Placenta praevia: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Contenu

• Risques du placenta praevia
• Comment se passe l'accouchement en cas de placenta praevia

Le placenta praevia, également connu sous le nom de placenta bas, se produit lorsque le placenta est partiellement ou totalement inséré dans la région inférieure de l'utérus et peut recouvrir l'ouverture interne du col de l'utérus.

Il est généralement détecté au cours du deuxième trimestre de la grossesse, mais ce n'est pas un problème grave, car à mesure que l'utérus se développe, il se déplace vers le haut, permettant ainsi à l'ouverture du col de l'utérus d'être libre pour l'accouchement. Cependant, dans certains cas, elle peut persister, confirmée par échographie au troisième trimestre, vers 32 semaines.

Le traitement est indiqué par l'obstétricien, et en cas de placenta praevia avec peu de saignements, reposez-vous et évitez les rapports sexuels. Cependant, lorsque le placenta praevia saigne abondamment, il peut être nécessaire d'être hospitalisé pour une évaluation foetale et maternelle.

Risques du placenta praevia

Le principal risque de placenta praevia est de provoquer une naissance prématurée et des saignements, ce qui nuira à la santé de la mère et du bébé. De plus, le placenta praevia peut également provoquer un accrétisme placentaire, c'est-à-dire lorsque le placenta est attaché à la paroi de l'utérus, ce qui rend difficile son départ au moment de l'accouchement. Cette aggravation peut provoquer des hémorragies nécessitant une transfusion sanguine et, dans les cas les plus graves, une ablation totale de l'utérus et mettant la vie de la mère en danger. Il existe 3 types d'accrétisme placentaire:

• Placenta accreta: lorsque le placenta est plus clair à la paroi de l'utérus;
• Placenta increta: le placenta est piégé plus profondément que dans l'accréta;
• Placenta percré: c'est le cas le plus grave, lorsque le placenta est plus fortement et profondément attaché à l'utérus.

L'accrétisme placentaire est plus fréquent chez les femmes qui ont déjà eu une césarienne en raison du placenta praevia, et souvent sa gravité n'est connue qu'au moment de l'accouchement.

Comment se passe l'accouchement en cas de placenta praevia

L'accouchement normal est sûr lorsque le placenta est situé à au moins 2 cm de l'ouverture du col de l'utérus. Cependant, dans d'autres cas ou en cas de saignement important, il est nécessaire de subir une césarienne, car la couverture du col de l'utérus empêche le passage du bébé et peut provoquer des saignements chez la mère lors d'un accouchement normal.

De plus, il peut être nécessaire que le bébé naisse plus tôt que prévu, car le placenta peut décoller trop tôt et nuire à l'apport d'oxygène du bébé.