Une maladie vasculaire périphérique

Contenu

• Qu'est-ce qu'une maladie vasculaire périphérique?
• Quels sont les types de PVD?
• Qu'est-ce qui cause le PVD?
• PVD fonctionnel
• PVD organique
• Quels sont les facteurs de risque de PVD?
• Répartition des risques de PVD dans le monde
• Quels sont les symptômes du PVD?
• Claudication
• Quelles sont les complications du PVD?
• Comment diagnostiquez-vous la PVD?
• Comment traitez-vous la PVD?
• Quelles sont les perspectives pour un diagnostic PVD?
• Comment le PVD affecte les gens dans le monde
• Comment prévenir le PVD

Qu'est-ce qu'une maladie vasculaire périphérique?

La maladie vasculaire périphérique (PVD) est un trouble de la circulation sanguine qui provoque un rétrécissement, un blocage ou un spasme des vaisseaux sanguins à l'extérieur de votre cœur et de votre cerveau. Cela peut se produire dans vos artères ou vos veines. PVD provoque généralement de la douleur et de la fatigue, souvent dans vos jambes, et surtout pendant l'exercice. La douleur s'améliore généralement avec le repos.

Il peut également affecter les vaisseaux qui fournissent du sang et de l'oxygène à votre:

• bras
• l'estomac et les intestins
• reins

Dans la PVD, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et le flux sanguin diminue. Cela peut être dû à l'artériosclérose ou au «durcissement des artères» ou à des spasmes des vaisseaux sanguins. Dans l'artériosclérose, les plaques s'accumulent dans un vaisseau et limitent le flux de sang et d'oxygène vers vos organes et vos membres.

À mesure que la croissance de la plaque progresse, des caillots peuvent se développer et bloquer complètement l'artère. Cela peut entraîner des dommages aux organes et la perte des doigts, des orteils ou des membres, s'il n'est pas traité.

La maladie artérielle périphérique (MAP) ne se développe que dans les artères, qui transportent le sang riche en oxygène loin du cœur. Selon le CDC, environ 12 à 20% des personnes de plus de 60 ans développent un PAD, soit environ 8,5 millions de personnes aux États-Unis. Le PAD est la forme la plus courante de PVD, donc les termes sont souvent utilisés pour désigner la même condition.

PVD est aussi connue sous le nom de:

• artériosclérose oblitérante
• insuffisance artérielle des jambes
• claudication
• la claudication intermittente

Quels sont les types de PVD?

Les deux principaux types de PVD sont les PVD fonctionnels et organiques.

PVD fonctionnel signifie qu'il n'y a aucun dommage physique à la structure de vos vaisseaux sanguins. Au lieu de cela, vos vaisseaux s'élargissent et se rétrécissent en réponse à d'autres facteurs tels que les signaux cérébraux et les changements de température. Le rétrécissement entraîne une diminution du flux sanguin.

La PVD organique implique des changements dans la structure des vaisseaux sanguins comme l'inflammation, les plaques et les lésions tissulaires.

Qu'est-ce qui cause le PVD?

PVD fonctionnel

Vos vaisseaux s'élargissent et se rétrécissent naturellement en réponse à votre environnement. Mais en PVD fonctionnel, vos vaisseaux exagèrent leur réponse. La maladie de Raynaud, lorsque le stress et les températures affectent votre circulation sanguine, est un exemple de PVD fonctionnel.

Les causes les plus courantes de PVD fonctionnel sont:

• stress émotionnel
• températures froides
• utiliser des machines ou des outils vibrants
• drogues

PVD organique

La PVD organique signifie qu'il y a un changement dans la structure de vos vaisseaux sanguins. Par exemple, l'accumulation de plaque due à l'artériosclérose peut provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Les principales causes de PVD organique sont:

• fumeur
• hypertension artérielle
• Diabète
• taux de cholestérol élevé

Les autres causes de PVD organique comprennent des blessures extrêmes, des muscles ou des ligaments avec des structures anormales, une inflammation des vaisseaux sanguins et une infection.

Quels sont les facteurs de risque de PVD?

Il existe de nombreux facteurs de risque de PVD.

