Qu'est-ce que la régurgitation et pourquoi se produit-elle?

Contenu

• Les causes
• Adultes
• Reflux d'acide
• GERD
• Syndrome de rumination
• Autres causes
• Bébés
• Symptômes
• Adultes
• Bébés
• Diagnostic
• Adultes
• Bébés
• Traitements
• Adultes
• Bébés
• Changements de style de vie
• Quand consulter un médecin
• L'essentiel

La régurgitation se produit lorsqu'un mélange de sucs gastriques et parfois de nourriture non digérée remonte dans l'œsophage et dans la bouche.

Chez l'adulte, la régurgitation involontaire est un symptôme courant du reflux acide et du RGO. Il peut également s'agir d'un symptôme d'une maladie rare appelée trouble de rumination. Chez les bébés, la régurgitation est normale au cours de la première année de vie.

Cet article explorera les causes courantes, le diagnostic et le traitement de la régurgitation involontaire chez les adultes et les bébés.

Les causes

La cause de la régurgitation peut varier selon qu'elle se produit chez un bébé ou un adulte.

Adultes

Reflux d'acide

Le reflux acide est une affection caractérisée par le reflux, les brûlures d'estomac et la mauvaise haleine. Les déclencheurs courants incluent:

• manger de gros repas
• manger certains aliments
• couché peu de temps après avoir mangé

GERD

Lorsque le reflux acide se produit plusieurs fois par semaine, on parle de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le reflux acide et le RGO provoquent généralement une régurgitation d'acide gastrique ou de nourriture.

Syndrome de rumination

Le syndrome de rumination est une maladie rare qui provoque une régurgitation fréquente des aliments non digérés. Cette régurgitation se produit fréquemment juste après avoir mangé un repas.

Les médecins n'en connaissent pas encore complètement les causes. Les facteurs de risque incluent un état de santé mentale ou une expérience stressante.

Le syndrome de rumination est rare, donc à moins qu'il n'y ait une régurgitation constante, la régurgitation est plus probablement due au reflux acide ou au RGO.

Autres causes

Les autres causes de régurgitation chez l'adulte comprennent:

• blocages
• grossesse
• certains médicaments
• fumeur
• troubles de l'alimentation

Les blocages de l'œsophage dus à des cicatrices ou à un cancer peuvent provoquer des régurgitations fréquentes. Les hormones de grossesse précoce peuvent provoquer un sphincter œsophagien détendu, ce qui peut entraîner une régurgitation.

Certains médicaments peuvent également irriter la muqueuse de l'œsophage, ce qui peut provoquer une régurgitation de la bile. Le tabagisme peut exacerber des conditions comme le reflux acide et entraîner une augmentation du reflux et de la régurgitation.

La boulimie peut également provoquer une régurgitation. La boulimie est un trouble de l'alimentation caractérisé par la frénésie et la purge des aliments.

La boulimie est une cause beaucoup plus grave de régurgitation volontaire. Cela nécessite un traitement de santé mentale.

Bébés

La régurgitation est courante chez les nourrissons et les bébés. Cependant, certains bébés souffrent de régurgitations fréquentes.

Lorsque cette régurgitation n'est pas accompagnée d'autres symptômes, elle est connue sous le nom de régurgitation infantile fonctionnelle. Cette condition est caractérisée par des régurgitations fréquentes plus d'une fois par jour au cours de la première année de vie.

Le RGO peut également affecter les nourrissons, mais pas aussi souvent qu'il affecte les adultes. En raison de la courte longueur de l'œsophage, les nourrissons atteints de RGO sont plus susceptibles de subir une régurgitation plutôt qu'un simple reflux.

Symptômes

Les symptômes de régurgitation varient en fonction de la cause sous-jacente. Faites attention aux symptômes spécifiques en matière de régurgitation chez les bébés.

Adultes

Bon nombre des symptômes qui accompagnent la régurgitation sont dus aux conditions qui provoquent la régurgitation, comme le reflux acide et le RGO.

Les symptômes du reflux acide et du RGO comprennent:

• brûlures d'estomac ou douleurs thoraciques
• goût amer ou aigre au fond de la gorge
• difficulté à avaler
• sentir une boule dans la gorge
• régurgitation d'acide gastrique ou d'aliments non digérés

Lorsque la régurgitation se produit fréquemment seule sans les autres symptômes de reflux acide ou de RGO, il peut s'agir d'un syndrome de rumination.

Les symptômes du syndrome de rumination comprennent:

• régurgitation fréquente peu de temps après avoir mangé
• plénitude dans le ventre
• mauvaise haleine
• la nausée
• perte de poids

Bébés

En raison de la taille de l'œsophage chez les nourrissons et les bébés, la régurgitation est courante dans les premières années de la vie.

Si votre enfant présente une régurgitation infantile fonctionnelle, vous pouvez remarquer les symptômes suivants:

• régurgitation fréquente, au moins deux fois par jour
• régurgitation pendant au moins 3 semaines
• survient au cours de la première année de vie

Il n'y a généralement aucun autre symptôme qui accompagne cette condition en dehors de la régurgitation. Cependant, si la régurgitation est un symptôme de RGO, elle peut être accompagnée de:

• difficulté à avaler des aliments et des liquides, ce qui peut provoquer un étouffement ou une suffocation
• irritabilité, cambrure du dos ou évitement pendant les repas
• toux fréquente et pneumonie

Si vous remarquez que votre bébé présente d'autres symptômes, cela peut être un indicateur d'une condition plus grave. Attention à:

• sang ou bile dans la régurgitation
• problèmes d'alimentation
• pleurs excessifs
• problèmes respiratoires

Diagnostic

Adultes

Le reflux acide est généralement une affection temporaire qui ne nécessite pas de diagnostic formel. Cependant, comme le RGO nécessite une gestion à long terme de l'alimentation et du mode de vie, votre médecin voudra peut-être effectuer certains tests de diagnostic.

