Qu'est-ce qu'un pseudo-anévrisme et comment est-il traité?

Contenu

• Où se développent généralement les pseudo-anévrismes?
• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui cause un pseudo-anévrisme?
• Quels sont les facteurs de risque?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Quelles sont les options de traitement?
• Compression guidée par ultrasons
• Injections de thrombine guidées par ultrasons
• Chirurgie
• Perspective
• L'essentiel

Vous connaissez peut-être les anévrismes, qui sont des renflements dans une section affaiblie d'un vaisseau sanguin, généralement, mais pas toujours, dans une artère. Ils peuvent se produire dans n'importe quelle partie de votre corps, y compris votre cerveau.

Mais vous ne savez peut-être pas ce qu'est un pseudo-anévrisme. Comme vous pouvez le deviner d'après le nom, un pseudo-anévrisme est un faux anévrisme.

Elle se produit lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est endommagée. Cela peut provoquer une fuite de sang hors du vaisseau sanguin et s'accumuler dans les tissus environnants.

Si vous avez un pseudo-anévrisme, il est important d’obtenir un diagnostic et le traitement approprié car certains pseudo-anévrismes, s’ils ne sont pas traités, peuvent se rompre.

Examinons de plus près les causes des pseudo-anévrismes, leur développement, ainsi que leurs symptômes, facteurs de risque, diagnostic et traitement.

Où se développent généralement les pseudo-anévrismes?

Les pseudo-anévrismes se produisent dans les zones d'artères affaiblies ou endommagées. Ils peuvent survenir spontanément ou à la suite d'une blessure à une artère.

Il n'est pas rare qu'un pseudo-anévrisme se développe après qu'une personne a subi une procédure de cathétérisme cardiaque.

En fait, la recherche suggère qu'un pseudo-anévrisme est un phénomène courant lorsque l'artère fémorale (une grande artère dans la région de l'aine) a été perforée à plusieurs reprises lors d'un cathétérisme.

Un pseudo-anévrisme se développe généralement près du point d'insertion où le tube de cathétérisation flexible et étroit est enfilé vers le cœur.

Si le cathéter est inséré dans votre région de l'aine, le pseudo-anévrisme peut s'y développer.

Le cathéter peut également être inséré dans votre cou ou votre bras. Des pseudo-anévrismes peuvent donc se produire dans ces zones, ainsi que dans d'autres artères du corps.

Quels sont les symptômes?

Si un pseudo-anévrisme est très petit, vous pourriez même ne pas vous en rendre compte. Mais si vous remarquez une zone très sensible ou enflée, consultez un médecin.

Votre professionnel de la santé peut suspecter un pseudo-anévrisme si vous développez les symptômes suivants:

• gonflement ou sensibilité dans une zone particulière, surtout si vous avez récemment subi une intervention
• une masse ou une masse douloureuse
• un bruit de souffle appelé un bruit que votre professionnel de la santé peut entendre avec un stéthoscope, ce qui peut suggérer un blocage du flux sanguin dans l'artère ou un rétrécissement du vaisseau sanguin

Qu'est-ce qui cause un pseudo-anévrisme?

Les pseudo-anévrismes peuvent survenir spontanément.

Ils peuvent également survenir à la suite des événements suivants:

• Cathétérisme cardiaque. Conçu pour diagnostiquer ou traiter certaines affections cardiaques, un pseudo-anévrisme peut se développer si une artère est perforée au cours de cette procédure.
• Traumatisme. Un traumatisme ou des dommages à l'aorte causés par un accident ou une blessure peuvent provoquer une fuite de sang, provoquant la formation d'un pseudo-anévrisme dans les tissus environnants.
• Complication chirurgicale. Des dommages accidentels à la paroi artérielle au cours d'une intervention chirurgicale peuvent provoquer un traumatisme de l'artère qui peut entraîner des fuites de sang dans les zones environnantes.
• Les infections. Les infections peuvent parfois conduire à des pseudo-anévrismes. Par exemple, c'est rare, mais la recherche a montré que certains types d'infections peuvent provoquer le développement d'un pseudo-anévrisme.
• Anévrismes existants: Des ruptures d'anévrismes existants sont également connues pour provoquer le développement de pseudo-anévrismes.

Quels sont les facteurs de risque?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un pseudo-anévrisme. Certains de ces facteurs de risque comprennent:

• site de ponction sous l'artère fémorale commune
• utilisation de médicaments antiplaquettaires
• utilisation d'anticoagulants ou d'anticoagulants

Comment est-il diagnostiqué?

L'échographie est l'outil de diagnostic le plus couramment utilisé pour détecter un pseudo-anévrisme.

Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous pourriez avoir un pseudo-anévrisme, il demandera probablement une échographie ou un autre type de test non invasif.

Ils peuvent également recommander une angiographie. Ce test utilise des rayons X pour regarder de plus près vos vaisseaux sanguins.

Cela implique d'avoir un long cathéter mince inséré dans votre circulation sanguine. Le cathéter libère du colorant dans vos artères, ce qui permet à votre professionnel de la santé de les inspecter plus facilement par radiographie.

Une angiographie est une procédure plus invasive, ce qui signifie qu'elle comporte plus de risques.

