Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): symptômes, causes et traitement

Contenu

• Qu'est-ce que le SOPK?
• Quelles sont les causes?
• Les gènes
• Résistance à l'insuline
• Inflammation
• Symptômes courants du SOPK
• Comment le SOPK affecte votre corps
• Infertilité
• Syndrome métabolique
• Apnée du sommeil
• Cancer de l'endomètre
• La dépression
• Comment le SOPK est diagnostiqué
• Grossesse et SOPK
• Conseils diététiques et de style de vie pour traiter le SOPK
• Traitements médicaux courants
• Contrôle des naissances
• Metformine
• Clomifène
• Médicaments d'épilation
• Chirurgie
• Quand voir un médecin
• La ligne du bas

introduction

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection qui affecte les taux d’hormones de la femme.

Les femmes atteintes de SOPK produisent des quantités d'hormones mâles supérieures à la normale. Ce déséquilibre hormonal les amène à sauter les menstruations et rend plus difficile pour elles de tomber enceinte.

Le SOPK provoque également la croissance des cheveux sur le visage et le corps, ainsi que la calvitie. Et cela peut contribuer à des problèmes de santé à long terme comme le diabète et les maladies cardiaques.

Les pilules contraceptives et les médicaments contre le diabète peuvent aider à corriger le déséquilibre hormonal et à améliorer les symptômes.

Poursuivez votre lecture pour découvrir les causes du SOPK et ses effets sur le corps d’une femme.

Qu'est-ce que le SOPK?

Le SOPK est un problème hormonal qui affecte les femmes pendant leurs années de procréation (15 à 44 ans). Entre 2,2 et 26,7 pour cent des femmes de ce groupe d'âge ont le SOPK (1,).

De nombreuses femmes ont le SOPK mais ne le savent pas. Dans une étude, jusqu'à 70% des femmes atteintes du SOPK n'avaient pas été diagnostiquées ().

Le SOPK affecte les ovaires de la femme, les organes reproducteurs qui produisent des œstrogènes et de la progestérone - des hormones qui régulent le cycle menstruel. Les ovaires produisent également une petite quantité d'hormones mâles appelées androgènes.

Les ovaires libèrent des ovules pour être fécondés par le sperme d’un homme. La libération d'un ovule chaque mois s'appelle l'ovulation.

L'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) contrôlent l'ovulation. La FSH stimule l'ovaire à produire un follicule - un sac contenant un ovule - puis la LH déclenche l'ovaire pour qu'il libère un ovule mature.

Le SOPK est un «syndrome» ou un groupe de symptômes qui affecte les ovaires et l'ovulation. Ses trois principales caractéristiques sont:

• kystes dans les ovaires
• niveaux élevés d'hormones mâles
• périodes irrégulières ou sautées

Dans le SOPK, de nombreux petits sacs remplis de liquide se développent à l'intérieur des ovaires. Le mot «polykystique» signifie «de nombreux kystes».

Ces sacs sont en fait des follicules, chacun contenant un œuf immature. Les œufs ne mûrissent jamais assez pour déclencher l'ovulation.

Le manque d'ovulation modifie les niveaux d'œstrogène, de progestérone, de FSH et de LH. Les taux d'oestrogène et de progestérone sont plus bas que d'habitude, tandis que les taux d'androgènes sont plus élevés que d'habitude.

Les hormones mâles supplémentaires perturbent le cycle menstruel, de sorte que les femmes atteintes de SOPK ont moins de règles que d'habitude.

Le SOPK n’est pas une condition nouvelle. Le médecin italien Antonio Vallisneri a décrit ses symptômes pour la première fois en 1721 ().

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affecte jusqu'à près de 27% des femmes pendant leurs années de procréation (4). Elle implique des kystes dans les ovaires, des niveaux élevés d'hormones mâles et des règles irrégulières.

Quelles sont les causes?

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le SOPK. Ils croient que des niveaux élevés d'hormones mâles empêchent les ovaires de produire des hormones et de produire des ovules normalement.

Les gènes, la résistance à l'insuline et l'inflammation ont tous été liés à une production excessive d'androgènes.

Les gènes

Des études montrent que le SOPK fonctionne dans les familles (5).

Il est probable que de nombreux gènes - pas un seul - contribuent à la maladie (6).

