Trouble de stress post-traumatique (SSPT)

Contenu

• Symptômes du SSPT
• Intrusion
• Évitement
• Excitation et réactivité
• Cognition et humeur
• Symptômes du SSPT chez les femmes
• Symptômes du SSPT chez les hommes
• Traitement PTSD
• Les causes du SSPT
• SSPT médical
• Post-partum PTSD
• Diagnostic du SSPT
• Types de SSPT
• SSPT complexe
• SSPT chez les enfants
• SSPT et dépression
• Rêves de SSPT
• SSPT chez les adolescents
• Faire face au SSPT
• Facteurs de risque de SSPT
• Vivre avec une personne atteinte du SSPT
• Quelle est la fréquence du SSPT
• Prévention du SSPT
• Complications du SSPT
• Qui a le SSPT
• Quand obtenir de l'aide pour le SSPT
• Perspectives du SSPT

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) est un trouble de santé mentale qui commence après un événement traumatique. Cet événement peut impliquer une menace réelle ou perçue de blessure ou de mort.

Cela peut inclure:

• une catastrophe naturelle comme un tremblement de terre ou une tornade
• combat militaire
• agression ou violence physique ou sexuelle
• un accident

Les personnes atteintes du SSPT ressentent un sentiment accru de danger. Leur réponse naturelle au combat ou à la fuite est modifiée, ce qui les rend stressés ou craintifs, même lorsqu'ils sont en sécurité.

Le SSPT était appelé «choc d'obus» ou «fatigue de combat» car il affecte souvent les anciens combattants. Selon le Centre national pour le SSPT, on estime qu'environ 15% des anciens combattants de la guerre du Vietnam et 12% des anciens combattants de la guerre du Golfe ont un SSPT.

Mais le SSPT peut arriver à n'importe qui, à tout âge. Il se produit en réponse à des changements chimiques et neuronaux dans le cerveau après une exposition à des événements menaçants. Avoir le SSPT ne signifie pas que vous êtes défectueux ou faible.

Symptômes du SSPT

Le SSPT peut perturber vos activités normales et votre capacité à fonctionner. Des mots, des sons ou des situations qui vous rappellent un traumatisme peuvent déclencher vos symptômes.

Les symptômes du SSPT se répartissent en quatre groupes:

Intrusion

• flashbacks où vous avez l'impression de revivre l'événement encore et encore
• souvenirs vifs et désagréables de l'événement
• cauchemars fréquents sur l'événement
• détresse mentale ou physique intense lorsque vous pensez à l'événement

Évitement

L'évitement, comme son nom l'indique, signifie éviter les personnes, les lieux ou les situations qui vous rappellent l'événement traumatisant.

Excitation et réactivité

• difficulté à se concentrer
• surprenant facilement et ayant une réponse exagérée lorsque vous êtes surpris
• un sentiment constant d'être à fleur de peau
• irritabilité
• accès de colère

Cognition et humeur

• pensées négatives à votre sujet
• sentiments de culpabilité, d'inquiétude ou de blâme déformés
• difficulté à se souvenir des parties importantes de l'événement
• intérêt réduit pour les activités que vous aimiez autrefois

De plus, les personnes atteintes de SSPT peuvent souffrir de dépression et de crises de panique.

Les attaques de panique peuvent provoquer des symptômes tels que:

• agitation
• excitabilité
• vertiges
• étourdissements
• évanouissement
• un cœur qui bat ou qui bat
• maux de tête

Symptômes du SSPT chez les femmes

Selon l'American Psychiatric Association (APA), les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de TSPT, et les symptômes se manifestent légèrement différemment.

Les femmes peuvent ressentir davantage:

• anxieux et déprimé
• engourdi, sans émotions
• facilement surpris
• sensible aux rappels du traumatisme

Les symptômes des femmes durent plus longtemps que ceux des hommes. En moyenne, les femmes attendent 4 ans pour voir un médecin, tandis que les hommes demandent généralement de l'aide dans l'année suivant le début de leurs symptômes, selon le département américain de la Santé et des Services sociaux, Office of Women’s Health.

Symptômes du SSPT chez les hommes

Les hommes présentent généralement les symptômes typiques du SSPT, soit la ré-expérience, l'évitement, les problèmes cognitifs et d'humeur et les problèmes d'excitation. Ces symptômes commencent souvent dans le premier mois suivant l'événement traumatisant, mais il peut s'écouler des mois ou des années avant que les signes n'apparaissent.

