge, une rougeur ou un gonflement autour des incisions
• avez des saignements vaginaux abondants et inattendus
• ne peut pas vider votre vessie

Les incisions de la chirurgie laparoscopique sont plus petites et tendent à guérir plus rapidement que celles de la chirurgie abdominale.

Chacun récupère à son rythme. Mais, d'une manière générale, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet dans les trois à six semaines après la chirurgie abdominale ou dans les deux à quatre semaines après la laparoscopie.

Quelles sont les complications potentielles?

Il existe des risques pour tout type de chirurgie, y compris une mauvaise réaction à l'anesthésie. La laparoscopie peut prendre plus de temps que la chirurgie ouverte, vous pouvez donc être sous anesthésie plus longtemps. Les autres risques de salpingectomie comprennent:

• infection (le risque d'infection est plus faible avec la laparoscopie qu'avec la chirurgie ouverte)
• saignement interne ou saignement au site chirurgical
• hernie
• dommages aux vaisseaux sanguins ou aux organes voisins

Une étude portant sur 136 femmes ayant subi une salpingectomie conjointement avec une césarienne a révélé que les complications étaient rares.

Bien que cela prenne un peu plus de temps, la salpingectomie laparoscopique s'est avérée être une alternative sûre à l'occlusion tubaire. Parce qu'il est plus efficace et peut offrir une certaine protection contre le cancer de l'ovaire, c'est une option supplémentaire pour les femmes qui souhaitent être stérilisées.

Quelles sont les perspectives?

Le pronostic global est bon.

Si vous avez encore vos ovaires et votre utérus, vous continuerez d'avoir des règles.

L'enlèvement d'une trompe de Fallope ne vous rendra pas stérile. Vous aurez toujours besoin de contraception.

L'ablation des deux trompes de Fallope signifie que vous ne pouvez pas concevoir un enfant et que vous n'aurez pas besoin de contraception. Cependant, si vous avez encore votre utérus, il peut être possible de porter un bébé à l'aide de la fécondation in vitro (FIV).

Avant de subir une salpingectomie, discutez de vos plans de fertilité avec votre médecin ou un spécialiste de la fertilité.