Résistance à l'insuline

Jusqu'à 70% des femmes atteintes de SOPK ont une résistance à l'insuline, ce qui signifie que leurs cellules ne peuvent pas utiliser l'insuline correctement ().

L'insuline est une hormone produite par le pancréas pour aider le corps à utiliser le sucre des aliments comme source d'énergie.

Lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser correctement l’insuline, la demande d’insuline du corps augmente. Le pancréas produit plus d'insuline pour compenser. L'insuline supplémentaire amène les ovaires à produire plus d'hormones mâles.

L'obésité est une cause majeure de résistance à l'insuline. L'obésité et la résistance à l'insuline peuvent augmenter votre risque de diabète de type 2 (8).

Inflammation

Les femmes atteintes de SOPK ont souvent des niveaux d'inflammation accrus dans leur corps. Le surpoids peut également contribuer à l'inflammation. Des études ont lié une inflammation excessive à des taux d'androgènes plus élevés ().

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le SOPK. Ils pensent que cela découle de facteurs tels que les gènes, la résistance à l'insuline et des niveaux plus élevés d'inflammation dans le corps.

Symptômes courants du SOPK

Certaines femmes commencent à voir des symptômes au moment de leurs premières règles. D'autres découvrent qu'ils ont le SOPK seulement après avoir pris beaucoup de poids ou après avoir eu du mal à tomber enceinte.

Les symptômes les plus courants du SOPK sont:

• Périodes irrégulières. Un manque d'ovulation empêche la muqueuse utérine de se répandre tous les mois. Certaines femmes atteintes du SOPK ont moins de huit règles par an ().
• Saignements abondants. La muqueuse utérine s'accumule pendant une période plus longue, de sorte que les règles que vous avez peuvent être plus lourdes que la normale.
• La pousse des cheveux. Plus de 70% des femmes atteintes de cette maladie font pousser des poils sur le visage et le corps, y compris sur le dos, le ventre et la poitrine (11). La croissance excessive des cheveux est appelée hirsutisme.
• Acné. Les hormones mâles peuvent rendre la peau plus grasse que d'habitude et provoquer des éruptions cutanées sur des zones comme le visage, la poitrine et le haut du dos.
• Gain de poids. Jusqu'à 80% des femmes atteintes de SOPK sont en surpoids ou obèses (11).
• Calvitie masculine. Les cheveux sur le cuir chevelu s'amincissent et tombent.
• Assombrissement de la peau. Des plaques de peau foncées peuvent se former dans les plis du corps comme ceux du cou, de l'aine et sous les seins.
• · Maux de tête. Les changements hormonaux peuvent déclencher des maux de tête chez certaines femmes.

Le SOPK peut perturber le cycle menstruel, entraînant moins de règles. L'acné, la croissance des cheveux, la prise de poids et les plaques de peau foncée sont d'autres symptômes de la maladie.

Comment le SOPK affecte votre corps

Avoir des niveaux d'androgènes plus élevés que la normale peut affecter votre fertilité et d'autres aspects de votre santé.

Infertilité

Pour tomber enceinte, vous devez ovuler. Les femmes qui n’ovulent pas régulièrement ne libèrent pas autant d’ovules à féconder. Le SOPK est l'une des principales causes d'infertilité chez les femmes (12).

Syndrome métabolique

Jusqu'à 80 pour cent des femmes atteintes du SOPK sont en surpoids ou obèses (). L'obésité et le SOPK augmentent tous deux le risque d'hyperglycémie, d'hypertension artérielle, de faible cholestérol HDL («bon») et de cholestérol LDL («mauvais») élevé.

Ensemble, ces facteurs sont appelés syndrome métabolique et augmentent le risque de maladie cardiaque, de diabète et d'accident vasculaire cérébral.

Apnée du sommeil

Cette condition provoque des pauses répétées dans la respiration pendant la nuit, qui interrompent le sommeil.

L'apnée du sommeil est plus fréquente chez les femmes en surpoids - surtout si elles ont également le SOPK. Le risque d'apnée du sommeil est 5 à 10 fois plus élevé chez les femmes obèses atteintes de SOPK que chez celles sans SOPK (14).

Cancer de l'endomètre

Pendant l'ovulation, la muqueuse utérine perd. Si vous n’ovulez pas tous les mois, la muqueuse peut s’accumuler.

Une muqueuse utérine épaissie peut augmenter votre risque de cancer de l'endomètre (15).

