Auteur: Monica Porter
Date De Création: 15 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 1 Juillet 2024
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Phthisis bulbi
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Aperçu

Phthisis bulbi est une affection oculaire caractérisée par de graves lésions oculaires. Également appelée œil en phase terminale, cette condition est liée à une variété de causes qui conduisent à des cicatrices, une inflammation et une désorganisation du globe. Le globe oculaire peut sembler effondré.

En termes de santé oculaire, la phthisis bulbi est considérée comme la dernière étape. Cela signifie qu'un traitement ou une intervention chirurgicale est nécessaire.

Symptômes

La phthisis bulbi étant une maladie dégénérative, les symptômes peuvent apparaître et s'aggraver avec le temps. Vous pourriez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants dans les yeux affectés:

  • vision trouble et trouble
  • flotteurs (taches sombres qui flottent sur vos yeux)
  • Sensibilité à la lumière
  • douleur
  • rougeur
  • gonflement
  • sensibilité autour de l'œil
  • perte visuelle

Avec Phthisis Bulbi, votre globe oculaire rétrécit également. La partie blanche de l'œil (sclérotique) peut s'épaissir. La sclérotique peut également devenir si épaisse qu'elle crée un effet de pliage sur l'œil.


Lors d'une tomodensitométrie de l'œil, votre médecin peut noter une calcification. Cela fait référence à l'accumulation de calcium dans vos tissus qui peut durcir avec le temps. La calcification a parfois une apparence de tumeur qui peut être confondue avec une autre condition, comme un cancer ou une croissance osseuse.

Les causes

Les causes de la phthisis bulbi peuvent inclure:

  • Infection. Les infections non traitées peuvent entraîner des lésions oculaires. Cela comprend la phthisis bulbi.
  • Décollement chronique de la rétine. Le décollement de la rétine est le processus dans lequel la rétine se sépare de la choroïde. Cette condition rare mais grave nécessite une visite d'urgence chez un spécialiste de la rétine. Un décollement de la rétine interfère avec le flux sanguin dans votre œil, épuisant les composants nécessaires tels que l'oxygène. À leur tour, vos tissus oculaires peuvent être endommagés ou mourir.
  • Complications de la chirurgie. Tout type de chirurgie comporte un risque d'effets indésirables. Cela comprend la chirurgie oculaire. Certaines personnes atteintes de phthisis bulbi peuvent avoir des lésions tissulaires résultant d'une chirurgie oculaire qui se transforme en cette condition.
  • Inflammation à long terme. Également appelée uvéite, l'inflammation à long terme de l'œil peut endommager les tissus apparentés. Selon des chercheurs britanniques à l'origine d'une étude publiée dans Acta Ophthalmologica, l'uvéite est la cause la plus fréquente des yeux en phase terminale.
  • Vitré primaire hyperplasique persistant. Également connu sous le nom de PHPV, il s'agit d'une maladie génétique présente à la naissance.Les bébés nés avec PHPV ont un œil mal formé. Le développement de l'œil fœtal se produit entre les semaines 7 et 20 de la gestation.
  • Rétinoblastome. Cette condition se réfère à une masse qui s'accumule et se calcifie sur l'œil. Finalement, la calcification peut former une entité semblable à une tumeur. Il est le plus courant chez les enfants et est curable. Cependant, un traitement rapide est nécessaire pour une récupération complète.
  • Traumatisme oculaire. Des lésions oculaires importantes peuvent éventuellement conduire à une phtisie bulbi. Même si votre œil a guéri des événements traumatisants, comme un accident de voiture, il peut y avoir des lésions tissulaires persistantes que vous pourriez ne pas voir. Finalement, les tissus peuvent se décomposer et entraîner de nouvelles complications.

Options de traitement

Après un examen de la vue physique et des tests d'imagerie, votre ophtalmologiste vous recommandera des mesures de traitement spécifiques. Si l'œil au stade terminal complet n'est pas encore évident, il peut encore être temps de traiter les causes sous-jacentes. Par exemple, les stéroïdes peuvent aider l'uvéite, tandis que les antibiotiques peuvent traiter l'infection. Des médicaments immunosuppresseurs peuvent être prescrits si une maladie auto-immune cause des lésions oculaires.


La chirurgie oculaire est nécessaire pour les cas plus avancés de lésions oculaires. Pour le décollement de la rétine, un chirurgien devra rattacher la rétine à la choroïde.

Dans l'œil total en phase terminale, une prothèse peut être nécessaire. Cela se présente sous la forme d'un faux œil implanté par chirurgie. Votre chirurgien effectuera d'abord une opération d'énucléation, ce qui implique l'ablation de tout l'œil endommagé. Un implant orbital et un œil prothétique sont insérés à sa place. Les yeux prothétiques ont parcouru un long chemin ces dernières années - ils ont l'air réels, et vous pouvez toujours effectuer les tâches quotidiennes une fois que vous avez guéri de la chirurgie.

Complications et affections associées

Dans de rares cas, de tels changements dans les cellules oculaires peuvent créer des os dans le globe oculaire. Cet effet est appelé os intraoculaire.

Les bébés nés avec PHPV nécessitent une surveillance spéciale pour d'autres complications, telles que les cataractes, la fibrose et le décollement de la rétine.


Une perte visuelle sévère est possible avec la phthisis bulbi. Vous pouvez devenir légalement aveugle avant de perdre toute votre vue. Selon la cause, la perte visuelle peut également se propager à l'autre œil.

Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire ou d'une maladie auto-immune, il est important de surveiller vos yeux pour détecter toute inflammation. Selon le National Eye Institute, les conditions suivantes peuvent être liées à l'uvéite. Ceux-ci inclus:

  • psoriasis
  • polyarthrite rhumatoïde
  • Spondylarthrite ankylosante (arthrite de la colonne vertébrale)
  • rectocolite hémorragique
  • herpès
  • sida
  • sclérose en plaques
  • Maladie de Kawasaki (inflammation des vaisseaux sanguins)
  • syphilis
  • tuberculose

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