Tout le monde avec le SSPT est différent. Les symptômes spécifiques sont propres à chaque homme en fonction de sa biologie et du traumatisme qu'il a vécu.

Traitement PTSD

Si vous recevez un diagnostic de SSPT, votre professionnel de la santé vous prescrira probablement une thérapie, des médicaments ou une combinaison des deux traitements.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou «thérapie par la parole» vous encourage à traiter l'événement traumatisant et à changer les schémas de pensée négatifs qui y sont liés.

Dans la thérapie d'exposition, vous revivez des éléments du traumatisme dans un environnement sûr. Cela peut vous aider à vous désensibiliser à l'événement et à réduire vos symptômes.

Les antidépresseurs, les médicaments anti-anxiété et les somnifères peuvent aider à soulager les symptômes de dépression et d'anxiété. Deux antidépresseurs sont approuvés par la FDA pour traiter le SSPT: la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil).

Les causes du SSPT

Le SSPT commence chez les personnes qui ont vécu ou été témoins d'un événement traumatisant comme une catastrophe naturelle, un combat militaire ou une agression. La plupart des personnes qui éprouvent l'un de ces événements n'ont aucun problème par la suite, mais un petit pourcentage développe un ESPT.

Un traumatisme peut provoquer des modifications réelles du cerveau.

Par exemple, une étude de 2018 suggère que les personnes atteintes de ce trouble ont un hippocampe plus petit - une zone du cerveau impliquée dans la mémoire et les émotions.

Cependant, on ne sait pas s'ils avaient un volume hippocampique plus petit avant le traumatisme ou si le traumatisme a entraîné une diminution du volume hippocampique.

Plus de recherches sont requises dans cette région. Les personnes atteintes du SSPT peuvent également présenter des niveaux anormaux d'hormones de stress, ce qui peut déclencher une lutte ou une réaction de fuite excessive.

Certaines personnes sont en mesure de mieux gérer le stress que d'autres.

Certains facteurs semblent protéger contre le développement du SSPT.

SSPT médical

Une urgence médicale potentiellement mortelle peut être tout aussi traumatisante qu'une catastrophe naturelle ou une violence.

La recherche montre qu'environ 1 personne sur 8 qui a une crise cardiaque développe un ESPT par la suite. Les personnes qui développent un ESPT après un événement médical sont moins susceptibles de suivre le schéma thérapeutique dont elles ont besoin pour aller mieux.

Vous n'avez pas besoin d'avoir une maladie grave pour développer un ESPT. Même une maladie ou une intervention chirurgicale mineure peut être traumatisante si elle vous dérange vraiment.

Vous pouvez avoir un ESPT si vous continuez à penser à l'événement médical et à le revivre, et vous vous sentez toujours en danger une fois le problème passé. Si vous êtes toujours bouleversé plus d'une semaine après, votre professionnel de la santé devrait vous dépister pour le TSPT.

Post-partum PTSD

L'accouchement est normalement un moment heureux, mais pour certaines nouvelles mamans, cela peut être une expérience difficile.

Selon une étude de 2018, jusqu'à 4% des femmes souffrent de SSPT après la naissance de leur enfant. Les femmes qui ont des complications de grossesse ou qui accouchent trop tôt sont plus susceptibles de souffrir d'un ESPT.

Vous courez un risque plus élevé de SSPT post-partum si vous:

• avoir une dépression
• ont peur de l'accouchement
• eu une mauvaise expérience avec une grossesse passée
• ne pas avoir de réseau d'assistance

Le fait d'avoir un ESPT peut vous compliquer la tâche de prendre soin de votre nouveau-né. Si vous présentez des symptômes de SSPT après la naissance de votre enfant, consultez un professionnel de la santé pour une évaluation.

Diagnostic du SSPT

Il n'y a pas de test spécifique pour diagnostiquer le SSPT. Il peut être difficile à diagnostiquer, car les personnes atteintes de la maladie peuvent hésiter à se souvenir ou à discuter du traumatisme ou de leurs symptômes.

Un spécialiste de la santé mentale, comme un psychiatre, un psychologue ou une infirmière praticienne en psychiatrie, est le mieux qualifié pour diagnostiquer un ESPT.