La dépression

Les changements hormonaux et les symptômes tels que la croissance des poils indésirables peuvent affecter négativement vos émotions. Beaucoup de personnes atteintes de SOPK finissent par souffrir de dépression et d'anxiété (16).

Les déséquilibres hormonaux peuvent affecter la santé d’une femme de plusieurs manières. Le SOPK peut augmenter le risque d'infertilité, de syndrome métabolique, d'apnée du sommeil, de cancer de l'endomètre et de dépression.

Comment le SOPK est diagnostiqué

Les médecins diagnostiquent généralement le SOPK chez les femmes qui présentent au moins deux de ces trois symptômes ():

• niveaux élevés d'androgènes
• cycles menstruels irréguliers
• kystes dans les ovaires

Votre médecin devrait également vous demander si vous avez eu des symptômes tels que l'acné, la croissance des poils du visage et du corps et la prise de poids.

UNE examen pelvien peut rechercher des problèmes avec vos ovaires ou d'autres parties de votre appareil reproducteur. Au cours de ce test, votre médecin insère des doigts gantés dans votre vagin et vérifie toute excroissance dans vos ovaires ou votre utérus.

Tests sanguins vérifier les niveaux d'hormones mâles plus élevés que la normale. Vous pourriez également subir des tests sanguins pour vérifier vos taux de cholestérol, d'insuline et de triglycérides afin d'évaluer votre risque de maladies connexes telles que les maladies cardiaques et le diabète.

Un ultrason utilise des ondes sonores pour rechercher des follicules anormaux et d'autres problèmes avec vos ovaires et votre utérus.

Les médecins diagnostiquent le SOPK si les femmes présentent au moins deux des trois principaux symptômes - taux d'androgènes élevés, règles irrégulières et kystes dans les ovaires. Un examen pelvien, des tests sanguins et une échographie peuvent confirmer le diagnostic.

Grossesse et SOPK

Le SOPK interrompt le cycle menstruel normal et rend la grossesse plus difficile. Entre 70 et 80 pour cent des femmes atteintes du SOPK ont des problèmes de fertilité ().

Cette condition peut également augmenter le risque de complications de la grossesse.

Les femmes atteintes de SOPK sont deux fois plus susceptibles que les femmes sans condition d'accoucher prématurément. Ils courent également un risque accru de fausse couche, d'hypertension artérielle et de diabète gestationnel (19).

Cependant, les femmes atteintes de SOPK peuvent tomber enceintes en utilisant des traitements de fertilité qui améliorent l'ovulation. Perdre du poids et abaisser la glycémie peut améliorer vos chances d'avoir une grossesse en santé.

Le SOPK peut rendre la grossesse plus difficile et augmenter le risque de complications de la grossesse et de fausse couche. La perte de poids et d'autres traitements peuvent améliorer vos chances d'avoir une grossesse saine.

Conseils diététiques et de style de vie pour traiter le SOPK

Le traitement du SOPK commence généralement par des changements de style de vie comme la perte de poids, le régime alimentaire et l'exercice.

Perdre seulement 5 à 10% de votre poids corporel peut aider à réguler votre cycle menstruel et à améliorer les symptômes du SOPK (11,). La perte de poids peut également améliorer le taux de cholestérol, réduire l'insuline et réduire les risques de maladie cardiaque et de diabète.

Tout régime qui vous aide à perdre du poids peut améliorer votre état. Cependant, certains régimes peuvent présenter des avantages par rapport à d'autres.

Des études comparant les régimes alimentaires pour le SOPK ont montré que les régimes pauvres en glucides sont efficaces à la fois pour perdre du poids et pour abaisser les niveaux d'insuline. Un régime à faible indice glycémique (IG bas) qui obtient la plupart des glucides des fruits, des légumes et des grains entiers aide à mieux réguler le cycle menstruel qu'un régime amaigrissant régulier (21).

Quelques études ont montré que 30 minutes d'exercice d'intensité modérée au moins trois jours par semaine peuvent aider les femmes atteintes de SOPK à perdre du poids. Perdre du poids avec de l'exercice améliore également l'ovulation et les niveaux d'insuline (22).

L'exercice est encore plus bénéfique lorsqu'il est combiné à une alimentation saine. Le régime alimentaire associé à l'exercice vous aide à perdre plus de poids que l'une ou l'autre intervention seule, et réduit vos risques de diabète et de maladie cardiaque ().

