Syndrome de congestion pelvienne

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Causes et facteurs de risque
• Comment est-il diagnostiqué?
• Options de traitement
• Syndrome de congestion pelvienne pendant la grossesse
• Perspective

Aperçu

Le syndrome de congestion pelvienne (PCS) est une maladie chronique qui survient chez les femmes lorsque des varices se forment sous l'abdomen dans la région pelvienne. Les varices sont des veines qui deviennent enflées, tordues et allongées en raison d'une mauvaise fonction veineuse.

Le syndrome provoque souvent une douleur sourde constante dans la région pelvienne, qui s'aggraverait à différents moments et dans différentes situations. Il est plus susceptible de se développer chez les femmes qui ont déjà accouché.

Les experts estiment qu'il peut être à l'origine de la douleur de près de 30% des femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques.

Quels sont les symptômes?

Les femmes atteintes de PCS rapportent généralement que la douleur sourde est chronique mais qu'elle s'aggrave dans certaines situations, notamment:

• après s'être levé longtemps
• dans les jours précédant les menstruations
• dans les soirées
• pendant et après les rapports sexuels
• dans les derniers stades de la grossesse

Outre la douleur, les femmes peuvent ressentir d'autres symptômes du SCP ainsi que différentes combinaisons de ces symptômes. La gravité peut également varier assez largement d'un individu à l'autre. Ces symptômes peuvent inclure:

• dysménorrhée (menstruations douloureuses)
• saignement anormal pendant la menstruation
• mal au dos
• dépression
• fatigue
• varices autour de la vulve, des fesses et des jambes
• pertes vaginales anormales
• gonflement du vagin ou de la vulve
• sensibilité de l'abdomen
• augmentation de la miction
• symptômes de l'intestin irritable
• Douleur à la hanche

Causes et facteurs de risque

La grossesse est actuellement considérée comme la cause la plus courante de PCS. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la grossesse pourrait entraîner cette condition:

• La grossesse peut provoquer des altérations structurelles du bassin d'une femme. Ces changements peuvent affecter certains vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de développer des varicosités chez la femme.
• Un autre facteur de risque est que le corps d'une femme gagne généralement du liquide et du poids pour soutenir son bébé. Parfois, les veines ne peuvent pas faire face au volume de liquide. Ils deviennent alors engorgés dans la mesure où les valves sont endommagées et le sang peut ensuite refluer à travers elles, ce qui les rend variqueuses.
• Une autre raison pour laquelle la grossesse est à l'origine du PCS est que l'augmentation des œstrogènes affaiblit les parois des vaisseaux sanguins.

Par conséquent, les femmes qui ont eu une grossesse précédente sont plus susceptibles de développer un PCS, et le risque est estimé augmenter le plus de grossesses d'une femme.

Comment est-il diagnostiqué?

Le PCS peut être assez difficile à diagnostiquer, et les médecins doivent souvent effectuer plusieurs procédures de diagnostic pour éliminer d'autres causes possibles de vos symptômes. Ces procédures peuvent comprendre:

• ultrason
• laparoscopie (une intervention chirurgicale qui utilise de petites caméras pour regarder à l'intérieur du bassin)
• Tomodensitométrie
• IRM
• venogramme

L'échographie est souvent préférée comme première étape du diagnostic du PCS car il est possible de détecter les varicosités et d'évaluer le flux sanguin.

Options de traitement

Le traitement du PCS vise généralement à réduire et à atténuer les symptômes. Malheureusement, il n'y a pas de remède définitif pour la condition, et il peut être difficile à traiter.

Les médicaments disponibles pour aider à soulager vos symptômes peuvent inclure:

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
• médicaments contre la douleur chronique (comme la gabapentine et l'amitriptyline)

Actuellement, le traitement le plus efficace est une intervention chirurgicale mini-invasive appelée embolisation des veines pelviennes (EVP). Cette procédure bloque certaines varices qui seraient à l'origine de la douleur.

De nombreuses études ont montré une amélioration significative des symptômes chez les femmes qui ont eu la PVE. Comme pour toute procédure, il existe des risques et toutes les femmes ne conviennent pas à cette option de traitement.

Syndrome de congestion pelvienne pendant la grossesse

Les symptômes du PCS s'aggravent souvent aux derniers stades de la grossesse, à mesure que le bébé grossit et devient plus lourd. Une pression supplémentaire est exercée sur les varices dans le bassin, ce qui conduit souvent à une intensification de la douleur causée par la maladie.

Perspective

Le PCS n'est pas une condition qui affecte votre espérance de vie, mais il a le potentiel d'affecter considérablement votre qualité de vie. Des symptômes tels que la douleur chronique, la douleur lors des rapports sexuels et la dysménorrhée peuvent entraîner une diminution de l'activité physique, une perte de fonction et une dépression.

Un diagnostic ne signifie pas nécessairement que vous serez affecté dans cette mesure - le PCS varie considérablement en termes de gravité.

Gardez à l'esprit qu'il existe des traitements pour minimiser vos symptômes et vous aider à faire face à cette condition. Parlez à votre médecin de vos options.

Il est également important de parler à votre médecin de conseils, si nécessaire, pour vous aider à faire face à la douleur chronique importante qui peut aller de pair avec le PCS.