Provenge pour le traitement du cancer de la prostate à un stade avancé

Contenu

• Aperçu
• Quelle est son efficacité pour le traitement du cancer de la prostate?
• Quels sont les effets secondaires possibles?
• Que se passe-t-il pendant le traitement?
• Création du vaccin
• Administration du vaccin
• Existe-t-il d'autres immunothérapies pour le cancer de la prostate?
• Parler à votre médecin
• Quelles sont les perspectives?

Aperçu

Provenge est le nom de marque de sipuleucel-T, une immunothérapie cellulaire autologue. Vous pouvez penser aux vaccins comme préventifs, mais il s'agit d'un vaccin thérapeutique.

Provenge est utilisé pour traiter le cancer de la prostate à un stade avancé qui ne répond plus à l'hormonothérapie (métastatique résistant au castrat).

Provenge utilise votre propre sang. Le vaccin stimule votre système immunitaire à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses de la prostate.

Ce n'est pas recommandé pour toutes les personnes atteintes d'un cancer de la prostate. Continuez à lire pour en savoir plus sur cette thérapie.

Quelle est son efficacité pour le traitement du cancer de la prostate?

Provenge a été approuvé pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant aux hormones en 2010. Il est destiné aux hommes qui ne présentent aucun symptôme ou des symptômes minimes. Le vaccin encourage votre système immunitaire à rechercher et à attaquer les cellules cancéreuses de la prostate.

Ce n'est pas un remède contre le cancer de la prostate, et il est peu probable qu'il empêche le cancer de se développer. Mais il a été démontré que Provenge allonge la vie des personnes atteintes d'un cancer de la prostate à un stade avancé en moyenne de quatre mois, avec des effets secondaires minimes.

Quels sont les effets secondaires possibles?

Un des avantages de Provenge est que les effets secondaires sont généralement moins graves que ceux associés à la chimiothérapie ou à l'hormonothérapie. Les effets secondaires commencent généralement pendant la perfusion elle-même, mais disparaissent en quelques jours. Certains effets secondaires possibles incluent:

• fièvre
• frissons
• la nausée
• douleurs dorsales et articulaires
• mal de crâne
• fatigue

Provenge est généralement considéré comme sûr pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé. L'étiquette du produit ne répertorie aucune interaction connue avec des aliments ou d'autres médicaments. Vous devriez toujours revoir tous vos médicaments en vente libre et sur ordonnance avec votre médecin avant de commencer le traitement.

L'hypertension artérielle et la difficulté à respirer sont des effets secondaires moins courants. Signalez immédiatement à votre médecin des problèmes respiratoires et d'autres symptômes graves.

Que se passe-t-il pendant le traitement?

Le traitement avec Provenge comporte deux phases:

• Créez le vaccin. Cela implique l'élimination des globules blancs de votre corps.
• Administrer le vaccin. Chaque procédure sera répétée trois fois.

Création du vaccin

Pour créer le vaccin, vous devrez vous rendre dans un centre de collecte de cellules ou un hôpital pour faire retirer les globules blancs de votre sang. Ce processus est connu sous le nom de leucaphérèse. Cela se fera trois jours avant que vous ne deviez recevoir le vaccin. La procédure dure quelques heures pendant lesquelles vous serez connecté à une machine.

Les globules blancs seront envoyés à un laboratoire ou à un centre de fabrication spécial. La phosphatase d'acide prostatique (PAP), une protéine présente dans les cellules cancéreuses de la prostate, se développera avec les globules blancs. Le PAP aide vos cellules immunitaires à reconnaître les cellules cancéreuses de la prostate. Une fois le vaccin prêt, il sera renvoyé à l'hôpital ou au centre de perfusion.

Administration du vaccin

Votre médecin peut vous donner de l'acétaminophène (Tylenol) et un antihistaminique environ une demi-heure avant d'administrer le vaccin. Il s'agit de réduire les risques d'effets secondaires tels que la fièvre et les frissons.

Le vaccin est administré par perfusion intraveineuse (IV) dans un établissement médical. Le processus prend environ une heure. Si vous ne disposez pas d'une veine appropriée, le traitement peut être administré via un cathéter veineux central. Vous serez surveillé pendant encore une demi-heure environ avant de pouvoir rentrer chez vous.

Vous recevrez trois doses du vaccin à intervalles de deux semaines. Vous saurez à quoi vous attendre, car le calendrier est défini à l'avance. Ceci est important car si vous manquez une perfusion, le Provenge peut ne plus être viable. Dans ce cas, vous devrez peut-être répéter la leucaphérèse pour fabriquer un nouveau vaccin.

Existe-t-il d'autres immunothérapies pour le cancer de la prostate?

Provenge a été le premier vaccin thérapeutique approuvé pour traiter le cancer avancé de la prostate. À ce jour, c'est le seul.

Il existe actuellement quelques essais d'immunothérapies expérimentales contre le cancer de la prostate. Ceux-ci inclus:

• rilimogene galvacirepvac (Prostvac), un vaccin thérapeutique
• aglatimagène besadenovec (ProstAtak), une thérapie à base de virus oncolytique
• inhibiteurs de point de contrôle
• thérapie cellulaire adoptive
• immunothérapies adjuvantes
• des anticorps monoclonaux
• cytokines

La recherche sur le traitement du cancer avancé de la prostate est en cours. De nouvelles opportunités d'essais cliniques peuvent se présenter à tout moment.

Parler à votre médecin

Votre médecin surveillera les niveaux d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans votre sang. Si votre niveau de PSA baisse, cela signifie généralement que le traitement fonctionne. Une augmentation des niveaux de PSA peut signifier que le traitement n'est pas efficace. Il n’est pas toujours facile d’interpréter ces résultats. Les résultats peuvent aider votre médecin à faire des recommandations avant et pendant le traitement.

Demandez à votre médecin si vous êtes un bon candidat pour Provenge et quels sont les avantages et les risques potentiels. Discutez également quels autres traitements sont encore possibles et si vous pouvez avoir plus d'un traitement à la fois.

Une autre considération est la dépense. Une analyse des coûts a établi le prix du traitement Provenge à 93 000 $, soit 22 683 $ par mois de survie médiane supplémentaire. Le cabinet de votre médecin peut vous aider à déterminer quelle part de ce coût serait couverte par votre assurance maladie et d'autres dispositions financières.

Quelles sont les perspectives?

L'objectif du traitement avancé du cancer de la prostate est de maintenir la meilleure qualité de vie aussi longtemps que possible. Provenge est une façon de travailler vers cet objectif.

Les essais cliniques peuvent vous donner accès à des traitements expérimentaux qui ne sont pas approuvés pour le cancer avancé de la prostate. Ils ont généralement des critères stricts. Si vous êtes intéressé, votre médecin peut vous fournir plus d'informations sur les essais cliniques et savoir si vous pouvez répondre aux critères d'éligibilité.

À un moment donné, vous pouvez décider que vous ne voulez plus traiter le cancer. Parlez à votre médecin de tous vos choix avant de prendre cette décision. Même si vous ne voulez pas traiter le cancer, vous pouvez toujours être traité pour la douleur et d'autres symptômes.