Il existe des preuves que l'acupuncture peut aider à améliorer le SOPK, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires ().

Le traitement du SOPK commence par des changements de style de vie comme le régime alimentaire et l'exercice. Perdre seulement 5 à 10% de votre poids corporel si vous êtes en surpoids peut aider à améliorer vos symptômes.

Traitements médicaux courants

Les pilules contraceptives et d'autres médicaments peuvent aider à réguler le cycle menstruel et à traiter les symptômes du SOPK comme la croissance des cheveux et l'acné.

Contrôle des naissances

La prise quotidienne d'œstrogènes et de progestatifs peut rétablir un équilibre hormonal normal, réguler l'ovulation, soulager les symptômes tels que la croissance excessive des cheveux et protéger contre le cancer de l'endomètre. Ces hormones se présentent sous la forme d'une pilule, d'un timbre ou d'un anneau vaginal.

Metformine

La metformine (Glucophage, Fortamet) est un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il traite également le SOPK en améliorant les niveaux d'insuline.

Une étude a révélé que la prise de metformine tout en apportant des modifications au régime alimentaire et à l'exercice améliore la perte de poids, abaisse la glycémie et rétablit un cycle menstruel normal mieux que les changements de régime et l'exercice seuls (25).

Clomifène

Le clomifène (Clomid) est un médicament de fertilité qui peut aider les femmes atteintes de SOPK à tomber enceintes. Cependant, cela augmente le risque de jumeaux et d'autres naissances multiples (26).

Médicaments d'épilation

Quelques traitements peuvent aider à éliminer les poils indésirables ou à les empêcher de pousser. La crème d'éflornithine (Vaniqa) est un médicament d'ordonnance qui ralentit la croissance des cheveux. L'épilation au laser et l'électrolyse peuvent éliminer les poils indésirables sur votre visage et votre corps.

Chirurgie

La chirurgie peut être une option pour améliorer la fertilité si les autres traitements ne fonctionnent pas. Le forage ovarien est une procédure qui fait de minuscules trous dans l'ovaire avec un laser ou une fine aiguille chauffée pour restaurer l'ovulation normale.

Les pilules contraceptives et la metformine, un médicament contre le diabète, peuvent aider à ramener un cycle menstruel normal. Le clomifène et la chirurgie améliorent la fertilité chez les femmes atteintes de SOPK. Les médicaments d'épilation peuvent débarrasser les femmes des poils indésirables.

Quand voir un médecin

Consultez votre médecin si:

• Vous avez manqué vos règles et vous n’êtes pas enceinte.
• Vous présentez des symptômes du SOPK, tels que la croissance des poils sur votre visage et votre corps.
• Vous essayez de tomber enceinte depuis plus de 12 mois, mais vous n’avez pas réussi.
• Vous présentez des symptômes de diabète, tels qu'une soif ou une faim excessive, une vision trouble ou une perte de poids inexpliquée.

Si vous souffrez de SOPK, prévoyez des visites régulières avec votre médecin de premier recours. Vous aurez besoin de tests réguliers pour vérifier le diabète, l'hypertension artérielle et d'autres complications possibles.

Si votre SOPK vous préoccupe et que vous n’avez pas encore d’endocrinologue, vous pouvez consulter les médecins de votre région grâce à l’outil Healthline FindCare.

Consultez votre médecin si vous avez sauté vos règles ou si vous présentez d’autres symptômes du SOPK comme la croissance des poils sur votre visage ou votre corps. Consultez également un médecin si vous essayez de tomber enceinte depuis 12 mois ou plus sans succès.

La ligne du bas

Le SOPK peut perturber les cycles menstruels d’une femme et rendre la grossesse plus difficile. Des niveaux élevés d'hormones mâles entraînent également des symptômes indésirables tels que la croissance des cheveux sur le visage et le corps.

Les interventions sur le mode de vie sont les premiers traitements que les médecins recommandent pour le SOPK, et elles fonctionnent souvent bien. La perte de poids peut traiter les symptômes du SOPK et améliorer les chances de tomber enceinte. L'alimentation et l'exercice aérobie sont deux moyens efficaces de perdre du poids.

Les médicaments sont une option si les changements de style de vie ne fonctionnent pas. Les pilules contraceptives et la metformine peuvent à la fois restaurer des cycles menstruels plus normaux et soulager les symptômes du SOPK.