Hyperplasie stromale pseudoangiomateuse (PASH)

Contenu

• Qu'est-ce que le PASH?
• Les symptômes de PASH
• Causes de PASH
• Y a-t-il un lien avec le cancer?
• Diagnostiquer le PASH
• Enlèvement de PASH
• Outlook pour PASH

Qu'est-ce que le PASH?

L'hyperplasie stromale pseudoangiomateuse (PASH) est une lésion mammaire bénigne rare (non cancéreuse). Il peut se présenter sous la forme d'une masse dense qui ne peut parfois être ressentie qu'en palpant le sein. Cette masse est causée par une prolifération de cellules myofibroblastiques. Il s'agit d'un croisement entre les cellules présentes dans les tissus conjonctifs et les cellules présentes dans les muscles lisses. Bien que peu fréquent, le PASH peut également se manifester par une hypertrophie mammaire sévère.

Même lorsque le PASH produit une masse palpable, il est souvent indolore. C'est pourquoi la condition est généralement découverte de façon fortuite, comme lors d'une mammographie de routine.

Le PASH affecte principalement les femmes et peut survenir à tout âge, mais il se rencontre généralement chez les femmes pendant leurs années de préménopause ou de périménopause.

Les symptômes de PASH

Dans certains cas, une masse PASH est microscopique et ne produit aucun symptôme. Cependant, le PASH peut également présenter une masse plus importante. Lorsque la masse peut être ressentie, elle est généralement ferme et mobile.

Une étude a noté que seulement un tiers des personnes atteintes de PASH ressentiront de la douleur. Huit pour cent des sujets de l'étude ont également eu un écoulement sanglant de leurs mamelons.

Causes de PASH

La cause de PASH est inconnue, mais les experts soupçonnent qu'il pourrait y avoir un lien hormonal. Une recherche publiée dans la revue Modern Pathology a révélé que 62% des sujets de l'étude étaient des femmes préménopausées et 73% des sujets utilisaient des contraceptifs oraux ou un traitement hormonal substitutif. Dans une autre étude, 90% des sujets de l'étude étaient préménopausiques ou périménopausiques.

Y a-t-il un lien avec le cancer?

Selon les recherches de la Mayo Clinic, la réponse est non. En fait, l'étude a révélé que les femmes atteintes de PASH avaient un risque plus faible de cancer du sein, bien qu'elles ne puissent pas expliquer pourquoi. L'étude a examiné plus de 9 000 biopsies réalisées sur des femmes atteintes d'une maladie bénigne du sein. Alors que les femmes atteintes de PASH avaient tendance à être plus jeunes que les autres sujets de l'étude, les deux groupes avaient des antécédents médicaux familiaux similaires en ce qui concerne le cancer du sein.

Diagnostiquer le PASH

Dans de nombreux cas, le PASH est un diagnostic posé fortuitement. Un diagnostic survient souvent lorsqu'une femme subit une mammographie de routine ou subit une biopsie mammaire pour une autre affection mammaire, comme un fibroadénome. (Le fibroadénome est un autre type de nodule mammaire indolore qui peut être confondu avec PASH.)

Chaque fois qu'un morceau de sein est découvert, il est préférable de consulter votre médecin. Votre médecin peut demander des tests d'imagerie supplémentaires, tels qu'une échographie ou une IRM. Votre médecin peut également vous suggérer de subir une biopsie à l'aiguille. Il s'agit d'une procédure, généralement effectuée à l'aide d'un anesthésique local pour engourdir la zone, dans laquelle une aiguille creuse est insérée dans le sein pour retirer le tissu à prélever. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour évaluation et diagnostic définitif.

Enlèvement de PASH

Pour les masses PASH qui ne produisent pas de symptômes, votre médecin peut recommander une approche attentiste. Les masses ont tendance à croître au fil du temps et un suivi régulier (souvent avec mammographie) est conseillé.

Certaines femmes préfèrent peut-être retirer la masse. Cela peut être une bonne option si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, si la masse est importante et provoque des symptômes, ou si cela vous met généralement mal à l'aise. Cela se fait généralement via une tumorectomie. Une tumorectomie est une ablation chirurgicale de la masse et de certains tissus environnants. La procédure est réalisée sous anesthésie générale, généralement dans un centre ambulatoire.

Même avec la suppression, PASH peut revenir. Jusqu'à 7 pour cent des personnes auront une récidive de PASH. Les chirurgiens coupent souvent une large marge de tissus sains autour de la masse pour aider à prévenir une repousse.

Outlook pour PASH

Le PASH est une maladie rare. La recherche de la revue Breast Care note que moins de 200 cas ont été signalés depuis la fin des années 1980, date à laquelle elle a été identifiée pour la première fois. Il est généralement inoffensif et asymptomatique.

Parce que la maladie peut imiter le cancer du sein ainsi que les bosses mammaires non cancéreuses comme les fibroadénomes, elle doit être étudiée, évaluée et suivie. Prenez rendez-vous avec votre médecin dès la première notification d'une grosseur mammaire et suivez les directives recommandées pour les mammographies.