Pour recevoir un diagnostic de SSPT, vous devez ressentir tous les symptômes suivants pendant 1 mois ou plus:

• au moins un symptôme de ré-expérience
• au moins un symptôme d'évitement
• au moins deux symptômes d'excitation et de réactivité
• au moins deux symptômes de cognition et d'humeur

Les symptômes doivent être suffisamment graves pour interférer avec vos activités quotidiennes, ce qui peut inclure aller au travail ou à l'école, ou être entouré d'amis et de membres de la famille.

Types de SSPT

Le SSPT est une condition, mais certains experts le décomposent en sous-types en fonction des symptômes d'une personne, également appelés «spécificateurs de la condition», afin de faciliter le diagnostic et le traitement.

• Le trouble de stress aigu (TSA) n'est pas le SSPT. Il s'agit d'un ensemble de symptômes tels que l'anxiété et l'évitement qui se développent dans le mois qui suit un événement traumatisant. De nombreuses personnes atteintes de TSA développent ensuite le SSPT.
• SSPT dissociatif c'est quand vous vous détachez du traumatisme. Vous vous sentez séparé de l'événement, ou comme si vous étiez en dehors de votre propre corps.
• PTSD simple c'est quand vous avez des symptômes de SSPT comme revivre l'événement traumatique et éviter les personnes et les lieux liés au traumatisme, mais vous n'avez pas d'autres problèmes de santé mentale tels que la dépression. Les personnes avec le sous-type simple répondent souvent bien au traitement.
• Comorbid PTSD implique des symptômes du SSPT, ainsi qu'un autre trouble de santé mentale comme la dépression, le trouble panique ou un problème de toxicomanie. Les personnes atteintes de ce type obtiennent les meilleurs résultats en traitant à la fois le SSPT et l'autre problème de santé mentale.

D'autres spécificateurs incluent:

• «Avec déréalisation» signifie qu'une personne se sent émotionnellement et physiquement détachée des gens et d'autres expériences. Ils ont du mal à comprendre les réalités de leur environnement immédiat.
• «Avec une expression retardée» signifie qu'une personne ne remplit pas tous les critères du SSPT avant au moins 6 mois après l'événement. Certains symptômes peuvent survenir immédiatement mais pas suffisamment pour qu'un diagnostic complet de SSPT puisse être posé.

SSPT complexe

Bon nombre des événements qui déclenchent le SSPT - comme une attaque violente ou un accident de voiture - se produisent une fois et sont terminés. D'autres, comme la violence sexuelle ou physique à la maison, la traite des êtres humains ou la négligence peuvent durer de nombreux mois ou années.

L'ESPT complexe est un terme distinct mais connexe utilisé pour décrire les répercussions émotionnelles d'un traumatisme continu et à long terme, ou de traumatismes multiples.

Un traumatisme chronique peut causer des dommages psychologiques encore plus graves que ceux d'un événement unique. Il convient de noter qu'il existe un débat considérable parmi les professionnels quant aux critères de diagnostic pour le SSPT complexe.

Les personnes de type complexe peuvent présenter d'autres symptômes en plus des symptômes typiques du SSPT, tels que des sentiments incontrôlables ou une perception de soi négative.

Certains facteurs vous exposent à un risque accru de SSPT complexe.

SSPT chez les enfants

Les enfants sont résistants. La plupart du temps, ils rebondissent après des événements traumatisants. Pourtant, parfois, ils continuent de revivre l'événement ou présentent d'autres symptômes de SSPT un mois ou plus après.

Les symptômes courants du SSPT chez les enfants comprennent:

• cauchemars
• troubles du sommeil
• peur et tristesse persistantes
• irritabilité et difficulté à contrôler leur colère
• éviter les personnes ou les lieux liés à l'événement
• négativité constante

La TCC et les médicaments sont utiles pour les enfants atteints de SSPT, tout comme pour les adultes. Pourtant, les enfants ont besoin de soins et de soutien supplémentaires de la part de leurs parents, enseignants et amis pour les aider à se sentir à nouveau en sécurité.

SSPT et dépression

Ces deux conditions vont souvent de pair. La dépression augmente votre risque de SSPT et vice versa.

De nombreux symptômes se chevauchent, ce qui peut rendre difficile la détermination de celui que vous avez. Les symptômes communs au SSPT et à la dépression comprennent:

• explosions émotionnelles
• perte d'intérêt pour les activités
• troubles du sommeil

Certains des mêmes traitements peuvent aider à la fois avec le SSPT et la dépression.