Quelles sont les options de traitement?

Le traitement initial peut dépendre, en partie, de la taille du pseudo-anévrisme.

Pour un petit pseudo-anévrisme, votre professionnel de la santé peut suggérer une attente vigilante. Cela signifie qu'ils garderont un œil attentif sur elle, en utilisant une échographie occasionnelle pour obtenir une meilleure apparence.

Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander d'éviter des activités comme soulever ou transporter des objets lourds entre-temps.

Les pseudo-anévrismes plus importants peuvent nécessiter un traitement plus immédiat. Dans le passé, la chirurgie était souvent la seule option. Dans certains cas, la réparation chirurgicale peut toujours être la meilleure option de traitement.

Cependant, il existe maintenant d'autres options de traitement moins invasives, y compris la compression guidée par ultrasons et les injections de thrombine guidées par ultrasons, qui sont expliquées plus en détail ci-dessous.

Compression guidée par ultrasons

La compression guidée par ultrasons est généralement utilisée uniquement pour les petits anévrismes qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes.

Votre professionnel de la santé utilisera une sonde à ultrasons pour fournir une compression au site en cycles de 10 minutes.

Un inconvénient est que cela peut être très inconfortable. Vous pourriez avoir besoin de médicaments analgésiques au cours du processus. Vous pourriez également avoir besoin de plusieurs épisodes.

La recherche suggère que les taux de réussite peuvent varier avec cette procédure, allant de 63 à 88 pour cent.

Injections de thrombine guidées par ultrasons

Une injection de thrombine guidée par ultrasons est une procédure peu invasive qui est un processus assez simple. Cependant, cela peut être douloureux pour certaines personnes.

Essentiellement, votre professionnel de la santé délivre une solution contenant de la thrombine, une enzyme qui favorise la coagulation, dans le pseudo-anévrisme. Le but de cette procédure est de provoquer la coagulation du sang accumulé.

Une injection de thrombine guidée par ultrasons est généralement une procédure sûre. Selon une étude de 2017, elle donne des résultats positifs lors du traitement des pseudoanévrismes fémoraux. Une autre étude plus vaste a également noté un faible taux de complications.

Chirurgie

L'ablation chirurgicale était la principale méthode de traitement jusqu'aux années 1990. Une fois la compression guidée par ultrasons introduite, la chirurgie n'était pas la seule option pour traiter un pseudo-anévrisme.

La chirurgie implique généralement l'ablation du pseudo-anévrisme et la réparation de la paroi des vaisseaux sanguins affaiblie ou endommagée.

Comparée aux techniques plus récentes, la chirurgie est plus invasive et comporte plus de risques. De plus, cela nécessite généralement un séjour à l'hôpital plus long.

Cependant, cela peut être nécessaire pour certaines personnes lorsque d'autres techniques ne réussissent pas ou lorsqu'il y a d'autres facteurs de complication impliqués.

Perspective

Les méthodes de traitement non invasives ont tendance à avoir de bons taux de réussite. Après votre traitement, votre professionnel de la santé vous surveillera probablement pendant un certain temps pour vous assurer que la procédure a fonctionné.

Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'un traitement ultérieur. Cependant, si vous avez besoin d'un traitement plus approfondi, vous pourriez avoir besoin de soins de suivi plus soigneux ou à long terme.

La taille de votre pseudo-anévrisme peut également jouer un rôle dans les recommandations de votre professionnel de la santé pour votre pronostic à long terme.

Un examen rétrospectif de 10 ans de plusieurs études a trouvé des preuves que les personnes atteintes de pseudo-anévrismes plus importants pourraient être plus susceptibles d'en développer un autre.

Selon la recherche, la récidive était plus probable si le pseudo-anévrisme avait une largeur de 2 cm ou plus.

Cependant, les chercheurs ont noté que certaines études plus petites n'ont pas trouvé de lien entre la taille du pseudo-anévrisme et la récidive.

La recherche suggère qu'une condition appelée thrombocytopénie peut également être un facteur de risque de récidive.

Les personnes atteintes de cette maladie ont un faible nombre de plaquettes. Les plaquettes sont des types spéciaux de cellules sanguines qui aident votre sang à coaguler. Lorsque ces plaquettes s'agglutinent, cela empêche votre corps de saigner.

L'essentiel

Les pseudo-anévrismes se produisent dans les zones d'artères affaiblies ou endommagées. L'artère affaiblie peut provoquer une fuite de sang hors du vaisseau sanguin et s'accumuler dans les tissus environnants.

Les pseudo-anévrismes peuvent se développer dans n'importe quelle artère, mais ils sont plus fréquents dans l'artère fémorale, surtout si vous avez subi une procédure de cathétérisme cardiaque.

Un pseudoanévrisme peut également être causé par:

• traumatisme
• interventions chirurgicales
• les infections

Le traitement a évolué au cours des dernières décennies, vous offrant plus d'options non invasives.

Il est important de ne pas ignorer les symptômes d'un pseudo-anévrisme. Si vous pensez que vous avez un pseudo-anévrisme ou que vous risquez d'en développer un, assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de vos préoccupations.