Qu'est-ce que la rétinopathie hypertensive et quels symptômes

Contenu

• Classification
• Types de rétinopathie hypertensive et symptômes associés
• 1. Rétinopathie hypertensive chronique
• 2. Rétinopathie hypertensive maligne
• Quel est le diagnostic
• Comment se déroule le traitement

La rétinopathie hypertensive est caractérisée par un groupe de modifications du fond d'œil, telles que les artères rétiniennes, les veines et les nerfs, qui sont causées par l'hypertension artérielle. La rétine est une structure située à l'arrière du globe oculaire et qui a pour fonction de transformer le stimulus lumineux en un stimulus nerveux, ce qui permet la vision.

Bien que ces changements se produisent principalement dans la rétine, des changements secondaires à l'hypertension artérielle peuvent également se manifester dans la choroïde et le nerf optique.

Classification

Concernant la rétinopathie hypertensive, uniquement associée à l'hypertension, elle est classée en degrés:

• Grade 0: aucun changement physique;
• Grade 1: un rétrécissement artériolaire modéré se produit;
• Grade 2: il y a un rétrécissement artériolaire marqué avec des irrégularités focales;
• Grade 3: identique au grade 2, mais avec hémorragies rétiniennes et / ou exsudats;
• Grade 4: identique au grade 3, mais avec gonflement du disque.

Types de rétinopathie hypertensive et symptômes associés

La rétinopathie hypertensive peut être chronique, si elle est associée à une hypertension chronique, ou maligne, si elle est associée à une hypertension artérielle maligne:

1. Rétinopathie hypertensive chronique

Il est généralement asymptomatique et apparaît chez les personnes souffrant d'hypertension chronique, dans laquelle se manifeste un rétrécissement artériolaire, une altération du réflexe artériolaire, un signe de croisement artério-veineux, dans lequel l'artère passe en avant vers la veine. Bien que rares, des signes et symptômes tels que des hémorragies rétiniennes, des microanévrismes et des signes d'occlusion vasculaire peuvent parfois apparaître.

2. Rétinopathie hypertensive maligne

La rétinopathie hypertensive maligne est associée à une augmentation soudaine de la pression artérielle, avec des valeurs de pression artérielle systolique supérieures à 200 mmHg et des valeurs de pression artérielle diastolique supérieures à 140 mmHg, provoquant des problèmes non seulement au niveau des yeux, mais également au niveau cardiaque, niveaux rénaux et cérébraux.

Contrairement à la rétinopathie hypertensive chronique, qui est généralement asymptomatique, la rétinopathie hypertensive maligne est généralement associée à des maux de tête, une vision trouble, une vision double et l'apparition d'une tache sombre dans l'œil. De plus, ce type de rétinopathie peut entraîner des modifications de la pigmentation de l'œil, un œdème maculaire et un décollement neuroépithélial de la région maculaire et un œdème papillaire ischémique, avec des hémorragies et des taches.

Quel est le diagnostic

Le diagnostic de rétinopathie hypertensive est posé par fundcopie, qui est un examen dans lequel l'ophtalmologiste est capable d'observer l'ensemble du fond de l'œil et les structures de la rétine, à l'aide d'un appareil appelé ophtalmoscope, et vise à détecter les changements dans cette région qui peut nuire à la vision. En savoir plus sur cet examen.

L'angiographie à la fluorescéine peut également être utilisée, ce qui n'est généralement nécessaire que dans les cas atypiques ou pour exclure le diagnostic d'autres maladies.

Comment se déroule le traitement

La rétinopathie chronique nécessite rarement un traitement ophtalmique. Le besoin d'un traitement ophtalmique apparaît lorsque des complications surviennent dans la rétine.

Au contraire, la rétinopathie hypertensive maligne est une urgence médicale. Dans ces cas, le contrôle de la pression artérielle doit être effectué de manière efficace et contrôlée, afin d'éviter des blessures irréversibles. Une fois la crise d'hypertension maligne surmontée, la vision est généralement récupérée, totalement ou partiellement.