Si vous pensez que vous pourriez avoir une de ces conditions ou les deux, découvrez où trouver de l'aide.

Rêves de SSPT

Lorsque vous souffrez d'un ESPT, le sommeil peut ne plus être un moment de repos. La plupart des gens qui ont vécu un traumatisme intense ont du mal à s’endormir ou à dormir toute la nuit.

Même lorsque vous vous endormez, vous pouvez avoir des cauchemars à propos de l'événement traumatisant. Les personnes atteintes du SSPT sont plus susceptibles d'avoir des cauchemars que celles sans cette condition.

Selon le Centre national pour le SSPT, une première étude a montré que 52% des anciens combattants vietnamiens avaient des cauchemars fréquents, contre seulement 3% des civils.

Les mauvais rêves liés au SSPT sont parfois appelés cauchemars réplicatifs. Ils peuvent se produire plusieurs fois par semaine, et ils peuvent être encore plus vifs et bouleversants que les mauvais rêves typiques.

SSPT chez les adolescents

L'adolescence est déjà une période émotionnellement difficile. Traiter un traumatisme peut être difficile pour quelqu'un qui n'est plus un enfant, mais qui n'est pas tout à fait un adulte.

Le SSPT chez les adolescents se manifeste souvent par un comportement agressif ou irritable. Les adolescents peuvent se livrer à des activités à risque comme la consommation de drogues ou d'alcool pour faire face. Ils peuvent également hésiter à parler de leurs sentiments.

Tout comme chez les enfants et les adultes, la TCC est un traitement utile pour les adolescents atteints de SSPT. Parallèlement à la thérapie, certains enfants peuvent bénéficier d'antidépresseurs ou d'autres médicaments.

Faire face au SSPT

La psychothérapie est un outil important pour vous aider à faire face aux symptômes du SSPT. Il peut vous aider à identifier les déclencheurs de symptômes, à gérer vos symptômes et à faire face à vos peurs. Le soutien des amis et de la famille est également utile.

L'apprentissage du SSPT vous aidera à comprendre vos sentiments et à les gérer efficacement. Adopter un mode de vie sain et prendre soin de vous vous aidera également avec le SSPT.

Essayez de:

• manger une alimentation équilibrée
• prenez suffisamment de repos et faites de l'exercice
• éviter tout ce qui aggrave votre stress ou votre anxiété

Les groupes de soutien offrent un espace sûr où vous pouvez discuter de vos sentiments avec d'autres personnes atteintes du SSPT. Cela peut vous aider à comprendre que vos symptômes ne sont pas inhabituels et que vous n'êtes pas seul.

Pour trouver un groupe de soutien PTSD en ligne ou communautaire, essayez l'une des ressources suivantes:

• Page communautaire sur le SSPT
• Groupes Meetup PTSD
• Page communautaire non militaire sur le SSPT
• Département américain des anciens combattants
• Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI)
• Cadeau de l'intérieur
• PTSD anonyme

Facteurs de risque de SSPT

Certains événements traumatisants sont plus susceptibles de déclencher un ESPT, notamment:

• combat militaire
• abus d'enfance
• violence sexuelle
• agression
• accident
• catastrophes

Tous ceux qui vivent une expérience traumatisante ne contractent pas le SSPT. Vous êtes plus susceptible de développer le trouble si le traumatisme a été grave ou s'il a duré longtemps.

D'autres facteurs qui peuvent également augmenter votre risque de SSPT comprennent:

• dépression et autres problèmes de santé mentale
• abus de substance
• un manque de soutien
• un travail qui augmente votre exposition à des événements traumatisants, comme un policier, un militaire ou un premier répondant
• sexe féminin
• membres de la famille atteints de SSPT

Vivre avec une personne atteinte du SSPT

Le SSPT n'affecte pas seulement la personne qui l'a. Ses effets peuvent affecter ceux qui les entourent.

La colère, la peur ou d'autres émotions avec lesquelles les personnes atteintes du SSPT sont souvent confrontées peuvent mettre à rude épreuve même les relations les plus solides.

Apprendre tout ce que vous pouvez sur le SSPT peut vous aider à être un meilleur défenseur et défenseur de votre bien-aimé. Rejoindre un groupe de soutien pour les membres de la famille de personnes atteintes du SSPT peut vous donner accès à des conseils utiles de personnes qui ont été ou sont actuellement à votre place.

Essayez de vous assurer que votre proche reçoit un traitement approprié qui peut inclure une thérapie, des médicaments ou une combinaison des deux.