Vous êtes plus à risque de PVD si vous:

• avez plus de 50 ans
• sont en surpoids
• vous avez un cholestérol anormal
• avez des antécédents de maladie cérébrovasculaire ou d'accident vasculaire cérébral
• avez une maladie cardiaque
• souffrez de diabète
• avez des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, d'hypertension artérielle ou de PVD
• avoir une pression artérielle élevée
• vous avez une maladie rénale à l'hémodialyse

Les choix de style de vie qui peuvent augmenter votre risque de développer un PVD comprennent:

• ne pas faire d'exercice physique
• mauvaises habitudes alimentaires
• fumeur
• l'usage de drogues

Répartition des risques de PVD dans le monde

Répartition globale des facteurs de risque de maladies vasculaires périphériques | HealthGrove

Quels sont les symptômes du PVD?

Pour de nombreuses personnes, les premiers signes de PVD commencent lentement et irrégulièrement. Vous pouvez ressentir une gêne comme la fatigue et des crampes dans les jambes et les pieds qui s'aggravent avec l'activité physique en raison du manque de circulation sanguine.

D'autres symptômes de PVD incluent:

Zone de douleur	Symptômes
jambes	croissance des cheveux réduite, crampes en position couchée dans le lit
jambes et bras	vire au bleu rougeâtre ou pâle
jambes et pieds	peau fine ou pâle, pouls faible, plaies ou ulcères qui ne guérissent pas
les orteils	couleur bleue, brûlure sévère ou ongles d'orteil épais et opaques
muscles	se sentir engourdi ou lourd

Informez votre médecin si vous présentez des symptômes de PVD. Ces symptômes sont généralement écartés en raison du vieillissement, mais un diagnostic et un traitement retardés peuvent entraîner d'autres complications. Dans les cas extrêmes de perte de sang, de la gangrène ou des tissus morts peuvent survenir. Si vous développez soudainement un membre froid, douloureux et pâle avec des impulsions faibles ou nulles, il s'agit d'une urgence médicale. Vous aurez besoin d'un traitement dès que possible afin d'éviter des complications graves et une amputation.

Claudication

Le symptôme le plus courant de PVD et de PAD est la claudication. La claudication est une douleur musculaire des membres inférieurs lors de la marche. Vous pouvez remarquer la douleur lorsque vous marchez plus vite ou sur de longues distances. Il disparaît généralement après un peu de repos. Lorsque la douleur revient, il peut s'écouler le même temps.

La claudication survient lorsqu'il n'y a pas assez de flux sanguin vers les muscles que vous utilisez. En PVD, les vaisseaux rétrécis ne peuvent fournir qu'une quantité limitée de sang. Cela cause plus de problèmes pendant l'activité qu'au repos.

À mesure que votre PAD progresse, les symptômes se produisent plus fréquemment et s'aggravent. Finalement, vous pouvez même ressentir de la douleur et de la fatigue pendant le repos. Demandez à votre médecin quels traitements peuvent aider à améliorer la circulation sanguine et à diminuer la douleur.

Quelles sont les complications du PVD?

Les complications d'une PVD non diagnostiquée et non traitée peuvent être graves, voire mortelles. La circulation sanguine restreinte de PVD peut être un signe avant-coureur d'autres formes de maladie vasculaire.

Les complications du PVD peuvent inclure:

• mort des tissus, pouvant entraîner une amputation des membres
• impuissance
• peau pâle
• douleur au repos et en mouvement
• douleur intense qui restreint la mobilité
• blessures qui ne guérissent pas
• infections mortelles des os et de la circulation sanguine

Les complications les plus graves concernent les artères qui transportent le sang vers le cœur et le cerveau. Lorsque ceux-ci se bouchent, cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort.

Comment diagnostiquez-vous la PVD?

Un diagnostic précoce est la première étape d'un traitement réussi et peut prévenir des complications potentiellement mortelles.

Informez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes classiques de la PVD, tels que la claudication. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. L'examen physique peut comprendre la mesure des impulsions dans vos jambes et vos pieds. Si votre médecin entend un sifflement à travers leur stéthoscope, cela pourrait signifier un vaisseau sanguin rétréci.

