Causes du travail prématuré: dépistage des infections

Contenu

• Infections pendant la grossesse
• Symptômes d'infections
• Comment tester les infections
• Traitement et prévention
• Perspective

Aperçu

Le travail est considéré comme prématuré lorsqu'une femme entre en travail à 37 semaines ou plus tôt. Le délai habituel pour commencer le travail est de 40 semaines.

Avoir un bébé prématurément peut entraîner des complications. L'infection peut provoquer un travail prématuré. Certains nouveau-nés peuvent développer des déficiences physiques ou intellectuelles si les infections ne sont pas traitées ou si le bébé naît tôt.

Infections pendant la grossesse

Toute infection peut entraîner une rupture des membranes et un travail prématuré. Plus de 12 pour cent des nourrissons nés aux États-Unis sont prématurés. Quarante pour cent de ces naissances sont associées à des infections.

Si une femme enceinte est exposée à des agents infectieux pendant la grossesse, les conséquences pour le fœtus peuvent être désastreuses et même mortelles. Les infections intra-utérines atteignent le bébé par le sang de la mère et à travers le placenta. Les infections intra-utérines peuvent être causées par la rubéole (rougeole allemande), la toxoplasmose (à partir d'excréments de chat) ou le virus de l'herpès. Toutes ces infections congénitales sont dangereuses pour un fœtus en croissance. La syphilis est un autre exemple d'infection congénitale.

Des infections graves peuvent également pénétrer dans l'utérus par le vagin s'il y a une infection vaginale ou une infection des voies urinaires (IVU). Les infections vaginales (vaginose bactérienne ou BV) et les infections urinaires peuvent entraîner des infections dans un utérus enceinte. Il s'agit généralement d'E. Coli, de streptocoques du groupe B ou d'autres bactéries. Alors que les adultes peuvent se remettre d'infections à streptocoque du groupe B (par exemple), les conséquences pour le bébé sont graves. L'ascension d'une bactérie ou d'un virus à travers le vagin infectera finalement le sac amniotique et le liquide. La rupture du sac et le travail et l'accouchement prématurés suivent.

Environ 10 à 30 pour cent des femmes enceintes contractent la BV pendant la grossesse. C'est le résultat d'un déséquilibre des bactéries normales dans le vagin. Ce n’est pas une infection sexuellement transmissible, mais elle est associée à des relations sexuelles vaginales. Vous pouvez augmenter votre risque de contracter la BV en ayant un nouveau partenaire sexuel, plusieurs partenaires sexuels ou en prenant des douches vaginales.

Selon l'American Pregnancy Association, une infection urinaire, également appelée infection de la vessie, est une inflammation du système urinaire. Des infections urinaires peuvent survenir dans les reins, la vessie, les uretères ou l'urètre. Ils affectent le plus souvent la vessie et l'urètre.

Les femmes enceintes ont un risque accru d'infections urinaires, généralement entre les semaines 6 et 24 de la grossesse. L'augmentation du poids de l'utérus, au fur et à mesure de sa croissance pendant la grossesse, peut bloquer le drainage de l'urine vers la vessie. Cela peut provoquer une infection urinaire.

Symptômes d'infections

Lorsqu'il s'agit de BV, l'infection perturbe l'équilibre des bactéries dans le vagin. Cela peut provoquer des symptômes tels que:

• démangeaisons vaginales
• odeur inhabituelle
• écoulement vaginal
• sensation de brûlure pendant la miction

Les infections urinaires sont généralement douloureuses. Les symptômes courants peuvent inclure:

• envie persistante d'uriner
• sensation de brûlure pendant la miction
• urine trouble ou rouge
• urine à forte odeur
• douleur pelvienne

Il est important de vous faire tester pour une infection si vous présentez l’un de ces symptômes. Le traitement de la BV ou des infections urinaires réduira votre risque de complications pendant la grossesse et aidera à prévenir le travail prématuré.

Comment tester les infections

Pour tester la BV, votre médecin effectuera probablement un examen pelvien et pourra également prélever un échantillon de vos sécrétions vaginales et des cellules qui tapissent votre vagin. Votre médecin peut également tester le niveau de pH dans votre vagin.

Pour rechercher une infection urinaire, votre médecin prélèvera un échantillon de votre urine pour rechercher des globules blancs et rouges ou des bactéries. Si vous avez des infections fréquentes, votre médecin peut effectuer une tomodensitométrie ou une IRM pour examiner vos voies urinaires pour voir s'il y a des anomalies. Votre médecin peut également effectuer une cystoscopie en utilisant un tube fin avec une caméra pour examiner votre urètre et votre vessie.

Traitement et prévention

Faites-vous vacciner contre la rubéole avant de tomber enceinte ou immédiatement après l'accouchement.

Les femmes enceintes ne doivent jamais manipuler les excréments de chat et les litières.

Lors de votre première visite prénatale avec votre médecin ou votre sage-femme, vous serez dépisté pour de nombreuses conditions existantes. Posez des questions sur les tests effectués. Des analyses de sang et des prélèvements vaginaux sont effectués pour exclure de nombreuses conditions.

Vous serez testé pour le streptocoque du groupe B avec un prélèvement vaginal plus tard dans la grossesse, alors ne manquez pas vos rendez-vous réguliers de soins prénatals.

Les femmes enceintes ont un risque plus élevé de contracter la BV et les infections urinaires que la population générale. La BV et les infections urinaires sont généralement faciles à éliminer à l'aide d'antibiotiques. Des crèmes et des antibiotiques sous forme de pilules sont disponibles pour traiter la BV. Cependant, même après le traitement, il peut réapparaître, généralement dans les 3 à 12 mois.

Si des antibiotiques vous sont prescrits, il est important de terminer votre plan de traitement, même si vos symptômes disparaissent. Les infections urinaires sont également traitées avec des antibiotiques. Si vous avez un cas bénin, il disparaîtra généralement en quelques jours. Continuez à prendre les antibiotiques jusqu'à ce que vous ayez terminé la prescription. Le médecin aura choisi un antibiotique sans danger pendant la grossesse. Votre médecin peut également vous prescrire un analgésique si vous ressentez une douleur intense dans votre vessie en général ou lorsque vous urinez.

Une infection intra-utérine peut entraîner des anomalies ou une maladie chez le nouveau-né, une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance. Par conséquent, il est recommandé de se faire soigner le plus rapidement possible pour éviter les complications.

Perspective

Assurez-vous de vous faire dépister pour les infections lors de votre première visite prénatale ou dès que vous ressentez des symptômes. La détection et le diagnostic précoces vous aideront à traiter l'infection rapidement et à réduire le risque de complications pendant votre grossesse.

Certaines infections sont asymptomatiques. Vous pouvez également discuter avec votre médecin du dépistage des infections même si vous n’avez pas de symptômes.

Assurez-vous que le médecin qui vous traite pour l’infection sait que vous êtes enceinte. Les antibiotiques utilisés pour traiter la BV et les infections urinaires sont généralement sans danger pour la plupart des femmes enceintes. Cependant, vous voudrez discuter de tout traitement contre l’infection avec votre médecin. Il est important de comprendre les risques liés à la prise d’antibiotiques et les effets secondaires que vous pourriez ressentir pendant votre grossesse. De plus, informez toujours votre médecin de toute allergie que vous avez.