Tests PDL1 (immunothérapie)

Contenu

• Qu'est-ce qu'un test PDL1 ?
• A quoi cela sert?
• Pourquoi ai-je besoin d'un test PDL1 ?
• Que se passe-t-il lors d'un test PDL1 ?
• Dois-je faire quelque chose pour me préparer au test ?
• Le test comporte-t-il des risques ?
• Que signifient les résultats ?
• Y a-t-il autre chose que je dois savoir sur un test PDL1 ?
• Les références

Qu'est-ce qu'un test PDL1 ?

Ce test mesure la quantité de PDL1 sur les cellules cancéreuses. PDL1 est une protéine qui aide à empêcher les cellules immunitaires d'attaquer les cellules non nocives du corps. Normalement, le système immunitaire combat les substances étrangères comme les virus et les bactéries, et non vos propres cellules saines. Certaines cellules cancéreuses ont des quantités élevées de PDL1. Cela permet aux cellules cancéreuses de "tromper" le système immunitaire et d'éviter d'être attaquées en tant que substances étrangères nocives.

Si vos cellules cancéreuses ont une quantité élevée de PDL1, vous pouvez bénéficier d'un traitement appelé immunothérapie. L'immunothérapie est une thérapie qui renforce votre système immunitaire pour l'aider à reconnaître et à combattre les cellules cancéreuses. L'immunothérapie s'est avérée très efficace dans le traitement de certains types de cancers. Il a également tendance à avoir moins d'effets secondaires que les autres thérapies contre le cancer.

Autres noms : mort-ligand programmé 1, PD-LI, PDL-1 par immunohistochimie (IHC)

A quoi cela sert?

Le test PDL1 est utilisé pour savoir si vous avez un cancer qui peut bénéficier d'une immunothérapie.

Pourquoi ai-je besoin d'un test PDL1 ?

Vous pourriez avoir besoin d'un test PDL1 si vous avez reçu un diagnostic de l'un des cancers suivants :

• Cancer du poumon non à petites cellules
• Mélanome
• lymphome de Hodgkin
• Cancer de la vessie
• Cancer du rein
• Cancer du sein

Des niveaux élevés de PDL1 sont souvent trouvés dans ces derniers, ainsi que dans certains autres types de cancer. Les cancers qui ont des niveaux élevés de PDL1 peuvent souvent être traités efficacement par immunothérapie.

Que se passe-t-il lors d'un test PDL1 ?

La plupart des tests PDL1 sont effectués au cours d'une procédure appelée biopsie. Il existe trois principaux types de procédures de biopsie :

• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine, qui utilise une aiguille très fine pour prélever un échantillon de cellules ou de liquide
• Biopsie au trocart, qui utilise une aiguille plus grosse pour prélever un échantillon
• Biopsie chirurgicale, qui prélève un échantillon lors d'une procédure ambulatoire mineure

Aspiration à l'aiguille fine et biopsies au trocart comprennent généralement les étapes suivantes :

• Vous serez allongé sur le côté ou assis sur une table d'examen.
• Un fournisseur de soins de santé nettoiera le site de biopsie et lui injectera un anesthésique afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant la procédure.
• Une fois que la zone est engourdie, le prestataire insère une fine aiguille d'aspiration ou une aiguille à biopsie dans le site de biopsie et prélève un échantillon de tissu ou de liquide.
• Vous pouvez ressentir une légère pression lorsque l'échantillon est retiré.
• Une pression sera appliquée sur le site de biopsie jusqu'à ce que le saignement s'arrête.
• Votre fournisseur appliquera un pansement stérile sur le site de biopsie.

Dans une biopsie chirurgicale, un chirurgien fera une petite incision dans votre peau pour enlever tout ou partie d'une masse mammaire. Une biopsie chirurgicale est parfois effectuée si la masse ne peut pas être atteinte avec une biopsie à l'aiguille. Les biopsies chirurgicales comprennent généralement les étapes suivantes.

• Vous serez allongé sur une table d'opération. Une intraveineuse (voie intraveineuse) peut être placée dans votre bras ou votre main.
• Vous pouvez recevoir des médicaments, appelés sédatifs, pour vous aider à vous détendre.
• Vous recevrez une anesthésie locale ou générale afin que vous ne ressentiez pas de douleur pendant la procédure.
  • Pour l'anesthésie locale, un fournisseur de soins de santé injectera au site de biopsie un médicament pour engourdir la région.
  • Pour l'anesthésie générale, un spécialiste appelé anesthésiste vous donnera des médicaments pour que vous soyez inconscient pendant l'intervention.
• Une fois que la zone de biopsie est engourdie ou que vous êtes inconscient, le chirurgien fera une petite incision dans le sein et enlèvera une partie ou la totalité d'une masse. Certains tissus autour de la masse peuvent également être retirés.
• La coupure dans votre peau sera fermée avec des points ou des bandes adhésives.

Il existe différents types de biopsies. Le type de biopsie que vous obtiendrez dépendra de l'emplacement et de la taille de votre tumeur.

Dois-je faire quelque chose pour me préparer au test ?

Vous n'aurez pas besoin de préparations spéciales si vous recevez une anesthésie locale (engourdissement du site de biopsie). Si vous recevez une anesthésie générale, vous devrez probablement jeûner (ne pas manger ni boire) pendant plusieurs heures avant la chirurgie. Votre chirurgien vous donnera des instructions plus précises. De plus, si vous recevez une anesthésie sédative ou générale, assurez-vous de demander à quelqu'un de vous reconduire à la maison. Vous pouvez être groggy et confus après vous être réveillé de la procédure.

Le test comporte-t-il des risques ?

Vous pouvez avoir de petites ecchymoses ou des saignements au site de la biopsie. Parfois, le site est infecté. Si cela se produit, vous serez traité avec des antibiotiques. Une biopsie chirurgicale peut causer une douleur et un inconfort supplémentaires. Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander ou vous prescrire des médicaments pour vous aider à vous sentir mieux.

Que signifient les résultats ?

Si vos résultats montrent que vos cellules tumorales ont des niveaux élevés de PDL1, vous pouvez commencer une immunothérapie. Si vos résultats ne montrent pas des niveaux élevés de PDL1, l'immunothérapie peut ne pas être efficace pour vous. Mais vous pouvez bénéficier d'un autre type de traitement contre le cancer. Si vous avez des questions sur vos résultats, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

En savoir plus sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.

Y a-t-il autre chose que je dois savoir sur un test PDL1 ?

L'immunothérapie ne fonctionne pas pour tout le monde, même si vous avez des tumeurs avec des niveaux élevés de PDL1. Les cellules cancéreuses sont complexes et souvent imprévisibles. Les prestataires de soins de santé et les chercheurs étudient encore l'immunothérapie et la façon de prédire qui bénéficiera le plus de ce traitement.

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