Ils peuvent demander des tests plus spécifiques pour diagnostiquer la PVD. Ces tests comprennent:

Tester	Méthode	Regarde
Échographie Doppler	ondes sonores pour l'imagerie	circulation sanguine dans vos vaisseaux
indice cheville-brachial (ABI)	échographie et brassard de pression artérielle autour de la cheville et du bras, mesurés avant et pendant l'exercice	comparaison des lectures de pression artérielle dans votre jambe et votre bras, car une pression plus basse dans votre jambe pourrait indiquer un blocage
angiographie	colorant injecté dans un cathéter qui est guidé à travers l'artère	l'écoulement de colorant à travers les vaisseaux sanguins pour diagnostiquer l'artère obstruée
angiographie par résonance magnétique (ARM)	imagerie de champ magnétique	image des vaisseaux sanguins pour diagnostiquer un blocage
angiographie par tomodensitométrie (CTA)	Imagerie aux rayons X	image des vaisseaux sanguins pour diagnostiquer un blocage

Comment traitez-vous la PVD?

Les deux principaux objectifs du traitement PVD sont d'empêcher la maladie de progresser et de vous aider à gérer votre douleur et vos symptômes afin que vous puissiez rester actif. Les traitements réduiront également votre risque de complications graves.

Le traitement de première intention implique généralement des modifications du mode de vie. Votre médecin vous proposera un programme d'exercice régulier qui comprend la marche, une alimentation équilibrée et une perte de poids.

Si vous fumez, vous devez arrêter. Le tabagisme entraîne directement une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux. Cela aggrave également la PVD et augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Si les changements de style de vie ne suffisent pas à eux seuls, vous pourriez avoir besoin de médicaments. Les médicaments pour PVD comprennent:

• cilostazol ou pentoxifylline pour augmenter le flux sanguin et soulager les symptômes de claudication
• clopidogrel ou aspirine quotidienne pour réduire la coagulation sanguine
• atorvastatine, simvastatine ou autres statines pour abaisser le taux de cholestérol élevé
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) pour abaisser l'hypertension artérielle
• médicaments contre le diabète pour contrôler la glycémie, si vous souffrez de diabète

Des blocages artériels importants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale comme l'angioplastie ou la chirurgie vasculaire. L'angioplastie est lorsque votre médecin insère un cathéter ou un long tube dans votre artère. Un ballon à l'extrémité du cathéter se gonfle et ouvre l'artère. Dans certains cas, votre médecin placera un petit tube métallique dans l'artère, appelé stent, pour le maintenir ouvert.

La chirurgie vasculaire permet au sang de contourner la zone étroite par greffe veineuse.

Quelles sont les perspectives pour un diagnostic PVD?

S'il est diagnostiqué tôt, de nombreux cas de PVD répondront aux traitements de style de vie. Une façon de mesurer l'amélioration consiste à mesurer jusqu'où vous pouvez marcher sans douleur. Avec un traitement efficace, vous devriez pouvoir augmenter progressivement la distance.

Contactez votre médecin si vos symptômes s'aggravent ou si vous ressentez l'un des symptômes suivants:

• les jambes sont pâles ou bleues
• les jambes deviennent froides
• une douleur thoracique accompagne une douleur à la jambe
• les jambes deviennent rouges, enflées ou chaudes
• de nouvelles plaies ou ulcères se développent et ne guérissent pas
• fièvre, frissons, faiblesse ou autres signes d'infection

Comment le PVD affecte les gens dans le monde

Impact des maladies vasculaires périphériques dans le monde | HealthGrove

Comment prévenir le PVD

Vous pouvez réduire votre risque de développer une PVD grâce à un mode de vie sain. Ceci comprend:

• éviter de fumer
• contrôler votre glycémie, si vous souffrez de diabète
• fixer un objectif d'exercice de 30 minutes par jour, cinq fois par semaine
• travailler pour abaisser le cholestérol et la pression artérielle
• avoir une alimentation saine pauvre en graisses saturées
• garder votre poids à un niveau sain

Parlez à votre médecin si vous ressentez des symptômes de PVD. Un diagnostic précoce peut vous aider, vous et votre médecin, à trouver des moyens de réduire vos symptômes et d'augmenter l'efficacité de votre traitement.