Ces tests peuvent inclure:

• radiographie
• endoscopie supérieure
• imagerie œsophagienne

Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer l'étendue des lésions œsophagiennes et des complications dues au RGO.

Pour diagnostiquer le syndrome de rumination, votre médecin éliminera d'abord la possibilité d'autres conditions, telles que le RGO. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, y compris un test EGD et un test de vidange gastrique.

Ces tests recherchent tout blocage ou ralentissement du temps de transit pouvant être à l'origine des régurgitations fréquentes.

Une étude de cas a démontré que la surveillance du pH par impédance sur 24 heures est également un moyen efficace de diagnostiquer le syndrome de rumination.

Bébés

La régurgitation infantile est un effet secondaire fréquent et normal de l'alimentation pendant les premières années de la vie.

Il est difficile pour les médecins de tester la régurgitation infantile fonctionnelle. Cependant, s'il n'y a pas de symptômes supplémentaires, un diagnostic peut être posé si la régurgitation se produit au moins deux fois par jour pendant 3 semaines au cours de la première année de vie.

Les mêmes tests fonctionnels que les médecins utilisent pour diagnostiquer le RGO chez les adultes peuvent également être utilisés pour les nourrissons. Ceux-ci inclus:

• endoscopie et biopsie gastro-intestinales supérieures
• série GI supérieure
• mesures du pH œsophagien

Comme vous pouvez l'imaginer, ces tests peuvent être invasifs pour un nourrisson. Ils ne sont souvent utilisés que dans les cas modérés à sévères de RGO infantile.

Traitements

Adultes

Les médicaments sont une option de traitement de première ligne populaire pour les personnes souffrant de reflux acide et de RGO. Il existe une poignée de médicaments qui peuvent traiter ces conditions, notamment:

• des antiacides, tels que les rolaids, qui peuvent soulager les symptômes légers du RGO
• Bloqueurs de H2, tels que Pepcid, qui peuvent réduire la production d'acide gastrique
• IPP, tels que Prilosec, qui peuvent réduire la production d'acide gastrique à long terme

À l'occasion, votre médecin peut vous prescrire une procinétique et des antibiotiques pour augmenter la vidange gastrique et réduire le risque de régurgitation.

Il n'y a actuellement aucun médicament utilisé pour traiter le syndrome de rumination. Au lieu de cela, le traitement repose sur des changements de style de vie.

Bébés

Il n'y a actuellement aucun médicament ni chirurgie utilisés pour traiter la régurgitation infantile fonctionnelle.

Cependant, si votre enfant présente une régurgitation due au RGO, votre pédiatre pourrait recommander les mêmes médicaments contre le RGO utilisés chez les adultes.

Changements de style de vie

L'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology recommande d'apporter les changements de style de vie suivants pour réduire les symptômes du RGO:

• Visez un poids santé.
• Arrêter de fumer.
• Limitez la consommation de caféine et d'alcool.
• Pendant les repas, mangez de plus petits repas, mâchez soigneusement vos aliments et ne vous allongez pas après avoir mangé pendant au moins 2 à 3 heures.
• Lorsque vous vous allongez la nuit, soutenez votre tête et votre cou avec des oreillers supplémentaires.

Les options de traitement du syndrome de rumination se concentrent sur le changement des comportements à l'origine de la régurgitation, notamment:

• recycler le diaphragme pour se détendre après avoir mangé
• rester debout pendant et après les repas
• réduire le stress pendant les repas

Dans certains cas, une psychothérapie peut être nécessaire.

Pour les nourrissons avec régurgitation fréquente, les médecins suggèrent que certains changements au cours de l'alimentation peuvent aider à réduire la régurgitation:

• Nourrissez votre bébé dans un endroit calme et non perturbé pour réduire le stress et l'agitation pendant les tétées.
• Épaississez la formule ou le lait avec 1 cuillère à soupe de céréales par once de liquide pour faciliter la digestion.
• Ne suralimentez pas votre bébé. La suralimentation peut provoquer une régurgitation accrue.

Des recommandations de style de vie similaires pour le RGO chez les adultes peuvent être appliquées aux nourrissons, comme essayer des séances d'alimentation plus petites et plus fréquentes et élever la tête après les repas.

Quand consulter un médecin

Si vous ou votre enfant souffrez d'une régurgitation qui rend difficile de garder les aliments bas ou qui s'accompagne d'autres symptômes, il est temps de consulter un médecin.

Votre médecin peut vous aider à cerner la cause des régurgitations fréquentes en utilisant vos antécédents médicaux et vos tests de diagnostic.

Une fois la cause établie, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver des changements de médicaments et de style de vie pour aider à réduire la régurgitation.

Si votre régurgitation est un symptôme d'un trouble de l'alimentation comme la boulimie, il existe des ressources qui peuvent vous aider.

La National Eating Disorders Association a une carte sur son site Web qui peut vous aider à trouver un spécialiste des troubles de l'alimentation près de chez vous.

L'essentiel

La régurgitation se produit lorsque les fluides digestifs et les aliments non digérés montent de l'œsophage dans la bouche.

Chez les adultes, la régurgitation involontaire est un symptôme de conditions telles que le reflux acide, le RGO et le syndrome de rumination. Chez les nourrissons, la régurgitation fréquente est un symptôme courant de la régurgitation infantile fonctionnelle et du RGO.

Votre médecin utilisera divers tests pour diagnostiquer la cause de vos régurgitations fréquentes. Les médicaments et les changements de style de vie sont la première ligne de défense pour diminuer votre régurgitation et améliorer votre qualité de vie.