Essayez également de reconnaître et d'accepter que vivre avec une personne atteinte du SSPT n'est pas facile. Il y a des défis. Contactez le personnel soignant si vous en ressentez le besoin. La thérapie est disponible pour vous aider à surmonter vos défis personnels tels que la frustration et l'inquiétude.

Quelle est la fréquence du SSPT

Selon le Centre national pour le SSPT, environ la moitié de toutes les femmes et 60% de tous les hommes subiront un traumatisme à un moment donné de leur vie. Pourtant, tous ceux qui vivent un événement traumatisant ne développeront pas le SSPT.

Selon une étude de 2017, il y a au moins 10% de prévalence du SSPT chez les femmes au cours de leur vie. Pour les hommes, il y a au moins 5% de prévalence du SSPT au cours de leur vie. En termes simples, les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de développer un ESPT.

Il existe peu de recherches disponibles sur la prévalence du SSPT chez les enfants et les adolescents.

Un examen précoce a montré qu'il y avait une prévalence de 5% pour la vie des adolescents de 13 à 18 ans.

Prévention du SSPT

Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'empêcher les événements traumatisants qui conduisent au SSPT. Mais si vous avez survécu à l'un de ces événements, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger des flash-back et d'autres symptômes.

Avoir un système de soutien solide est une façon de prévenir le SSPT. Appuyez-vous sur les personnes en qui vous avez le plus confiance - votre partenaire, vos amis, vos frères et sœurs ou un thérapeute qualifié. Lorsque votre expérience vous pèse lourdement, parlez-en avec les membres de votre réseau d'assistance.

Essayez de recadrer votre façon de penser à une situation difficile. Par exemple, pensez à vous-même et voyez-vous comme un survivant, pas comme une victime.

Aider d'autres personnes à guérir d'un événement traumatisant de la vie peut vous aider à donner un sens au traumatisme que vous avez vécu, ce qui peut également vous aider à guérir.

Complications du SSPT

Le SSPT peut interférer avec chaque partie de votre vie, y compris votre travail et vos relations.

Cela peut augmenter votre risque de:

• dépression
• anxiété
• pensées ou actions suicidaires

Certaines personnes atteintes du SSPT se tournent vers les drogues et l'alcool pour faire face à leurs symptômes. Bien que ces méthodes puissent temporairement soulager les sentiments négatifs, elles ne traitent pas la cause sous-jacente. Ils peuvent même aggraver certains symptômes.

Si vous avez utilisé des substances pour faire face, votre thérapeute peut recommander un programme pour réduire votre dépendance aux drogues ou à l'alcool.

Qui a le SSPT

Les personnes qui développent un ESPT ont vécu un événement traumatisant comme la guerre, une catastrophe naturelle, un accident ou une agression. Pourtant, tous ceux qui vivent l'un de ces événements ne développeront pas de symptômes.

Votre niveau de soutien peut aider à déterminer comment vous gérez le stress de l'expérience.

La durée et la gravité du traumatisme peuvent influer sur vos chances de contracter un ESPT. Votre probabilité augmente avec le stress à long terme et plus sévère. La dépression ou d'autres problèmes de santé mentale peuvent également augmenter votre risque de SSPT.

Ceux qui développent un ESPT peuvent être de tout âge, origine ethnique ou niveau de revenu. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de contracter cette maladie.

Quand obtenir de l'aide pour le SSPT

Si vous éprouvez des symptômes de SSPT, sachez que vous n'êtes pas seul. Selon le Centre national pour le SSPT, 8 millions d'adultes ont un SSPT au cours d'une année donnée.

Si vous avez des pensées bouleversantes fréquentes, êtes incapable de contrôler vos actions ou craignez de vous blesser ou de blesser les autres, demandez de l'aide immédiatement.

Consultez immédiatement votre professionnel de la santé ou un professionnel de la santé mentale.

Perspectives du SSPT

Si vous avez un ESPT, un traitement précoce peut aider à soulager vos symptômes. Il peut également vous donner des stratégies efficaces pour faire face aux pensées intrusives, aux souvenirs et aux flashbacks.

Grâce à la thérapie, aux groupes de soutien et aux médicaments, vous pouvez vous mettre sur la voie du rétablissement.

Gardez toujours à l'esprit que vous n'êtes pas seul. Une assistance est disponible si et quand vous en avez besoin.